Шта је "акутни стомак": симптоми, узроци

Акутни абдомен је комбинација симптома који се јављају код неких акутних болести абдоминалних органа или са њиховим повредама. Резултат таквих стања је упала слузнице абдоминалне шупљине - перитонитис. Акутни абдомен захтева хитну помоћ хирурга.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Псеудоабдоминални синдром
  4. Прогноза
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Разлози

Знакови акутног абдомена могу се јавити са следећим болестима и стањима:

  • оштећење абдоминалних органа као резултат затворених повреда абдомена или продорних рана са оштећењем шупљих органа (желудац, црева);
  • упала слепог црева ( апендицитис ), жучна кесица ( колециститис ), панкреас ( панкреатитис ), јајници и јајоводи

    салпингоопхоритис) и других органа;

  • перфорација (формирање дефекта кроз зид), настала од улцеративних лезија, тумора, дејства страних тела или других узрока;
  • крварење, на пример, ако се прекине ванматерична трудноћа и када се јајовод прекине;
  • интестинална опструкција због њеног тумора и других стања;
  • престанак дотока крви, на пример, тромбоза мезентеричних судова са развојем цревног инфаркта, торзија циста јајника.

Симптоми

БасицДијагностички знакови:

  • бол у абдомену, понекад веома јак;
  • повраћање;
  • у неким случајевима штуцање;
  • недостатак столице;
  • дистанца и недостатак гаса у трбуху;
  • промена у измету.

Бол се може појавити изненада и одмах бити веома јак. Понекад се упоређује са ударцем ножем у стомак. У другим случајевима, јавља се постепено, али у року од неколико сати знатно се повећава, праћено погоршањем општег стања. Бол се може повећати када пацијент покуша да легне (то се дешава током перфорације шупљег органа). Може бити одсутан приликом крварења, али у овом случају долази до додавања крви у повраћање или садржај црева.

Преостали симптоми су најизраженији код цријевне опструкције. У другим случајевима, они се чине слабијим или одсутним.

Пацијент или његови рођаци кратко се питају о присуству абдоминалног бола у прошлости, о болестима које има, о операцијама.

Обратите пажњу на понашање пацијента: може бити узнемирен, журити се од јаког бола (са интестиналном опструкцијом) или лежати мирно (са развијеним перитонитисом). Језик пацијента је сув, показује сиву патину.

Уочава се повећање пулса, само у неким случајевима се успорава. Када унутрашње крварење смањује крвни притисак, пацијентова кожа постаје бледа, појављује се хладан зној. Палпација (палпација) абдоминалног зида треба да буде површна, индикативна. Онаузрокује бол у абдомену или у неким његовим дијеловима.

Такозвани симптоми перитонеалне иритације су важни у дијагностици акутног абдомена:

  • симптом мишићне заштите: напетост у трбушним мишићима, опћенито или у изолираним подручјима, понекад досежу високи интензитет;
  • Схцхеткин-Блумбергов симптом: са оштрим повлачењем руке из абдоминалног зида, примећено је нагло повећање бола.
Ови симптоми су посебно изражени код перфорације (перфорације) или повреде, као и код акутне упале абдоминалних органа.

Перкусија (тапкање) трбушног зида може открити нестанак јетрене тупости. Нормално, ударни звук у доњим деловима груди на десној страни је туп и разликује се од плућног звука са леве стране. Када зрак улази у трбушну шупљину, перитонеум расте, јетрена тупост нестаје.

Знак интра-абдоминалног крварења је затупљивање ударног звука у косим деловима абдомена, на пример, у његовим латералним деловима када пацијент лежи на леђима. Ту се накупља крв, мијењајући карактер звука током удараљки.

Потребан је ректални преглед како би се открила надутост цревних петљи, тумори, крв или трагови црног фецеса на рукавици. Такав преглед код дјеце је посебно информативан. Женама је потребан вагинални преглед.

Закључак о присуству синдрома "акутни абдомен" обично се прави са комбинацијом акутног бола и најмање једним од следећих знакова:

  • симптоми перитонеалне иритације;
  • надутосттрбух;
  • збијање у трбушној шупљини.

Ако је доктор или други медицински стручњак открио ове знакове, мора посумњати на дијагнозу акутног абдомена и одмах хоспитализирати пацијента на хируршки одјел болнице. Ако имате бол у абдомену пре прегледа код лекара, не треба узимати средства против болова, спазмолитике, хипнотике и друге лекове. Они могу привремено угасити симптоме. То ће довести до спорије дијагнозе и губитка драгоценог времена током којег пацијент треба оперисати. Пријем лаксатива је веома опасан, што често доводи до излучивања фецеса у трбушну шупљину.

Пацијенту се у болници прописују посебне студије: рендген, ендоскопски, ултразвук, који помажу разјаснити захваћени орган. Ако болница има одговарајућу опрему, лапароскопија је индицирана: преглед абдоминалне шупљине кроз мали рез у трбушном зиду. Често, након прегледа, одмах се изводи третман лапароскопским инструментима.

У случају нејасне дијагнозе, користи се дијагностичка лапаротомија: операција током које се реже трбушни зид и прегледају абдоминални органи, елиминишући узрок акутног абдомена.

Акутни абдомен се лечи хируршки, најчешће из хитних разлога.

Псеудоабдоминални синдром

Понекад се у другим болестима јављају симптоми слични акутном абдомену. Такозванипсеудоабдоминални синдром, који може изазвати дијагностичке грешке.

Узроци лажног акутног абдомена:

  • болести абдоминалних органа (погоршање пептичког улкуса, ентероколитис, хепатитис и други);
  • упала плућа, упала плућа;
  • инфаркт миокарда ;
  • патологија уринарног система (паранефритис, пиелонефритис, акутна ретенција урина, бубрежна колика);
  • промене у нервном систему (тумор мозга, ишијас, интеркостална неуралгија);
  • друга патолошка стања ( тровање храном, дијабетес мелитус, реуматизам, ендометриоза).

Да би се искључиле све ове болести, важно је пажљиво прикупити историју и прегледати пацијента. Често, са лажним акутним абдоменом, бол и напетост абдоминалних мишића су мање изражени. Када се посматрају, њихов интензитет може да варира. Да би се разјаснила дијагноза пацијента се хоспитализује у хируршком одјелу, гдје се проводи додатна дијагностика. За болове у трбуху, мора се забележити електрокардиограм и треба узети рендгенски снимак груди.

Лијечење псеудоабдоминалног синдрома проводи се конзервативно. Усмерен је на болест која је изазвала ове симптоме.

Форецаст

Исход болести зависи од следећих фактора:

  • природу болести;
  • његову озбиљност;
  • време од почетка до хоспитализације;
  • старост пацијента;
  • присуство пратећих болести.

Само време зависи од пацијента и његових рођака.тражење помоћи: што се раније зове хитна помоћ, веће су шансе за опоравак. Осим тога, треба имати на уму: не треба јести, пити, узимати лијекове, посебно лаксативе и лијекове против болова, све док лијечник не стигне.

Којим лекаром да се посаветује

Ако особа изненада има оштар бол у абдомену, праћена напетошћу у мишићима абдоминалног зида, мучнином, повраћањем, црним изметом или недостатком, морате позвати Хитну помоћ.

Абдоминални хирург се бави лечењем акутног абдомена, ређе гинеколога. Поред тога, можда ћете морати да се консултујете са урологом, кардиологом, пулмологом, терапеутом, неурологом. Ови специјалисти прегледавају пацијента већ у болници.