Схигеллосис (бактеријска дизентерија): симптоми, дијагноза, лечење

Шигелоза, или бактеријска дизентерија, је инфективна болест коју узрокују бактерије рода Схигелла и праћена примарном лезијом дебелог црева и развојем хеморагичног колитиса. Ова болест је обично акутна, али у неким случајевима траје дуже или хронично.

У овом чланку ћемо вас упознати са карактеристичним својствима, врстама патогена, симптомима, методама дијагнозе и третмана шигелозе. Ове информације ће вам помоћи да добијете идеју о овој заразној болести, и моћи ћете да се консултујете са лекаром на време када се појаве први алармантни симптоми.

Садржај
  1. Мало историје
  2. Патоген, његова својства и правци преноса
  3. Механизам развоја
  4. Облици шигелозе
  5. Симптоми
  6. Атипични облици
  7. Карактеристике ток шигелозе у зависности од типа патогена
  8. Хронична форма шигелозе
  9. Дијагностика
  10. Третман
  11. Превентион
  12. Којим лекаром да се посаветује
  13. Погледај популарне чланке


Према статистикама, преваленција шигелозе је једнака у свим деловима планете. Све расе и националности су подједнако осетљиве на различите врсте шигела, а највиши ниво епидактичности је у земљама са ниским животним стандардом и социјалном културом у Африци, Азији и Латинској Америци. Према неким информацијамаУ Русији, шигелоза је откривена у приближно 55 пацијената на 100.000 популације, а повећање инциденције је уочено у јесен и љето.

Према запажањима стручњака, становници града су 3-4 пута чешће болесни са шигелозом, а та чињеница се објашњава великом густином градске популације. Најризичнији су они сегменти популације који су сиромашни и немају приступ чистој води или купују храну на мјестима која нису намијењена за ову или нискоквалитетну робу. Интересантно запажање од стране стручњака је чињеница да су људи са А (ИИ) Рх негативном крвљу изузетно осјетљиви на интестиналну инфекцију. Поред тога, код особа са ослабљеним имунитетом постоји висок ризик од инфекције.

Мало историје

Хипократ је први пут описао заразну болест, коју је окарактерисао дијарејом. Исти познати лекар 5. века пне, болест се звала "дизентерија". У древним изворима руске хронике, дизентерија се звала "крвава утроба" или "мита".

Детаљнији опис ове заразне болести дао је већ 1891. године војни лекар А. Григорјев, који је био у стању да идентификује узрочника болести изолацијом из лимфних чворова умрлих пацијената. Детаљније истраживање ових микроорганизама спровео је јапански микробиолог К. Схига. И тек после неког времена, научници су успели да идентификују друге патогене бактеријске дизентерије.

Узрочник, његова својстваи путеви преноса

Овако изгледа узрочник дизентерије - бактерија рода Схигелла.

Грам-негативне бактерије које припадају роду Схигелла које припадају породици ентеробактерија могу изазвати развој шигелозе. Они су фиксне штапиће величине око 2-3 микрона.

Шигела не формира спору и изузетно је стабилна у спољашњем окружењу, што објашњава брзо ширење ове заразне болести:

  • Такви микроорганизми могу дуго да одрже своју одрживост у води и млеку. Они не умиру када се вода загреје на 60 степени и преживи на овој температури 10 минута.
  • Лоше осетљиви на ултраљубичасте зраке (под њиховим утицајем могу постојати око 40 минута) и екстремно ниске температуре (до -160 степени).
  • Шигела живи дуже од воћа или млечних производа - око 14 дана.
  • Штапићи су отпорни на ниво киселости желучаног сока и стога лако улазе у црево у одрживом стању.
Брзо продирање бактерија у људска ткива обезбеђују ензими као што су хемолизин, плазма коагулаза, хијалуронидаза и фибринолизин. Схигелла прелази у ћелије зидова дебелог црева (углавном у дисталном делу), остаје тамо и почиње да се множи.

Након почетка поделе Схигелла и током њихове виталне активности, следећи токсини почињу да улазе у тело заражене особе:

  • ендотоксично једињење које се појављује кадауништавање шипки, изазивање оштећења ћелија црева, улазак у крв и утицање на васкуларни и нервни систем;
  • егзотоксин, који се ослобађа током виталне активности шипки и оштећује мембране ћелија црева;
  • ентеротоксин, који повећава излучивање воде и соли из организма (у облику дијареје);
  • неуротоксин, који изазива оштећење нервних ћелија и доводи до појаве грознице, главобоље и смањене толеранције на било који стрес.

Поред токсичних ефеката на заражено тело, појава шигеле у цревима нарушава раст нормалне микрофлоре и активира развој патогених микроорганизама. Као резултат, поремећена је равнотежа корисне и условно патогене микрофлоре, а та чињеница доприноси неуспјеху нормалног варења.

Након гутања и излучивања заједно са фецесом, шигела задржава своју виталност 1-2 недеље.

У зависности од горе описаних својстава, узрочници бактеријске дизентерије су подељени у следеће подгрупе:

  • Григориев-Шига;
  • Сцхмитз Фиттинг;
  • Ларја-Сакс;
  • Флекнер;
  • Сонне.

Свака подгрупа је подељена на серове, од којих је укупно 50. Они могу да живе у различитим регионима и разликују се по својим својствима.

Мухе и други инсекти који долазе у контакт са медијима у којима се налазе шигеле могу постати носиоци патогена. Од особе до особе, инфекција се преноси контакт-домаћинствомкроз, кроз воду или храну (на пример, због потрошње слабо опраног воћа или недовољне топлотне обраде).За инфекцију, која може изазвати развој болести, довољан је унос 200-300 виталних шигела у људски организам.

Инфекција са Схигелом од особе до особе јавља се ако једна од њих:

  • пацијент - ослободи патогена током акутне или хроничне прогресије болести;
  • Опоравак - изолује патоген, али је већ био болестан и након опоравка је прошло 2-3 недеље;
  • носач - наглашава патоген, али није болестан.

Механизам развоја

Након инфекције, особа се може поделити у 2 фазе болести:

  1. У првој шигелизаједно са водом, прљавштином или храном улазе у усну дупљу, улазе у желудац и стижу до дебелог црева.Тамо се вежу за цријевне станице, умножавају, настављају своју виталну активност и ослобађају токсине који узрокују појаву симптома болести.
  2. Друга фаза болести је праћена повећањем броја шигела које се углавном налазе у доњим деловима колона.Продирањем у цревне ћелије, они све више уништавају свој интегритет.Као резултат, цријевни зидови постају лабави, а њихова функционалност се смањује (почну слабо апсорбирати храњиве твари и воду).Због поремећаја пробавног процеса у пацијенту се јавља течна столица, а разарање цревног ткива доводи до развоја улцеративни колитис.

Форми шигелози

Бактеријска дизентерија може се јавити у таквим облицима:

  • акутна шигелоза - може се јавити 90 дана у благом, умерено тешком и тешком облику и праћена је колитисом или гастроентероколитисом;
  • хронична шигелоза - јавља се више од 90 дана у облику повратних рецидива или континуирано;
  • каријера - пацијент је наставио да излучује шигелу након опоравка.

Схигеллосис има циклични ток и постоје такви главни периоди у њему:

  • инкубација;
  • почетно;
  • вршни период;
  • изумирање;
  • рецовери.

У ретким случајевима не долази до периода опоравка, а инфекција постаје хронична.

Симптоми

Шигелоза је праћена пароксизмалним болом у трбуху, болним поривом за пражњење црева и дијарејом.

Код типичног тијека болести након инфекције, пацијент у периоду инкубације, који обично траје 2-3 дана (понекад од 1 до 8 дана), не осјећа никакву промјену у здрављу. Почетни период шигелозе чешће се манифестује изненадним појављивањем симптома сличних многим другим заразним болестима:

  • поспаност и општа слабост;
  • летаргија;
  • лош апетит;
  • абдоминална нелагодност.

Акутне манифестације болести изражене су појавом зимице и грознице до 38-39 степени. На позадини наглог пораста температуре,код пацијента јављају се притужбе на знакове интоксикације. Код неких пацијената са шигелозом, посматра се само субфебрилна грозница или температура остаје нормална.

Од првог дана болести, пацијент има притужбе које су карактеристичне за дистални хеморагијски колитис спастичног типа:

  • пароксизмални бол спастичне природе, локализован у доњој зони предњег абдоминалног зида (осећа се велики бол у левој илијачној регији);
  • појава болног синдрома претходи сваком пориву да оде до тоалета због чина дефекације;
  • тенесмус након излучивања фецеса (који потиче од упале ампуле ректумске боли повлачењем природе за 5-10 минута);
  • \ т лабаве столице : у почетку, фекалне масе имају пастозни карактер, али након 2-3 сата се мијења у водену, пругасту форму са нечистоћама слузи које се састоје од мртвих ћелија црева и /или крви;
  • број утроба дневно достиже 10 пута;
  • волумен излучених фецеса се смањује до такозване ректалне пљувачке.
Због промена у цревима, болни синдром се повећава, а пацијент има тенесм и лажну потребу да користи тоалет. Код неких пацијената, посебно код млађе деце, таква честа дела дефекације изазивају парезу аналног сфинктера и /или пролапса ректума.

Приликом сондирања абдомена на левој страни, детектује се бол, посебно се изражава у пројекцији доњег дела дебелог црева. Парт офцрево - сигмоидни дебело црево - је спазмодично и осећа се као седентаран и густ корд. У неким клиничким случајевима, покушаји да се осети абдомен узрокује лажне жеље у тоалет, повећан бол и грч цревних зидова.

На крају првог дана почетка шигелозе, пацијент осећа оштру слабост, постаје апатична и покушава се мање кретати. Његова кожа и слузокожа постају бледе, суве и понекад добију плавичасту нијансу. Опуштеност јести узрокована је страхом од бола и тенесма. Због дехидрације и интоксикације са токсинима који дјелују на васкуларно дно, пригушени звуци срца, крвни притисак се смањује, а пулс постаје слаб. Код неких пацијената, бука се чује у пројекцији врха срца.

Интоксикација неуротоксином ослобођеном флотом шигеле доводи до несанице и анксиозности. Неки пацијенти имају бол у пројекцији нерава. Понекад се пацијенти жале на дрхтање руку и високу осјетљивост коже на уобичајене подражаје.

Све горе описане промене у телу пацијента са шигелозом доводе до поремећаја метаболизма. Формула крви се мења на следећи начин:
  • неутрофилна леукоцитоза са левом сменом;
  • моноцитоза;
  • благи пораст ЕСР.

Приликом прегледа слузокоже сигмоидног колона и ректума, лекар идентификује области инфламаторног одговора. Постаје црвенило, едематизирано и лако се повређује чак и малољетнимутицаја. У неким деловима цријевне слузнице могу се открити подручја крварења, гнојни (а понекад и фибринозни) напади. Касније се појављују чиреви или ерозије под таквим филмовима, узроковане разарањем ткива слузнице.

Све горе описане манифестације врхунца болести трају 1–8 дана и након тога почиње период опоравка. Овај процес се одвија постепено, јер се интегритет зидова захваћеног дијела цријева ускоро не обнавља. Када се болест пацијента повуче, нормална је интестинална активност, која се манифестује смањењем броја дефеката, стабилизацијом конзумације фецеса, смањењем тровања итд.

    Приближно 60-70% пацијената са шигелозом пати од облика колитиса ове заразне болести, која траје око 1-2 дана. Код овог курса болест није праћена значајном интоксикацијом и пробавом (чин деформације се јавља не више од 3-8 пута дневно). Фекалне масе у таквим случајевима не садрже много слузи и крви, а болни синдром није јако изражен. Тенезмов се не може посматрати, а код проучавања цријевне слузнице откривена је катарално-хеморагијска упала сигмоиде и ректума. Пацијенти са тако благом шигелозом можда неће тражити помоћ од лекара јер остају здрави и опорављају се за око недељу дана. Међутим, такав благи ток болести не значи да је пацијентостаје неинфективан за друге. Код умереног шигелозе, која се јавља код отприлике 15-30% пацијената, сви горе наведени симптоми су умерени и праћени су температуром до 38-39 степени у току 1-3 дана. Учесталост фекалија мале количине фекалних маса је око 10-20 пута дневно и достиже ниво ректалне пљувачке. Код спровођења ректороманоскопије могу се детектовати и катаррално-хеморагијски и катарално-ерозивни проктосигмодитис. Након 8-12 дана, пацијент се опоравља. Ако се шигелоза јавља у тешком облику, а такав ток се обично јавља код 10-15% пацијената, онда повишена температура постаје виша (39-40 степени) и прати тешка интоксикација и интензиван болни синдром. Дехидрација и тровање организма доводи до изоштравања црте лица, а значајно је смањена активност срца и крвних судова. Приликом испитивања стања слузнице, лекар открива катарално-хеморагијско-ерозивну или катарално-улцеративно оштећење. Опоравак пацијента се јавља не раније од 2-4 недеље.

Атипични облици

Атипични ток шигелозе може се појавити на два начина:
    У првом случају, бактеријска дизентерија је праћена лезијама желуца и црева, а стручњаци га називају гастроентероколитним обликом. Са сличним оштећењем дигестивног тракта са шигелом, пацијент пати од тешке интоксикације, а значајно смањењекрвни притисак и појава тромбохеморагијског синдрома, који касније узрокује затајење бубрега. Због хипертоксичног тока, пацијент нема времена да се појави поремећај у активности дигестивног тракта.
  1. У другом случају, шигелоза је скривена и није праћена интоксикацијом, тенесмом и значајним поремећајем рада црева. Приликом сондирања абдомена, пацијент може осјетити благу бол, али опћенито се његово здравље готово уопће не мијења, а он болује од инфекције на ногама без савјетовања с лијечником.

Карактеристике протока шигелозе у зависности од типа патогена

Курс бактеријске дизентерије у великој мери зависи од типа патогена који га је изазвао:
    Када је заражена серовима комбинованим у подгрупи Григорјев-Шига, болест је веома озбиљна и обично је праћена општом интоксикацијом, температуром, неуротоксикозом и синдромом тешког колитиса. Неки пацијенти чак доживљавају грчеве због оштећења нервног система. Са Флекнеровом шигелозом, болест је блажа, али код неких пацијената ток болести може бити озбиљан. У већини случајева бактеријска дизентерија Зонне незнатно погоршава стање пацијента и наставља се према типу токсикоинфекције хране у гастроентероколитној форми. Поред тога, када је шигелоза Зонне често детектована лезија таквих интестиналних делова као узлазни колон и слепицријева, а након опоравка многи пацијенти постају носиоци патогена.

Хронична форма шигелози

Захваљујући појави антибиотика и изради исправних протокола третмана, бактеријска дизентерија постаје мање вероватна да постане хронична, а сада се такви случајеви откривају само код 1–3% пацијената у јединицама за инфективне болести. Овим курсом ова инфективна болест има континуирани ток или се повремено понавља. Код егзацербација претежно су погођени дистални делови дебелог црева, као и на почетку акутне шигелозе. Повратак може бити изазван:
  • ослабљена дијета;
  • претходне вирусне инфекције;
  • поремећаји у функционисању желуца и црева.

Када се испитује стомак пацијента, лекар открива малу бол у пројекцији сигмоидне дебелог црева и појаву тутња по дужини дебелог црева. Ако се изведе ректороманоскопија током егзацербације хроничне шигелозе, исте промене се детектују на површини цревне слузнице као у акутном облику болести, али манифестације промена у њеној структури су више варијабилне, а атрофична подручја су присутна у областима изражене упале.

Ако се хронична шигелоза јавља непрекидно, онда је она увек праћена недостатком ремисије. Због тога се опште стање пацијента стално погоршава, и он стално има знаке цријевне дисбиозе. Поред тога, пацијентжали се на тешку пробаву, знакове анемије и на хиповитаминозу. Са продуженим током хроничног шигелозе, болесник развија постдисентерични колитис, који узрокује дубоке деструктивне процесе у структури дебелог црева, посебно нервно ткиво овог дела црева пати од ове патологије. Са таквим током болести, његов патоген се више не излучује изметом, па чак и третман који има за циљ сузбијање је неефикасан. Осјећаји озбиљности и нелагоде у епигастричном подручју, констипација и акумулација плина измјењују се с прољевом, стално су присутни у пацијенту и узрокују много неугодности, значајно утјечући на квалитету живота. Због ових симптома, они постају раздражљиви, пате од главобоља, поремећаја спавања, анорексије и смањеног учинка. Главна карактеристика тока хроничне бактеријске дизентерије постаје релативно велики проценат појаве пацијената са лако текућим или субклиничким облицима болести. Чешће су узроковани Боидовим и Соннеовим патогенима и резултирају:
    \ т
  • формирање стабилног бактериолошког носача;
  • ретка кроничност инфективног процеса;
  • висока отпорност инфективног агенса на лекове који се користе за етиотропно лечење.

Поред горе описаних чињеница, долази до смањења процента пацијената са компликацијама. Када се ови ефекти појаве, пацијенти имају већу вјероватноћу да имају егзацербације хроничногпрелазећи хемороиди и /или преломи ануса. Код деце или пацијената са ослабљеним имунолошким системом, хронична шигелоза може бити компликована:

  • пролапс ректума;
  • инфективне лезије уринарног система;
  • бронхопнеумонија, која се активира активацијом условно, не-или патогене флоре.

Диагностицс

Патоген се обично открива бактериолошким прегледом пацијентовог измету.

Да би се поставила дијагноза "бактеријске шигелозе", лекар прати клиничку слику и информације о епидемиолошкој ситуацији у региону у којем се пацијент може заразити узрочницима ове болести.

Бактериолошка анализа фекалних и еметичких маса или, у случају бактеријске дизентерије Григориев-Шига, врши се крв за специфичну изолацију бактерије Схигелла. Квалитет анализе зависи у великој мери од опреме медицинске установе са високо прецизном опремом за такве лабораторијске студије.

Извођење серолошких тестова не даје увијек тачан резултат, а посљедњих година стручњаци су одабрали такве дефиниције трагова антигена за Схигелла у фекалним масама брзим методама као што су ЕЛИСА, РЛА, РЦА, ПХА, агрегатна хемаглутинација и ПЦК.

У сврху симптоматског третмана пацијента, врше се следећа испитивања:

  • тестови крви и урин ;
  • рецтороманосцопи;
  • ФГДс ;
  • Ултрасонографија абдоминалних органа.
План дијагностичких мјера одређен је различитим параметрима: типом патогена, опћим здрављем пацијента. На пример, ендоскопске дијагностичке методе - ректономаноскопија и ФГД - иако су веома информативне, врше се у случајевима када су добијене информације важне за израду плана лечења. Ова чињеница се објашњава чињеницом да, иако су ове врсте студија минимално инвазивне, оне нису увијек оправдане због нелагоде која се јавља када се изводе.

За тачну дијагнозу, лекар обавезно врши диференцијацију шигелозе од следећих болести:

  • тровање храном;
  • тифус;
  • колера;
  • колитис неинфективног порекла;
  • улцеративни колитис;
  • тумори колона.

Треатмент

Главни циљ третмана за бактеријску дизентерију је сузбијање узрочника болести и одржавање виталних функција организма које су поремећене дехидрацијом и метаболичким неуспехом. Одлука о потреби хоспитализације пацијента се доноси појединачно и зависи од тежине пацијента и епидемиолошке ситуације у региону. Лечење шигелозе треба почети што је пре могуће, јер у неким случајевима ова инфективна болест може довести до тешких компликација или постати хронична, тешка за лијечење.терапије.

У случају акутног облика шигелозе, пацијенту се прописује дијета бр. 4 или 4А. У исхрани пацијента треба укључити и јела која би била најнежнија за дигестивни тракт:

  • мукозне јухе од поврћа и житарица (пире);
  • јела од мљевеног меса са роштиља;
  • ниско-масни рибани сир;
  • кувана риба;
  • пшенични хлеб.

Оброци треба да буду чести (око 5-6 пута дневно), а количина сервирања тако да не изазива нелагоду. Након нормализације столице, доктор дозвољава пацијенту да пређе на дијету бр. 4Б, а табела 15 је дозвољена мало касније.

Да би се сузбила репродукција и витална активност шигеле, користе се различити етиотропни препарати, избор којих се врши на основу података анализе осетљивости идентификоване патолошке микрофлоре.

Модерни протоколи за лечење шигелозе обезбеђују жељу да се не користе антибактеријски лекови широког спектра, јер такви агенси могу значајно пореметити нормалну цријевну биоценозу.

Антибиотици се не смију прописивати пацијентима са лако напредујућом бактеријском дизентеријом и препоручује се укључити у план лијечења као етиотропни агенс:

  • нитрофурани: Фуразолидон;
  • 8-хидроксикинолин: Ентероспетол, Интестопан;
  • нересорптивни сулфонамиди: фтазин, фталазол.
Антибиотици се прописују само за умерено тешке или тешке клиничке облике бактеријске дизентерије. Фор
    \ т
  • Левомицетин;
  • Доксициклин;
  • Мономитсин;
  • Бисептол-480.
У тешким случајевима пацијенту се препоручује да узима етиотропне лекове не у облику таблета, већ у облику ињекција.

Да би се елиминисао синдром интоксикације и дехидрације, спроводи се терапија детоксикације и рехидрације. Код блажих облика болести, пацијент може бити ограничен на оралну примену:

  • раствор глукозе;
  • Оралита;
  • Ентеродез;
  • Гастролита;
  • Рехидрон.

У другим случајевима, пацијенту се даје инфузиона терапија, која се састоји од интравенске примене следећих раствора:

    \ т
  • Рингер;
  • Полиглукин;
  • Ацесол;
  • Хемодез;
  • Квартасил;
  • полионни агенси.
Са развојем токсичног шока у плану лечења укључују се хидрокортикостероиди. Поред детоксификације, пацијенту се прописује и ентеросорбенска администрација (Смекта, Полисорб МП, Ентеросгел, итд.), Који убрзава елиминацију токсина из организма.

Да би се повећала ефикасност лечења, пацијенту се прописују десензибилизатори и витаминско-минерални комплекси. Са продуженим током шигелозе, препоручује се имуно стимуланс за побољшање имунитета (пентоксил, метилурацил, натријум нуклеинат, итд.).

Да би се елиминисао недостатак ензима, пацијенту се препоручује узимање природног желучаног сока и раствора хлороводоничне киселине са пепсином. Када се појаве знакови дисбиозепрописани су пробиотски лекови:
    \ т
  • Цолибацтерин;
  • Линек;
  • Лактобактерин;
  • Бактисубтил ет ал.

Пробиотици се узимају дуго времена и могу да спрече прелаз болести у хроничну фазу. Њихова сврха је препоручљива иу случају ношења бактерија.

Код хроничне шигелозе, пацијенту се прописује протокол лијечења за погоршање болести и тијек анти-корективног третмана. Антибактеријска средства у таквим случајевима се такође бирају на основу садње патогена и одређивања његове осетљивости на микрофлору. Поред етиотропских агенаса, план лечења је допуњен имуностимулантима, витаминско-минералним комплексима и пробиотичким агенсима.

Ако се хронична шигелоза компликује бронхопнеумонијом или инфекцијом уринарног тракта, онда се ове болести третирају према опште прихваћеним протоколима.

Превентион

Главна превентивна мјера је прање руку прије јела, након улице или кориштења тоалета.

Да би се спречила акутна и хронична шигелоза, свако треба да следи ова једноставна правила:

    \ т
  • увек оперите руке пре јела и након употребе тоалета;
  • развијају вештине за правилно придржавање личне хигијене (на пример, не додирујте прљавом руком чашу из које се користи вода, итд.);
  • пити само воду намијењену за пиће (кухану, флаширану или из извора испитаних за контаминацију);
  • темељно опрати храну пре јела;
  • купује само доброћудну храну и прати њен рок трајања;
  • да не купује резану храну (лубенице, диње, бундеве, итд.);
  • да обезбеди одсуство мува у просторијама;
  • у земљама или регионима са акутном шигелозом, не јести намирнице које нису подвргнуте термичкој обради;
  • Вакцинација дисентеричним бактериофагом у облику суве, лиофилизиране, живахне дизентер вакцине за гутање особа које живе или планирају посјетити регије или земље с опасним епидемиолошким увјетима за шигелозу Сонне и Флекнер.

Санитарна и општинска профилакса бактеријске дизентерије састоји се у примени и континуираном праћењу следећих стандарда:

    \ т
  • спровођење правила санитарног режима у прехрамбеним предузећима и објектима за дистрибуцију хране;
  • редовне медицинске превентивне прегледе међу особама оних професија које су у контакту са становништвом и храном (на пример, међу запосленима у прехрамбеним предузећима, дечјим и здравственим установама, водоводима, итд.);
  • заштита и санитарно-епидемиолошка контрола акумулација;
  • упозоравање јавности на избијање инфекције;
  • пријем деце која се враћају у дјечје установе тек након прегледа цревне флоре;
  • континуирано образовање о јавном здрављу;
  • поштовање карантинских мјера у дјечјим и здравственим установама;
  • обезбеђивање изолације и праћења пацијената и носилаца бактеријске дизентерије.

Којим лекаром да се посаветује

Ако дође до пораста температуре (у неким случајевима може бити и грознице), дијареје, присуства слузи и крви у фецесу, консултујте се са лекаром или специјалистом за инфективне болести. Након прегледа и интервјуисања пацијента, лекар може да препише столицу, повраћање или крвне тестове да идентификује узрочника.

Схигеллосис је инфективна болест која се јавља са примарном лезијом црева и доводи до дехидрације, интоксикације и поремећаја метаболизма. У неким клиничким случајевима његови симптоми личе на уобичајену лошу пробаву у виду дијареје, повраћања и губитка течности, док код других пацијенти имају знаке инфекције шигелом који су скривени или у атипичним облицима.

О дизентерији у програму “Ливе ис греат!” Са Елена Малисхева:

Специјалиста Московске клинике говори о дизентерији:

Педијатар ЕО Комаровски говори о интестиналним инфекцијама код деце: