Серумска болест: симптоми, смјернице за лијечење

Серумска болест је системска болест алергијске природе која се јавља код увођења имуних серума или препарата из њих, чије су карактеристике упална оштећења крвних судова и везивног ткива у целом телу.

Могућа учесталост ове реакције зависи од типа и дозе коришћеног лека, као и од степена његовог пречишћавања.

Садржај
  1. Узроци и механизми развоја
  2. Симптоми
  3. Компликације
  4. Принципи третмана
  5. Којим лекаром се треба обратити
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Узроци и механизми развоја

Чак и ињекције инсулина могу довести до серумске болести, јер овај препарат садржи протеине животињског порекла.

Директан узрок развоја ове врсте алергије на лекове је увођење одређених лекова у организам:

  • хетерологни протеински препарати (антитоксични серуми против ботулизма, дифтерија, стафилококна инфекција, тетанус );
  • хомологни протеински препарати (анти-лимфоцитни серуми, имуноглобулини, цела плазма);
  • вакцине и токсоиди;
  • отрови змија и инсеката;
  • лекови који садрже животињске протеине ( инсулин ).

Основа ове патологије је таложење имунитета који циркулишекомплекси у зиду крвних судова и ткива, што доводи до повреде васкуларне пермеабилности и упале. Ове промене су компликација серумске терапије.

Нормално, неколико дана након увођења серума, у крви се стварају антитела која вежу антиген и формирају циркулишуће имунске комплексе. Они дуго трају у крвотоку и полако се излучују из фагоцитног система. Како се титар заштитних антитела повећава, формирају се већи комплекси, који се таложе у ткивима и затим уништавају. Ово активира систем комплемента. Након што се имуно комплекси везују за еритроците, они се уносе у јетру и уклањају из тела. У серумској болести, сметње се могу јавити на различитим нивоима овог процеса.

Симптоми

Клиничке манифестације серумске болести су различите. То је због различитих типова и концентрација произведених антитела.

Са почетним уносом серума у ​​тело, први знаци болести појављују се након 1-3 недеље. У продромалном периоду, такви пацијенти могу искусити хиперемију и задебљање коже на месту убризгавања, осип на овом подручју, повећање лимфних чворова. Ово би требало да упозори лекара и предложи идеју могућег развоја серумске болести.

У акутном периоду превладавају следећи симптоми:

  • грозница (температура расте од субфебрилног до фебрилног броја);
  • бол и укоченост у покретима у зглобовима, њихово отицање(углавном погађа велике зглобове - колено, глежањ, лакат, зглоб);
  • свраб, обилан осип (најчешће по типу уртикарије ), али може имати еритематозни, папуларни, хеморагијски карактер);
  • повећање у свим групама лимфних чворова, рјеђе - слезена.

Са појавом осипа, телесна температура се обично смањује, а бол у зглобовима, напротив, расте. Прво, појављује се на месту убризгавања, а затим се шири по целом телу.

У већини случајева, серумска болест у патолошком процесу укључује циркулациони систем. Истовремено, постоје притужбе на:

  • бол или нелагодност у региону срца;
  • сензација откуцаја срца ;
  • кратак дах при напору;
  • општа слабост.

При прегледу се открива миокардитис или исхемија миокарда.

Тешка серумска болест је праћена оштећењем унутрашњих органа:

  • гастроинтестинални тракт ( мучнина, повраћање, дијареја);
  • јетра (хепатитис);
  • плућа (испарљиви инфилтрати, емфизем);
  • гломерулонефритис бубрега ( );
  • нервни систем (неуритис, менингоенцефалитис).

У крви се откривају неспецифичне промене:

  • у продромалном периоду - леукоцитоза, смањен ЕСР;
  • у акутном периоду - смањење нивоа леукоцита, релативна лимфоцитоза, повећање ЕСР.

Серумска болест може имати различито трајање и озбиљност патолошких симптома.

  • Са светлом иакутни период умереног протока траје око недељу дана, затим долази до потпуног опоравка.
  • У тешким случајевима, ток болести се одлаже на неколико седмица, након неког времена се може поновити. То је или због непрестаног протока антигена у организму, или због развоја аутоалергијских реакција.

Код поновљеног давања лека, пацијент брзо развија анафилактички облик серумске болести. Његови симптоми су слични онима у анафилактичком шоку :

  • пад крвног притиска;
  • поремећај свести (омамљивање);
  • хипертермија;
  • нападаји;
  • кратак дах ;
  • цијаноза коже;
  • невољно мокрење и дефекацију.

Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ, иначе је смрт могућа.

Компликације

У неким случајевима, серумска болест може довести до компликација, од којих је најопаснија енцефалитис.

У ријетким случајевима, серумска болест развија компликације:

  • дифузна патологија везивног ткива;
  • полинеуритис;
  • синовитис;
  • хепатитис;
  • енцефалитис ;
  • некроза ткива на месту ињекције.

Начела третмана

Лечење пацијената са серумском болешћу зависи од тежине патолошког процеса.
  • Особе са благом болешћу могу добити третман у амбулантним увјетима.ОК То укључује узимање антихистаминских лекова и краткотрајних кортикостероида.
  • Пацијенти са умереном и тешком серумском болешћу су хоспитализовани. Приказани су постељина, хипоалергена дијета, прописивање виших доза хормона, антихистаминици и симптоматска терапија. Са продуженим током болести, примењују се хемосорптивне методе.

Којим лекаром да се посаветује

Ако сумњате у развој серумске болести, треба да контактирате алерголога. У зависности од преовлађујућих симптома, може се захтевати консултација са нефрологом, реуматологом, гастроентерологом, хепатологом и кардиологом. Код тешких и компликација болести потребно је лијечење у јединици интензивне његе и интензивној њези.


Закрить

Серумска болест је једна од варијанти алергије на лекове. Може имати нежељене ефекте и представљати опасност за живот пацијента (анафилактичка форма, компликације). Тренутно, захваљујући савременим методама производње лекова и побољшању степена њиховог пречишћавања, серумска болест је рјеђа.