Саркоидоза: симптоми, третман

Саркоидоза је грануломатозни мултисистем (може бити захваћено неколико система тела). Узрок болести још није установљен, али је доказано да саркоидоза није заразна болест, па се не преноси на друге.
Млади и људи средњих година најчешће обољевају, а саркоидоза чешће погађа жене од мушкараца.
Садржај
  1. Симптоми саркоидозе
  2. Дијагноза саркоидозе
  3. Лечење саркоидозе
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке

Симптоми саркоидозе

Симптоми саркоидозе нису специфични - кашаљ, недостатак даха при напору, општа слабост и умор.

Врло често, саркоидоза може бити асимптоматска дуже вријеме и случајно се налази у истраживању за било које друге болести (најчешће испите плућа).

Болест се карактерише општим симптомима као што су умор, губитак тежине и апетит, стална ниска температура.

У 90% случајева саркоидоза погађа плућа. На страни респираторног система, пацијенти могу искусити кашаљ, кратак дах на напрезање узрокован бронхијалном опструкцијом и пулмонарном фиброзом (замјена здравог плућног ткива ожиљком). Такође је могуће повећати периферне и интраторакалне лимфне чворове. Многи пацијенти имају лезије на кожи у облику нодозног еритема, плакова, поткожнихнодуле и лупус пернио (љубичасто-плавичасте сјајне тачке неправилног облика на лицу, прстима и коленима). У четвртини болесника долази до оштећења ока у виду увеитиса (упала жилнице).

Затајење срца може изазвати аритмије.

Саркоидоза може утицати на коштану срж, слезину, јетру, бубреге, дигестивни, ендокрини и репродуктивни систем, што може манифестовати неспецифичне симптоме карактеристичне за многе болести захваћених органа.

Болест може почети акутно или имати хронични ток.

Акутни случајеви саркоидозе називају се Лефгренов синдром, који се карактерише грозницом, повећаним медијастиналним чворовима, нодозом еритемом на кожи, артритисом зглобова скочног зглоба или кољена. Зглобови су отечени, болни на палпацији, изнад њих је црвенило коже. Типични гранулом се налази у истраживању еритематозних чворова на кожи. Овај облик саркоидозе је највише бенигни, а најчешће након 1-6 мјесеци долази до потпуног опоравка пацијента. Ако се патолошки процес настави више од шест мјесеци, повећава се вјеројатност да се болест појави кронично. Хронични саркоидоза се карактерише асимптоматском аденопатијом плућа. Могуће је повећање плућне инсуфицијенције, а развој процеса више није повезан са грануломатозним процесом у плућима, већ са развојем фиброзних промена у ткиву.

Генерализовано лимфно оштећење је такође могуће.чворови, јетра и слезина, често без симптома. Дуго након почетка болести зглобови су укључени у патолошки процес. Ово се обично изражава у епизодним епидемијама полиартритиса, које често доводе до деформитета зглобова. Лезија је обично симетрична, захваћа мале зглобове руку и зглобова.

Дијагноза саркоидозе

Дијагностиковање болести може бити тешко за лекара због болести. Прелиминарна дијагноза се успоставља на основу анамнестичких и клиничких података (комбинација артритиса са лезијама плућа, коже и других органа).

Потврдити саркоидозу са интравиталном биопсијом плућног ткива, лимфних чворова, чворова коже, јетре, синовијалне мембране зглобова. Лекари покушавају да се уздрже од биопсије плућа у случајевима када је слика болести типична за саркоидозу.

Постоји специфичан Квеимов тест, чији резултати омогућавају верификацију дијагнозе, али је његова примјена прилично напорна, па се ријетко користи у дијагностици.

Лечење саркоидозе

За не-тешке саркоидозе, често су довољни нестероидни анти-инфламаторни лекови, као што је ацетилсалицилна киселина.

Будући да је прогноза за акутне и субакутне облике саркоидозе повољна, а болест најчешће излечена сама од себе, није потребно именовање интензивне терапије. ИнУ већини случајева, довољно је прописати симптоматску терапију нестероидним антиинфламаторним лијековима (ацетилсалицилна киселина). У ретким случајевима, са развојем артритиса са израженим болним синдромом, могуће је прописати кортикостероидне хормонске лекове (преднизон).

Хронична саркоидоза, праћена ванплућним манифестацијама, захтева продужену хормонску терапију кортикостероидима (ток преднизолона траје до шест месеци). Нажалост, код неких пацијената болест не реагује на терапију кортикостероидима. Неки извори извјештавају о ефикасности лијечења саркоидозе циклоспорином у случајевима када хормонска терапија не даје позитивне резултате.

Ако нема ефекта конзервативне терапије и како болест напредује, трансплантација плућа може бити индицирана код неких пацијената.

Којим лекаром да се посаветује

Пре него што се пацијенту дијагностикује саркоидоза, он обично има дуг пут у препознавању болести. Стога, ако сумњате на ову болест, прво треба да се консултујете са лекаром опште праксе, а затим са пулмологом. Поред тога, често се захтева и консултација са офталмологом, кардиологом, ендокринологом, гинекологом, реуматологом и дерматологом.