Рубромикоза: Симптоми и третман

Рубромикоза (или руброфитија) односи се на микотичка (гљивична) кожна обољења и прати оштећење коже стопала, руку, набора препонског кука и других делова тела. Међу микозима, сматра се да је уобичајена болест, а вероватноћа инфекције је висока. Главне манифестације ове болести, чешће уочене код одраслих, су знаци као што су црвенило, грубост, сувоћа, пуцање и пилинг слузнице захваћених подручја коже. Према статистикама, међу гљивичним инфекцијама стопала, удео рубромикозе се креће од 60 до 90%.

У овом чланку ћемо вас упознати са симптомима различитих сорти рубромикозе и методама дијагнозе, лијечења и превенције ове болести. Поред тога, добићете одговор на питање: “Да ли је болест заразна?”


У почетку, ова микоза је била чешће уочена у Јапану и неким другим земљама. Током година Великог Домовинског рата ова болест је добилашире у Европи и бившем СССР-у.

Да ли је болест заразна?

Патоген је патогена гљива.

Рубромикоза се односи на високо заразне болести (тј. Ризик од инфекције коже патогеном је изузетно висок). Мучи их само људи.

Вероватноћа обољевања од рубромикозе расте са сувом кожом, прекомерним знојењем, непоштовањем хигијенских правила, узимањем цитотоксичних лекова, антибиотика и кортикостероида. Према статистикама, ова микоза је уочена код 20% становника планете.

Инфекција патогеном гљивицом - Трицхопхитон рубрум - јавља се када долази у контакт са пацијентом или кроз уобичајене објекте (пешкире, рукавице, кућна и јавна добра итд.). Због тога, код лечења болести, један од чланова породице или тим мора предузети мере за диспанзерско посматрање других који су у контакту са болесним лицима.

У неким случајевима, особа је заражена спорама црвеног трихофитона, али се болест дуго не манифестује. То значи да он постаје носилац рубромикозе и може бити заразан другима.

Клиничне сорте рубромикозе

Гљива Трицхопхитон рубрум може заразити различите делове тела. У зависности од тога, разликују се следеће клиничке варијанте микосиса:
  • Рубромикоза стопала;
  • Рубромикоза руку;
  • рубромикоза ноктију;
  • генерализована рубромикоза.

Период инкубације за рубромикозу - то јест период када се симптоми болести још нису манифестовали - може бити различит. Док стручњаци не могу дати јасан одговор на питање о разлозима за то. Могуће је да је брзина појаве симптома одређена стањем имуног система и зависи од сваког појединачног случаја.

Симптоми

Рубромикоза стопала

Код пацијената са рубромикозом, кожа стопала је сува, црвена и љускава.

Ако је кожа стопала оштећена, пацијент најпре показује знакове оштећења на свим интердигиталним наборима, а затим се гљива шири на ђонове. Код рубромикозе, кожа у погођеном подручју постаје:

  • суво;
  • црвена;
  • збијен;
  • са израженим кожним узорком и браздама;
  • флаки (мукоидни тип).

Површине љуштења су израженије у подручјима природних жљебова. Повремено се појављују изоловани осипи у погођеним подручјима.

Сви ови знаци рубромикозе праћени су сврабом у зони промена на кожи. На местима инфекције, боја коже постаје стагнирајућа црвена. Код деце је још један карактеристичан симптом који компликује дијагнозу рубромикозе ексудација - цурење. У неким случајевима - појединачне ерупције: везикуле или серопапуле.

Ако пацијент не започне правовремено лијечење, тада се такве лезије појављују на леђима стопала и прстију. Када се покрећу случајеви, гљивична инфекција захваћа плочу ноктаи друга подручја коже.

Рубрикоза за нокте

Рубрикоза ноктију се у већини случајева открива код пацијената са другим облицима ове гљивичне болести и ретко се посматра независно. За ову гљивичну лезију плоча ноктију карактерише истовремено уништавање ноктију на свим прстима. Симптоми рубромикозе ноктију су:
  • траке жуто-сиве и сивкастобеле;
  • задебљање плоче нокта;
  • плоча нокта се распада и постаје крхка.
Постоје такве фазе рубромикозе ноктију:
  • нормотрофна - нокти мењају само своју боју;
  • хипертрофични - нокти се згусну и деформишу;
  • атрофични - нокти постају тањи и уништени.

Ако се не лијечи, болест постаје атрофична форма. У овом случају, нокти почињу да се тањи и могу се у потпуности срушити. Остаци нокатне плоче са таквим током рубромикозе су видљиви само у подручју осовине нокта.

Рубромикоза рук

Рубромикоза руку често постаје последица самоинфекције која се јавља код пацијената са лезијама стопала, али се може приметити и примарна инфекција црвеним трихофитоном. Она показује исте симптоме као и рубромикоза стопала, али су мање изражени, јер особа често пере руке. Како болест напредује око лезија коже, формира се повремени ваљак карактеристичан за ову болест.

Генерализирана рубромикоза

Овај тип рубромикозесе развија код пацијената код којих су друге ограничене форме ове гљивичне болести уочене дуго времена. Допринос преласку болести у овом облику могу имати такви фактори:

  • хроничне болести унутрашњих органа;
  • патологија нервног система;
  • ендокрине болести;
  • трофичке промене на кожи;
  • узимање цитотоксичних, хормонских и антибактеријских лекова.
Генерализовани рубромикоза је праћена знацима инфекције у различитим деловима тела и изражава се у комбинацији симптома различитих сорти ове болести. То значи да пацијент има комбиноване лезије стопала, руку, ноктију и других делова тела у различитим варијацијама. У зависности од варијабилности симптома, разликују се следећи облици генерализоване рубромикозе:
  • еритхематоус скуамоус;
  • нодуларни фоликуларни;
  • телесна рубромикоза.

Генерализована рубромикоза у узнапредовалом стадијуму код деце и особа са ослабљеним имунитетом може довести до развоја изражених алергијских реакција. У таквим случајевима, појављује се осип на телу пацијента.

Еритхематоус-скуамоус форм

Овај облик генерализоване рубромикозе може да се манифестује у свим деловима тела, често сличним манифестацији болести као што је атопијски дерматитис, парапсоријаза или атипични екцем. Жаришта кожних промена у овој форми болести изгледају исто као иу другим варијантама ове микозе. Али онимогу формирати групе и склоне су да се појављују у облику прстена, лукова, вијенаца и полукруга.

У лезијама на кожи појављују се лезије, хиперпигментација и флакинг, чија је тежина усмјерена од центра до вањских граница. Обриси промена имају изглед зупчане ивице са едематозним интермитентним ваљком.

Еритеметозно-сквамозни облик наставља се у таласима и хронично. Погоршање болести се чешће примјећује у топлијој сезони.

Фоликуларно-нодуларна форма

Када је нодуларна форма фоликуларне, рубромикоза праћена лезијама коже стопала, ногу, задњице и подлактице. Понекад је кожа лица укључена у процес инфекције.

Промене коже у овом облику болести расту од центра до периферије и сличне су по спољашњој манифестацији болести као што су нодуларни еритем и васкулитис. Када се појављују лезије на кожи, рубромикоза се маскира симптомима као клиничка слика лупус туберкулозе, папулонекротична туберкулоза, Базинова индуктивна еритема и друге дерматолошке болести.

Боди рубромицосис

У овом облику рубромикозе, лезије коже се налазе испод млијечних жлезда иу интердигиталним наборима. Код особа са гојазношћу, исти симптоми се могу приметити иу другим кожним наборима.

Промјене на кожи постају збијене и имају смеђу или жућкасто-црвену боју. Уочава се љуштење на њиховој површини, која је усмјерена од центра до руба.Оружје је наглашено дисконтинуираним карактеристикама ваљка за рубромикозу, а ова особина омогућава разликовање ове болести од микробног екцема или кандидијазе коже.Симптом као што је одсуство мацерације уочен у поразу гљивице Цандида и одсуство полиморфизма елемената присутних у екцему, омогућава диференцијацију болести од ових кожних болести.

Дијагностика

Како би се правилно поставила дијагноза рубромикозе, поред прегледа, дерматолог увек врши диференцијалну дијагнозу ове гљивичне болести са таквим дерматолошкимболести:

  • кандидијаза;
  • трихофитоза;
  • интертригинозно и сквамозно атлетско стопало;
  • микробни екцем;
  • дубока пиодерма;
  • инфилтративна гнојна трихофитоза;
  • Базенова индуктивна еритема;
  • васкулитис;
  • псоријаза ;
  • фавус;
  • Лицхен планус;
  • неуродермитис;
  • папуло-некротична туберкулоза.

Након тога, да би се елиминисале грешке и потврдила дијагноза, пацијенту су додељени тестови за идентификацију узрочника и одређивање даљих тактика лијечења:

  • цитолошки преглед;
  • сетва културом.

Узорковање материјала (или стругање коже) за ове анализе треба да се изврши на следећи начин:

  • на стругању коже се врши рубни ваљци или бразде коже;
  • са стругањем плоча ноктијуслободна ивица плоче.
Цитолошка анализа омогућава да се потврди гљивична природа патогена, али онемогућава идентификацију његовог изгледа. Да би се тачно одредио узрок микозе, треба извршити анализу културе, која не само да идентификује тип гљивица, већ и омогућава да се одреди њена осетљивост на лекове.

Лечење рубромикозе треба увек да буде комплексно и усмерено не само на уништавање гљивица, већ и да елиминише факторе који доприносе развоју болести - ослабљени имунитет, хроничне патологије унутрашњих органа, неразумно или дуготрајно лечење, хормонска неравнотежа, итд. Тактика етиотропске терапије одређује се појединачно и зависи од тежине манифестације болести.

Следеће мере и препарати се препоручују за лечење рубромикозе стопала и руку:
  • лечење лезија масти за пилинг - Вхитефиелд или Ариевицх маст - и примена завоја;
  • третман лезија са 2% -тним јодним раствором након чега следи примена антифунгалних или сушних масти (Мицозолон, Екодерил, Пимафуцин, Ламикон, Толмитзен, Низорал, Дегрее маст 2–3%, Вилкинсон маст, Конков, Сулфосалитсин или сумпорна маст %).

Уместо коришћења масти за пилинг могу се прописати фунгицидни кератолитички лакови. Наносе се на кожу (нпр. Стопала) свакодневно 3-4 дана. Након тога, топла купка са отопином соде илиуклањају се остаци калијум перманганата и лака заједно са пилингом коже. Затим се лезије подмазују раствором јода и масти.

Употреба фунгицидних кератолитичких лакова, за разлику од пилинга масти, има неколико предности:

    \ т
  • осигурава стезање лезије, спречавајући даље ширење гљивичне инфекције;
  • нема потребе за повезивањем, што узрокује многе неугодности (посебно за дјецу).

За лечење рубромикозе других делова тела (на пример, у кожним наборима), љуштења закрпе и млечни салицилни резорцинол колодион се користе за гуљење ткива захваћених гљивицама и заптивање лезија. Даље, као код лечења рубромикозе стопала и руку, лезије кожних лезија се третирају јодним раствором и антифунгалним и сушеним мастима.

Поразом длакаве косе и честим осипом коже прописани су антифунгални препарати за оралну примену за лечење рубромикозе:

  • Грисеофулвин;
  • Дифлукан;
  • Орунгал;
  • Ламисил (Ламикон).

Антифунгални прах се користи у свим фазама третмана и за превенцију инфекције:

  • Цхинофунгин;
  • Галманин;
  • Асперсепт;
  • Дистундан;
  • Батрафен;
  • Иодоформ ет ал.

Након елиминисања прогресивних симптома рубромикозе, препоручује се лечење против релапса како би се спречио поновни настанак болести. Састоји се од следећих активности:

  • подмазивање захваћених подручја са течним антимикотичним једињењима - Јоддицерин, Нитрофунгин, Горостен, Антифунгин, 2% раствор јода, Бетадин итд.;
  • повремене топле купке са растворима калијум перманганата или соде и сапуна;
  • лечење микозе ноктију, која је резервоар за очување гљивичне инфекције.
Различите методе могу се користити за лијечење рубромикозе ноктију. Терапија ове врсте болести захтијева само индивидуалан приступ и темељитост, јер се плоче ноктију могу претворити у резервоар за очување спора гљивица, које узрокују релапс.

Комбинована техника се сматра ефикаснијом, која се састоји у узимању антимикотичких лекова у уста и спољашњој терапији. Обично се прво врши пеелинг плоче нокта, а затим се примењује Грисеофулвин или други лек. Међутим, понекад се рецепција антифунгалних лекова уноси паралелно са уклањањем нокта.

Следеће методе се користе за гуљење плоче нокта:
  1. Кератолитички лакови за нокте. Према упутствима која се припремају за препарат Батрафен, Лоцерил или Микоспор, наноси се лак на плочи нокта. Након тога, захваћена подручја се уклањају специјалним стругачем, који је укључен у пакет заједно са препаратом.
  2. Кератолитички фластери. Такве супстанце као што су уреа, салицилна или трихлороцтена киселина се наносе на захваћени нокат дебелим слојем. Наил платезапечаћена гипсом, а завој остаје 48 сати. Поступак се понавља 2-4 пута до потпуног омекшавања нокта. Након тога се уклања клештима и скалпелом.
  3. Кератолитичке масти. Маст на бази ланолина и калијум јодида наноси се дебелим слојем на нокат, покривен папиром за компресију, ватом и суженим. Облачење остаје 4-5 дана. Након тога, маст се наноси на исти начин све док се плоча потпуно не омекша. Затим се безболно уклања помоћу пинцета и скалпела.
  4. Хируршке операције. Изводи се након локалне анестезије или опште анестезије са хируршким инструментима.
Након уклањања нокта, користи се локална антимикотичка терапија, која се састоји у лечењу захваћеног подручја антисептичким средствима као што је 5% јодни раствор, Фукортсин, Мултифунгин, Нитрофунгин, итд.
  • маст за сумпор-катран;
  • Афунгил;
  • Мицозолон; Мицополициде ет ал.

Превентион

Јавни укрепи за превенцију рубромикозе, усвојени на законодавном нивоу, су сљедећи:

  • редовно обављање санитарне инспекције на јавним местима (сауне, базени, купатила, дечје и медицинске установе и сл.) И испитивање лица која тамо раде;
  • диспанзерско посматрање пацијената са рубромикозом годину дана након завршетка лечења и обавезно присуство на контролном прегледу 1 пут у 4 месеца.

Велика улога у превенцији ове гљивичне болести је у складу са правилима личне хигијене и редовним санитарним образовним активностима. Посебну пажњу треба посветити лечењу хроничних болести које доприносе смањењу имунитета и правилној њези коже руку и ногу.

Када посећујете јавна места где постоји велика вероватноћа инфекције (на пример, базени), треба да користите индивидуалне ципеле, пешкире и друге предмете преко којих је могућа инфекција са гљивичним инфекцијама. Као превентивну меру, препоручује се употреба антифунгалних лекова пре посете таквим местима - Повидон-јод, Доктор ИОДЕ, Ламисил, итд.

Којим лекаром да се посаветује

Ако сумњате на гљивичну болест коже, треба да контактирате дерматолога или миколога, специјалисте за гљивичне болести. У неким случајевима, ако је инфекцију тешко лечити, неопходно је да је прегледа реуматолог и имунолог. То је због тешког тијека микоза на позадини болести везивног ткива и поремећаја имунитета.

Здравствени канал, специјалисти говоре о типовима гљивица и ноктију стопала, укључујући рубромикозу:

Специјалиста клинике за козметологију и дерматовенерологију "Хелпскин" говори о рубромикози: