Рота болест: шта је то и како се манифестује

Рота-болест (или парестетиц мералгиа) је један од најчешћих типова тунелског синдрома, узрокован компресијом латералног кожног нерва бутине у подручју предњег илија или ингвиналног лигамента. То се манифестује не толико болом, колико појавом непријатних осећања различите природе. Живац који пати од ове врсте неуралгије формира се из неколико грана које се протежу од кичмене мождине, пролази кроз канал и завршава у подручју колена. Обезбеђује осетљивост предњег дела бутине.

У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, симптомима и методама лијечења Рота болести. Научивши се о манифестацијама ове болести, моћи ћете да одлучите на време о потреби да одете код лекара и моћи ћете да се отарасите узнемирујућих знакова овог тунелског синдрома.

Садржај
  1. Разлози
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Терапијска физичка обука
  6. Физиотерапиа
  7. Терапија лековима
  8. Сургицал треатмент
  9. Превентион
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Према статистикама, ова болест је чешћа код мушкараца старости 50-60 година или трудна. Чести развој Ротхове болести углавном је последица анатомских карактеристика локације латералног кожног живца. Пролази кроз тунел и често се компримира током трења у подручју ингвиналног лигамента.или близу илиума током кретања торза напред или ногу. На свом путу, живац, поред ових "препрека", пролази кроз широку фасцију бутине и може бити погођен на таквим нивоима:

  • перфорација широке фасције бутине;
  • подручје ингвиналног лигамента;
  • зону пролаза лабавог снопа дела ингвиналног лигамента.

Разлози

Ротхова болест може бити узрокована следећим спољашњим и унутрашњим узроцима који доводе до компресије латералног кожног нерва бутине:

  • гојазност ;
  • трудноћа;
  • ношење уске постељине;
  • употреба корзета;
  • често и неправилно ношење појаса или појаса;
  • седентарни начин живота;
  • дуготрајан боравак на једној позицији;
  • хипотермија ;
  • абдоминални инфламаторни процеси;
  • потхрањеност живца;
  • тумори;
  • асцитес;
  • ефекти операције;
  • ретроперитонеалне хематоме;
  • повреде леђа или кичмене мождине ;
  • дегенеративне патологије кичме.

Под утицајем горе описаних фактора метаболизам је поремећен у нервним ткивима. Такво стање доводи до нарушене трансмисије нервних импулса, а пошто је латерални кожни живац одговорнији за осетљивост, област коју инервира она почиње да прима "погрешне" информације, које се манифестују парестезија и бола.

Симптоми

Бол и спаљивање у предњој површинибедра може бити знак обољења.

Ротхова болест је праћена специфичним симптомима, али је степен њихове озбиљности често описан од стране пацијената на веома различите начине. Болест се обично развија постепено. Најчешће притужбе пацијената са таквом дијагнозом су следећи симптоми:

  • пузање;
  • пецкање;
  • утрнулост;
  • осећај печења у предњој површини бутине;
  • осјећај хладноће;
  • лагана неухрањеност коже;
  • потпуни губитак осјетљивости у захваћеном подручју.

Касније се чини да је пацијент болестан. Један број пацијената описује их као подношљиве, док други описују бол као горућу или неподношљиву. Истовремено, код пацијената нема поремећаја у кретању.

Карактеристични симптом Рота болести је повећана парестезија и бол када је пацијент у вертикалном положају и након покрета. Ова особина је резултат напетости живца. Болни осећај ће се смањити када се нога савије у зглобу кука, у мировању или када лежи.

Током дуготрајног тијека болести, инервација и исхрана коже су значајно нарушени. Код пацијента, кожа бедра постаје мршава и млохава. Понекад се могу појавити трофични улкуси.

У најнапреднијим случајевима, Рота болест може испољити испрекидану клаудикацију. Овај симптом је узрокован исхемијом крвних судова ногу и последица је бола. Код ове болести се не развија хромост која се крећедоњи делови доњих екстремитета, ау горњем.

На прегледу пацијента, лекар открива смањење или потпуни недостатак осетљивости на предњем делу бутине. Код већине пацијената са Ротховом болешћу, током прегледа, бол се осећа приликом палпације у подручју нервног стабла, повећава болне осећаје при исправљању кука и отпуштања када је нога савијена у зглобу кука.

Диагностицс

Дијагноза болести Рота укључује детаљан преглед и преглед пацијента. Да би разјаснио дијагнозу, може му се доделити следеће технике инструменталног испитивања:

  • електронеуромографија;
  • МРИ;
  • ЦТ;
  • радиографија;
  • ултразвук.

За карактеристичне притужбе у већини случајева, рендгенско снимање је потребно да би се потврдила дијагноза. А точнија слика у случају сумње може дати МРИ.

Третман

Лијечење Ротине болести треба започети елиминацијом фактора који доводе до компресије латералног кожног живца бедра. Да би се то урадило, пацијенту се могу препоручити следеће активности:
  • не носи уске одеће, корзете или појасеве;
  • ношење специјалног корзета за пражњење;
  • губитак тежине;
  • ако су присутни тумори или хематоми, они се уклањају;
  • у присуству асцитеса, врши се пункција за уклањање течности из абдоминалне шупљине.

Различите методе патогенезетретман. План третмана се прави индивидуално за сваког.

Пхисицал Тхерапи

Вежбе физикалне терапије побољшавају исхрану живаца и олакшавају стање пацијената.

Пацијенту се препоручује да изврши посебне вјежбе за нормализацију циркулације крви у захваћеном подручју, побољшање исхране живаца, јачање мишића и фасцијалних структура. То могу бити колена, љуљање и ширење ногу.

Приближан скуп вежби за Рота болест:

  1. Сједећи на поду, савијте кољена, клизите по пети кољена и потпуно их продужите. Поновите 10 пута.
  2. Проширите ноге према унутра и вратите их у првобитни положај. Поновите 8 пута.
  3. Да легне на стомак, стави руке на стидни зглоб, и прсте склопљене у браву. Подигните главу и рамена, држите их подигнуте 2-3 секунде. Не савијајте се оштро! Вратите се на првобитну позицију. Поновите 6 пута.
  4. Ставите руке на појас, а ноге, које клизе на пети, треба да се одмакну. Вратите се на првобитну позицију. Поновите 8 пута.
  5. Лезите на стомак и ставите руке на задњицу, спајајући прсте у брави. Наизменично подигните исправљене и издужене ноге. Поновите 6 пута сваку ногу.
  6. Лежећи на стомаку, подигните торзо и раширите руке према странама (као за време пливања). Поновите 6 пута.
  7. Да би лежао на здравој страни, ставите главу на руку савијену у лакту. Болесна нога подиже и спушта, опушта мишиће. Поновите 8 пута.

Са гојазношћуПацијенту се препоручују вежбе за мршављење. Осим тога, да би се спријечило понављање болести треба водити активан начин живота, пливање и бициклизам.

Физиотерапиа

Након искључења свих могућих контраиндикација за лијечење, могу се прописати сљедеће процедуре:

  • акупунктура;
  • перкутана електронеуростимулација;
  • динамичке струје;
  • интерстицијална електростимулација;
  • магнетна ласерска терапија;
  • дарсонвализација;
  • УХФ терапија;
  • електрофорезу са новокаином и витаминима;
  • моксотерапииа;
  • акуа аеробиц;
  • хидромасажне процедуре;
  • радонске каде;
  • терапија блатом;
  • водоник сулфидне купке;
  • медицинске облоге;
  • масажа.

Циљ свих физиотерапеутских процедура је да се побољша доток крви у нерв и да се обнови пренос нервних импулса. Неке манипулације помажу да се нормализује венски одлив, елиминишу грчеви и бол коју узрокују.

Медицинска терапија

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе за уклањање упале и бола :

  • Волтарен;
  • индометацин;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак (Диклоберл);
  • Кетопрофен ет ал.

Лијекови се прописују у курсевима. Продужена употреба ових лекова може довести до чирева на желучаној слузници или дуоденалном улкусу.црева, повећава ризик од тромбозе и хипертензије.

У тешким случајевима, у одсуству смањења бола, пацијенту се може препоручити ињекција аналгетика као што је Трамадол. Лек се примењује субкутано, интрамускуларно или интравенозно, а његова вишеструка употреба се може обавити након 4-6 сати.

Витамини се користе за побољшање стварања мијелина у нервним влакнима, нормализацију метаболизма и обнављање структуре нервних ткива:
  • Тхиамине Бромиде (Витамин Б1);
  • Цијанокобаламин (витамин Б12).

На почетку болести прописани су као ињекције. Након тога, пацијенту се препоручује да узима витамине групе Б у облику таблета (Милгамма, Беневрон, Неуробекс, Неиробион, итд.).

Да би се побољшала циркулација крви у захваћеном подручју, прописују се вазодилататори:
  • Ангиофлук;
  • Трентал;
  • Пентилин;
  • никотинска киселина и други.

У ретким случајевима, како би се елиминисала упала, примена глукокортикостероида се прописује као ињекција:

  • Метипред;
  • Хидрокортизон;
  • Преднизолон.

Сургицал треатмент

Операције за лечење Ротхове болести, усмерене на ослобађање нерва, прописују се у изузетно ретким случајевима. Препоручују се за пацијенте са неефикасношћу конзервативне терапије и присуством израженог болног синдрома, што значајно ремети свакодневни живот.

Превентион

За профилаксуРазвој и понављање Ротхове болести, пацијенту се препоручује да поштује следећа правила:

  1. Напустите вишак исхране и одржавајте нормалну телесну тежину.
  2. Живите мобилним животним стилом, идите на физичке вежбе, пливајте или возите бицикл.
  3. Одбијте да носите уску постељину и одећу, појасеве и корзете.
  4. Немојте носити офензивне уређаје на појасу (оружје, патроне, алате, итд.).
  5. Одбити прекомерно лумбално оптерећење.
  6. Избегавајте хипотермију.
  7. Ако је потребно, носите корзет за пражњење.

Ротхова болест је, у већини случајева, добро третирана и не доноси тешке патње које резултирају инвалидитетом. Међутим, у узнапредовалим ситуацијама ова болест може значајно компликовати живот пацијента, што доводи до појаве интермитентне клаудикације и трофичких улкуса.


Кто доктор консультирует

Ако сумњате на болест Рота, морате контактирати неуролога. Након прегледа и интервјуисања пацијента, лекар може прописати рендгенске, МР или друге инструменталне дијагностичке методе.

Цханнел Оне, програм “Ливе Хеалтхи” са Елена Малисхева, у секцији “О медицини” говори о Рота болести или парестхетиц мералгиа: