Ринофарингитис код деце: лечење

Ринофарингитис је инфламаторни процес који укључује назалну и фарингеалну слузницу код детета. Назална шупљина током дисања игра важну заштитну улогу. Стално покретне виле слузокоже доприносе задржавању прашине у ваздуху. Слуз коју луче мукозне жлезде влаже ваздух и дезинфикује га посебном супстанцом званом лизозим. Тако, у носној шупљини, ваздух који удише дете се чисти, навлажи и загреје. Због тога је од великог значаја бесплатно дисање носа за дете.

Ако је дисање отежано, то погоршава квалитет живота пацијента. Размотрите у овом чланку лечење ринофарингитиса код деце.

Садржај
  1. Узроци ринофарингитиса
  2. Симптоми
  3. Акутни ринофарингитис
  4. Алергијски ринофарингитис
  5. Хронични ринофарингитис
  6. Дијагностика
  7. Лечење ринофарингитиса
  8. Третман алергическиј ринофарингитис
  9. Превентион
  10. Резиме за родитеље
  11. Којим лекаром да се посаветује
  12. Погледај популарне чланке


Узроци ринофарингитиса

Већина акутног ринофарингитиса код деце је узрокована вирусима.

Ринофарингитис је одговор слузнице на свако надражујуће: механичко, термичко, хемијско, бактеријско. Развија се најчешћи вирусни и алергијски ринофарингитис. Оне сидедможе се јавити цурење носа са страним телом у носу код мале деце. У врло ријетким случајевима јавља се изолирана упала ждријела (фарингитиса) или носа (ринитис), обично процес укључује цјелокупни назофаринкс.

Узрочници назофаринкса су најчешће аденовируси, вируси грипа, оспице, риновирус или ентеровирусна инфекција. Уз вирусе, узрочници упале могу бити бактерије (дифтеријски бацил, стрептококе, стафилококи, гонококи).

Упални процес се може ширити и према горе (од ждријела до носне шупљине) и према доље (први се појављује ринитис, а затим се удружује фарингитис). Уз то, упала се може проширити и на друге дијелове респираторног тракта - трахеју, бронхије и плућа. С обзиром на везу назофаринкса кроз Еустахијеву тубу са средњим ушима, често ринофарингитис доводи до отитиса.

Болест се преноси капљицама у ваздуху. Осјетљивост је висока. Посебно је опасна болест за превремено рођене бебе и хипотрофија. Ринофарингитис се може развити у било које доба године. Болест се може изазвати хипотермијом. Ток болести је акутан, субакутан и хроничан.

Алергени поврћа, домаћинства, гљивица, хране и алергени животињског поријекла могу бити узрок алергијског ринитиса. Кућна прашина, перут животиња, перје птица, полен цветних биљака, честице детерџената, боје, храна за рибе, споре гљивица (стално се налазе у кућипрашина) - ово није комплетна листа алергена који могу изазвати алергијску реакцију. Загађење ваздуха, невентилисани простори, пренатрпаност људи у стану у лошим животним условима, недостатак витамина - то су фактори који доприносе развоју алергијских стања.

Симптоми

Акутни ринофарингитис

Стални симптом је назална конгестија, кихање. Због нагомилавања исцједка у носној шупљини, мало дијете има потешкоћа у храњењу: свака 2-3 гутљаја мора бацити прса да удише кроз уста. Као резултат тога, дијете је потхрањено, може изгубити на тежини. Потешкоће у дисању изазивају анксиозност код бебе, плаче, поремећен је сан. Да би се олакшао пролаз ваздуха, дјеца помало нагну главу.

У почетку, назални исцједак је чист, флуидан, затим постаје мукозан, дебљи. Може доћи до гнојног исцједка из носа. Због иритирајућег дејства секрета на кожи и трења са марамицом или ткивом, црвенило се јавља око носних пролаза. У ретким случајевима долази до додавања крви у исцједак из носа у облику вена.

У стражњим дијеловима носне шупљине слуз може стагнирати због опструираног излива: сушена слуз још више сужава уске назалне пролазе малог дјетета.

Старија деца се жале на бол у грлу и бол приликом гутања, главобоље и болова у телу. Често се јављају загушења у ушима игубитак слуха, што указује на запаљење Еустахијеве цеви. Глас добија носну нијансу. Касније се могу појавити и болови у уху. Субмакиллари и цервикални лимфни чворови су увећани.

Тјелесна температура може порасти до високих бројева, али је могуће и мало повећање. Мала дјеца могу доживјети нападаје на позадини грознице.

Упала грла, изузев упале грла, карактерише кашљање. Гледано из грла, можете видети црвенило слузокоже и цурење слузи дуж задњег дела грла, што може изазвати повраћање код детета. У неким случајевима, осим повраћања, појављује се течна столица, могуће је надимање.

У одсуству компликација, болест траје око 7 дана и завршава опоравком. Код неких вирусних инфекција (на пример, аденовирусни), може се посматрати таласни ток болести.

Компликације осим отитиса (најчешћа компликација код дјеце) могу бити бронхитис и пнеумонија. Посебно је опасно за малу дјецу развој упала гласница. У овом случају, неопходно је обезбедити хитно лечење. У тешким случајевима може се формирати и фарингеални апсцес.

Алергични ринофарингитис

Најчешће се манифестује у лето, у периоду цветања траве и дрвећа. Може се развити у контакту са другим алергенима. Према клиничким знаковима, није увек лако разликовати се од других типова болести (вирусних, бактеријских).

Симптоми алергијског ринофарингитиса су:

  • изненадна конгестија носа услед израженог отицања слузнице;
  • прекомерна секреција слузи из носа;
  • пецкање и свраб у носним каналима и очима;
  • црвенило капака и кидање;
  • бол у грлу;
  • повећане манифестације у положају детета које лежи на леђима;
  • Често се јављају потешкоће у дисању;
  • кашаљ.

Манифестације болести се смањују када се прекине контакт са алергеном, што може бити разликовање од других типова болести.

У слуцају цурења носа код детета (посебно током сезоне цветања) који не нестаје, упркос третману, неопходна је консултација са алергологом.

Иако алергијски ринитис не представља опасност за живот дјетета, родитељи би га требали лијечити, јер може бити претходник развоја астматичног стања, а за ученике то значајно смањује способност за рад.

Хронични ринофарингитис

Болест се одликује дугим током и резултат је акутне форме као резултат неадекватног третмана. Присуство хроничних жаришта инфекције ( тонзилитиса, каријеса, синуситиса ) такође може да допринесе кронизацији процеса. Постоје катарални, атрофични и хипертрофични облици хроничног процеса.

Непријатни осећаји у фаринксу остају упркос лечењу; промуклост, бол у грлу. Назални унос има слузави или гнојни карактер. Забринутачести сухи кашаљ, иако у јутарњим сатима исцједак из ждрела кашља, што може изазвати рефлекс гаг. Тонзили лабави, увећани. Лимфни чворови (на леђима и бочним зидовима фаринкса) се повећавају.

Дијагностика

Дијагноза се поставља на основу притужби, анамнезе болести, података ринофарингоскопије и неких додатних метода истраживања.

Поред клиничких манифестација, узимају се у обзир и контакти са пацијентима са вирусним обољењем.

Користе се лабораторијске дијагностичке методе:

    \ т
  • виролошки (да би се одредио тип вируса);
  • бактериолошки (дијагностиковање дифтерије носа, гонорејски ринитис код новорођенчади);
  • серолошки (дијагностиковање акутних респираторних вирусних инфекција, сифилитичке урођене лезије назофаринкса код новорођенчади).

Лечење ринофарингитиса

Немогуће је укључити се у самолијечење детета, обавезна је консултација са педијатром. Најчешће се третман ринофарингитиса изводи амбулантно. Али, ако лекар препоручи хоспитализацију новорођенчета, мајка не треба да одбија лечење у болници.

За вирусни ринофарингитис се користе антивирусни лекови :

  • Интерферон;
  • Анаферон (од 1 месеца живота);
  • Оксолинска маст;
  • Виферон гел;
  • Амиксин (после 7 година).

Антивирусне лекове треба користити што је раније могуће: у прва три дана болести. Интерферон се користи за дете било ког узраста у обрасцукапи за нос или инхалације.Анаферон за децу до 2 године се раствара у малој количини воде, а старија деца растварају пилулу у устима.Оксолинска маст и Виферон подмазују слузокожу носних пролаза, чак их могу користити и недоношчад.Виферон се може подмазати и тонзиле помоћу бриса.Амиксин се користи у облику пилула.

Коларгол 1% раствор (Протаргол), 4 капи у носним путевима два пута дневно, прописан је за обнављање дисања кроз нос.Може се користити и Риванол раствор и 1% раствор ефедрина.Деци се могу дати и други вазоконстриктивни лекови (Галазолин стари 3 године, Фармазолин старији од 6 година), али ни доза лека ни трајање употребе не могу се прекорачити да би се избегле компликације.Деца треба да користе вазоконстрикторске капи само по упутству лекара.

Капи за нос са ментолом су контраиндиковане за децу млађу од 3 године, јер њихова употреба може изазвати грч гласница и конвулзије.

Користи се и испирање носа физиолошком отопином, исисавање слузи из назалних пролаза.Кожа у носним каналима се подмазује вазелином.Неопходно је обезбедити овлаживање ваздуха у просторији, правилну вентилацију просторије.

На високим температурама, деци се дају антипиретици (Нурофен, Парацетамол, свеће са Аналгин и Димедрол, и друга средства).

Нанесите грло са фуратсилином, морском соли, камилицом, кадуљом, изварком невена.Ротоцан и Цхлоропхиллипт су такође добри за испирање.водоник пероксид. Ако дијете не зна да грло, примјењује се инхалација (без повећања температуре) са отопином соде, минералном водом. Старија деца могу растворити Стрепсилс пастиле (од 5 година старости), Декатилен таблете (од 10 година старости), Исла-минт (од 12 година) и друге. Помоћи ће да се ослободите упале грла и огреботина.

Треба пазити са спрејима за наводњавање: они могу изазвати спастичну контракцију глотиса. До 2 године старости се не препоручују за употребу.

Антибиотици се користе само у случају додавања секундарне бактеријске флоре и само лекарским рецептом.

Из физиотерапеутских поступака, осим инхалације, могуће је додијелити УХФ на подручје носа, грла НЛО. У случају сувог кашља, загревање ногу (купке за стопала са сенфом), сенф гипс се може користити као поступак одвлачења пажње.

Третман алергическиј ринофарингитис

Лечење се врши искључиво на основу лекарског рецепта. Предуслов за лечење је да се елиминише или бар ограничи контакт са алергеном. Алергодил (од 12 година), Саналлергин (од 2) и Виброцил (у било ком узрасту) се користе као капи за нос. Такође се користе антиалергијски лекови општег ефекта: Тавегил, Цларитин, Гисманал, Кларинасе. У тешким случајевима могу се користити назалне капи са кортикостероидима (Фликсоназе, Дексаринпраи и др.).

Алерголог може прописати курс специфичне терапије (изван периода погоршања): увод у врломале дозе алергена у дјететовом тијелу стварају супстанце које могу спријечити развој алергијске реакције. Нека деца алерголога преписују антиалергијски имуноглобулин и хистоглобулин по индивидуалној шеми под сталним надзором лекара.

Индивидуално одабрани хомеопатски лекови такође могу имати добар ефекат.

У периоду погоршања треба користити разне сорбенте за брже уклањање алергена из дјететовог тијела: Ентеросгел, Флавосорб, Карболонг и сл.

У лечењу ринофарингитиса користе се и средства која препоручује традиционална медицина:

    \ т
  • Свеже пресовани сок од цвекле и сок каланхое у облику капи за нос ће вам помоћи да брзо елиминишете инфламаторни процес. У носне пролазе можете убацити тампоне, добро навлажене соком од репе. Сок од репе и разређени (1: 1) сок Каланцхое је добар за испирање грла.
  • Са разређеним соком невена (1 кашика на 500 мл топле воде) можете испрати нос тако што ћете прво усисати раствор у један, а затим у други носни пролаз (поступак се изводи преко судопера тако да се раствор слободно излијева).
  • Сок од лука, помешан са лимуном и медом, такође даје добар резултат у првим данима болести, али овај третман није погодан за децу са алергијским реакцијама, јер је мед алерген производ.
  • Удисање са добрим ефектомпотато бротх.
  • Биљне инфузије коњског копита, боквица, алтеје, корена слатког коре и елекампана помоћи ће да се ухвати у коштац са кашљем током фарингитиса.

Превентион

Стврдњавање детета, честе и дуге шетње на свежем ваздуху повећавају имунитет детета, смањујући учесталост ринофарингитиса.

Опште отврдњавање дететовог тела, ходање на свежем ваздуху у било ком времену, одећа која не дозвољава ни хипотермију ни прегревање детета повећава укупну отпорност детета на инфекције.

Ако је могуће, треба искључити контакт дјетета са болесним људима. У случају контакта, применити оксолинску маст и интерферон у профилактичке сврхе.

Од раног узраста треба научити дете да дише кроз нос. У присуству аденоида који спречавају дисање у носу, решите проблем са лекара о њиховом благовременом лечењу (конзервативно или хируршко). Такође је неопходно да се детету обезбеди правовремено лечење хроничних жаришта инфекције, лечење дисбиозе и хелминтских инвазија.

Да би се спријечио алергијски ринофарингитис, контакт дјетета с алергенима треба искључити или минимизирати, а све препоруке алерголога или педијатра о исхрани и лијечењу дјетета треба строго слиједити.

Результат дла родителеј

Ринофарингитис код деце од стране родитеља се често доживљава као банални ринитис. Али за дјецу, посебно у раном дјетињству, ова болест се не може сматрати безопасном.Болест може довести до компликација у виду ширења инфекције или постати хронична. Стога, у случају ринофарингитиса код детета, треба да се консултујете са лекаром и пратите све његове препоруке.


Кто доктор консультирует

Ренофарингитис се лечи од стране педијатра. У тешким случајевима болести, посебно ако постоје и друге манифестације основне болести (нпр. Грипа), дијете је хоспитализовано у инфективној болници. Ако ринофарингитис има алергијску природу, неопходно је, ако је потребно, консултацију алерголога и имунолога, нутрициониста, пулмолога. Додатну помоћ у дијагностици и лијечењу пружају специјалисти за ОРЛ и офталмолог. Током лечења, дете је прегледано од стране физиотерапеута.