Ретинална макуларна дистрофија: узроци, симптоми и третман

Макуларна дегенерација повезана са старењем је један од главних узрока губитка и губитка вида код старијих људи широм свијета. Ово је хронична прогресивна болест која можда неће дуго довести до смањеног вида. Штавише, када се појаве проблеми, пребацивање визуелног оптерећења на друго, здраво око, пацијент може дуго да не обрати пажњу на присуство одређених симптома.

Макуларна дистрофија повезана са старењем је хронични дегенеративни процес у централном макуларном региону мрежњаче. Нормално, највећи број фотосензитивних ћелија је концентрисан у овој зони, због нормалног функционисања које особа види. Са развојем АМД, јављају се бројне патолошке промене: смањење функције фотосензитивних ћелија, њихова смрт, накупљање масних ћелија у мрежњачи, кисиково изгладњивање ткива и, као последица тога, раст новоформираних дефектних крвних судова. Зид ових судова је крхак, кроз њега течни део крви продире у ретину, што доводи до отицања макуларне регије. Када се те жиле руптирају, појављују се крварења. Ово побољшава дегенеративне процесе, доводећи до ожиљка мрежњаче.

Садржај
  1. Узроци старосне макуларне дегенерације
  2. Симптоми старосне макуларне дегенерације
  3. Дијагноза старостне макуларне дегенерације
  4. Лечење макуларне дегенерације повезане са старењем
  5. Спречавање старостимакуларна дегенерација
  6. Погледај популарне чланке


Узроци макуларне дегенерације узроковане старењем

Један од фактора ризика за макуларну дегенерацију је атеросклероза.

Главни разлог за то је старост преко 60 година, када инволутивни процеси почињу у цијелом тијелу и утјечу на сва ткива и органе. Поред тога, генетска предиспозиција игра улогу - присуство у породици рођака који имају такву болест органа вида. На развој патологије ретине утичу пушење, неухрањеност (конзумирање велике количине масне и протеинске хране животињског порекла), соларна инсолација и пратеће болести (хипертензија, атеросклероза).

Симптоми старосне макуларне дегенерације

У почетној фази болести не може бити никаквих манифестација. Временом, пацијент примећује замагљен вид, појаву магле, црне тачке у видном пољу, закривљеност објеката, губитак појединачних слова приликом читања.

Постоје три облика ове болести - сува и мокра. Разликују се по манифестацијама у фундусу и степену оштећења вида. Сува макуларна дегенерација је почетна фаза патолошког процеса, траје годинама и доводи до смањења вида код 10-15% пацијената. Карактерише га појава на мрежници грозда масних ћелија, прво појединачно, а затим у облику конфлуентних жаришта. Мокра форма макуларне дистрофије је много рјеђа, алинапредује веома брзо, што доводи до губитка вида код 85–90% пацијената. На ретини се откривају едеми, крварења, новоформирани судови.

Треба имати на уму да се у одсуству квалификованог третмана визија смањује врло брзо и неопозиво. Стога, када се појави било који од ових симптома, одмах треба да контактирате офталмолога.

Дијагноза старостне макуларне дегенерације

Да би се идентификовала ова патологија, спроводи се стандардна офталмолошка студија, која укључује одређивање рефракције, оштрине вида са и без корекције, границе видног поља и мерење интраокуларног притиска. Лекар прегледава пацијента за прорезану лампу и уз помоћ офталмоскопа у условима дилатације зенице. Потребна је флуоресцентна ангиографија и оптичка кохерентна томографија.

Лечење макуларне дегенерације повезане са старењем

Нажалост, најчешће пацијенти траже квалификовану помоћ када се не ради о побољшању видне функције након третмана, већ о одржавању постојеће визије. Курсеве терапије лековима треба започети са високим видом, ако већ постоје манифестације макуларне дистрофије на ретини. Третман се састоји у увођењу препарата за јачање крвних судова, ретинопротективних, антиоксидативних, витамински ткива у комбинацији са физиотерапеутским ефектом (ласерска стимулација мрежњаче). Разноврсност третмана је 2 пута годишње. У таквим условима можемо очекивати стабилизацијупатолошки процес и превенција оштећења вида.

У едематозном облику АМД-а, широко се користи ласерска коагулација, чија је сврха да изазове опструкцију патолошких крвних судова, да смањи количину едема мрежњаче и број крварења.

Сваке године, широко распрострањена употреба у лијечењу влажне макуларне дистрофије је увођење интравитреалних инхибитора ангиогенезе - лијекова који блокирају стимулансе за стварање абнормалних крвних жила и узрокују њихово затварање. Луцентис је једини инхибитор ангиогенезе регистрован у нашој земљи и дизајниран посебно за офталмологију. Његово деловање је највише проучено и одобрено. Луцентис се уноси у витралну шупљину ока у операционој сали, али ова процедура не захтијева хоспитализацију у болници. Месец дана касније, пацијент је поново прегледан од стране офталмолога, и ако је потребно, ињекција лека се понавља. По правилу, препоручује се троструко увођење Луцентиса, међутим, уз брзу позитивну динамику, једна манипулација је довољна. Пацијентима који су подвргнути сличној процедури потребно је месечно испитивање фундуса и контрола мрежњаче. Ефикасност увођења Луцентиса одређена је повећањем оштрине вида, нестанком ожиљног мрежника и престанком раста абнормалних крвних судова.

Превенција старосне макуларне дегенерације

Важан метод за превенцију ове патологије је потпуни престанак пушења.

Наравно, требало би да одустанете од лоших навика (пушење). У сунчаном времену носите наочаре за сунце како бисте спречили штетне ефекте ултраљубичастих зрака на ретини. Неопходно је правилно јести - ограничити масне и протеинске намирнице животињског поријекла, ући у прехрану више свјежег поврћа и воћа. Препоручује се да се елиминишу тешки физички напори и торзо тела, који узрокују проток крви у глави, па самим тим могу изазвати крварења у ретини. Пацијенти са макуларном дегенерацијом треба да прате ниво крвног притиска и холестерол у крви, као и да редовно посећују офталмолога.

Нажалост, у овом тренутку не постоје методе лијечења које би вратиле изгубљену визију као посљедицу развоја макуларне дегенерације. Међутим, правовременим откривањем ове патологије, редовним посматрањем, квалификованим третманом и поштовањем свих медицинских препорука може се стабилизовати патолошки процес, очувати визуелне функције, а тиме и способност рада и висок квалитет живота пацијента.