Респираторна синцицијална (МС) вирусна инфекција: знаци, како се лече

Респираторна синцицијална инфекција (ПЦ инфекција) је акутна вирусна болест коју карактерише умјерени синдром интоксикације, лезије малих бронхија и бронхиола са могућим развојем њихове опструкције.

Мала дјеца су најосјетљивија на ову инфекцију. Међутим, болест се јавља и код деце старијих старосних група и код одраслих. Спорадични случајеви болести су забележени током цијеле године, групна инциденција се повећава у хладном периоду. Након претходне инфекције у организму се развија нестабилан имунитет, па су могући поновљени случајеви инфекције.

Садржај
  1. Разлози
  2. Развојни механизми
  3. Симптоми МС инфекције
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Разлози

Узрочник ПЦ инфекције, исто име, јавља се у људском телу углавном капљицама у ваздуху.

Узрочник болести је респираторни синцитиални вирус који садржи РНК из породице парамиксовируса. Нестабилан је у вањском окружењу, слабо подноси и ниске и високе температуре.

Извор заразе може бити болесна особа или носилац вируса. Штавише, инфективност се јавља 2 дана пре првих симптома и може да траје 2 недеље. Инфекција се одвија претежно преко капљица у ваздуху.у присуству блиског контакта могуће је - кроз руке и кућне предмете.

Развојни механизми

Инфективни агенси улазе у људско тело кроз слузокожу респираторног система. Вирус почиње да се умножава у епителним ћелијама горњег респираторног тракта, али се патолошки процес брзо шири у доњи респираторни тракт. Истовремено се у њима развија инфламација са формирањем псеудо-гигантских ћелија (синцитиум) и хиперсекрецијом мукозних секрета. Акумулација потоњег доводи до сужавања лумена малих бронхија, а код дјеце млађе од једне године до њихове потпуне блокаде. Све ово доприноси:

  • оштећена функција бронхијалне дренаже;
  • појаву подручја ателектазе и емфизема;
  • задебљање интералвеоларних септа;
  • гладовање кисеоником.
Код таквих пацијената често се откривају бронхо-опструктивни синдром и респираторна инсуфицијенција. У случају бактеријске инфекције могућ је развој упале плућа.

Симптоми МС инфекције

Клиничка слика болести има значајне разлике у зависности од старости. Након инфекције, пре појаве првих симптома, потребно је од 3 до 7 дана.

Код одраслих и старије дјеце, болест је типа акутне респираторне инфекције и има прилично благи тијек. Опште стање, сан и апетит не пате. Његове карактеристичне манифестације су:

  • повећање телесне температуре на субфебрилне бројеве;
  • неинтензивна главобоља ;
  • назална конгестија и слабо испуштање из ње;
  • суво и болно грло;
  • сухи кашаљ.
Обично се сви симптоми повлаче у року од 2-7 дана, само кашаљ може трајати 2-3 недеље. Међутим, код неких пацијената поремећена је проходност малих бронхија и развијају се симптоми респираторног затајења.

Код мале дјеце, посебно у првој години живота, инфекција МС-ом има озбиљан тијек. Од првих дана болести, доњи дисајни путеви су укључени у патолошки процес са развојем бронхитиса и бронхиолитиса. У овим случајевима:

  • кашаљ се повећава и постаје пароксизмалан;
  • повећава се брзина дисања;
  • појављује се бледило и цијаноза коже;
  • помоћни мишићи су укључени у чин дисања;
  • грозница и интоксикација изражена умерено;
  • могуће повећање јетре и слезине;
  • изнад површине плућа се чује велики број влажних финих шупљина.
Ако се у том периоду активира бактеријска флора, патолошки процес се брзо шири на плућно ткиво и развија се пнеумонија . О томе свједочи погоршање дјетета с високом температуром, летаргијом, слабошћу, недостатком апетита. Поред упале плућа, ток МС инфекције може бити компликован лажним сапи, понекад - отитис и синуситис. Најтежа болест јавља се код новорођенчади са оптерећеном преморбидном позадином (рахитис, конгениталне малформације).

Диагностицс

Потврђује дијагнозу и откривање високог титра специфичних антитела у крви пацијента.

Лекар може предложити дијагнозу "респираторна синцицијална инфекција" на основу клиничких података и карактеристичне епидемиолошке историје. Лабораторијске дијагностичке методе могу помоћи да се то потврди:

  • виролошки (назофарингеални брисеви се користе за анализу за изолацију вируса);
  • серолошки (тестирање упарених серума са интервалом од 10 дана уз употребу реакције комплементарног везивања и индиректне хемаглутинације за детекцију специфичних антитела; повећање титра 4 пута или више сматра се дијагностички значајним);
  • имунофлуоресцентно (спроведено за детекцију СЦВ антигена; за то су испитивани размази из носне слузнице, третирани специфичним луминисцентним серумом).

У крви је детектован благи пораст броја леукоцита и убрзан ЕСР, моноцитоза, а понекад и неутрофилни помак леукоцитне формуле у леву и атипичне мононуклеарне ћелије (до 5%).

Диференцијална дијагноза у овој патологији се изводи са:

У акутном периоду болести прописана је постељина, штедљива исхрана и тешко пијење. У просторији у којој је пацијент, неопходно је одржавати оптималне параметре микроклиме са угодном температуром идовољно влаге.

Од лекова за лечење МС инфекција се примењују:

  • антивирусни лекови (индуктори интерферона);
  • специфични имуноглобулин са антителима на ПЦ вирус;
  • у случају додавања бактеријске флоре - антибиотика (аминопеницилини, макролиди);
  • да се смањи телесна температура, нестероидни антиинфламаторни лекови (парацетамол, ибупрофен);
  • експекторанси (Амброксол, Бромхексин);
  • бронходилататори са развојем бронхијалне опструкције (Салбутамол, Беродуал);
  • витамини.

У тешким случајевима, пацијенти су хоспитализовани у болници за интензивну његу.

Под увјетом ране дијагнозе и лијечења, прогноза за опоравак је повољна. Међутим, случајеви болести код дјеце прве године живота, који захтијевају стално праћење дјетета и правовремену корекцију лијечења, изазивају опрез.


Којим лекаром да се посаветује

Обично, педијатар се бави третманом ове инфекције. У тежим случајевима неопходна је консултација специјалиста за инфективне болести и пулмолога, ређе - ОРЛ специјалиста.

О инфекцији ПЦ-а у програму „Здраво здраво!“ Са Еленом Малишевом (види 30:40 мин.):

Извештај стручњака на тему “Респираторна синцицијална инфекција код мале деце: зашто је то важно?”: