Ренографија: индикације, припрема за истраживање, методе

Ренографија је метода за дијагностиковање патологије бубрега која се спроводи након увођења радиоактивног маркера у организам, који се акумулира у паренхиму органа. Захваљујући овој методи, специјалиста је у стању да процени стање ткива бубрега и проток крви у органима, функцију евакуације бубрежних тубула, да открије рефлукс (бацање) урина из бешике у уретре. Типично, ова дијагностичка техника је одређена за процену ефикасности бубрега након хируршких интервенција (укључујући и после трансплантације бубрега ).

Које су индикације за прописивање радиоизотопне ренографије? Када се ова студија не може именовати? Како се припремити за процедуру и како се она спроводи? Како се оцењују резултати ренографије? Одговоре на ова питања наћи ћете у чланку.


Суштина методе

На почетку студије, пацијент се интравенски убризгава радиоактивним леком, хипураном.

Интравенска примена лека хипуран на основу радиоизотопа (јонска со О-јодиране групе, означена као 131И) доводи до акумулације у паренхиму бубрега. Затим се уклања бубрезима из крви и излучујеурина.Током ренографије, овај процес се бележи помоћу сцинтилаторских сензора инсталираних изнад органа.Резултат студије је забиљежен у облику двије кривуље (графикони), који одражавају функционирање десног и лијевог бубрега.Свака крива се састоји од три дела:

  • васкуларна - показује време пријема хипуране у бубрежни паренхим;
  • тубула (или секреторна) - приказује излучивање радиоактивне етикете епителом тубула у крв;
  • излучивање - одражава уклањање хипурана из бубрега у урину.

Кривуље се конструишу између две осе.Вертикална оса одражава концентрацију хипуране у процентима, а на хоризонталној оси време у минутама.Проучавање графова добијених током радиоизотопне ренографије омогућава да се добију следећи подаци:

  • карактеристичан за ренални проток крви;
  • процена функције евакуације бубрежних тубула;
  • стање паренхима бубрега;
  • присуство рефлукса из бешике до уретера;
  • стање оперисаног или трансплантираног бубрега.

Индикације

Радиоизотопна ренографија се може користити за дијагностиковање следећих болести бубрега:

Студија је одређена за процену ефикасности лечења:

  • операција бубрега;
  • трансплантације бубрега.

У неким случајевима ренографија је приказана као део свеобухватног прегледа пацијената са болестима или симптомима који негативно утичу на функцију бубрега или могу указивати на њихово несавршено функционисање:

Са нефроптозом, удвостручавањем, поткованим бубрегом или погрешним распоредом органа, резултати ренографије у 50% су искривљени.

Контраиндикации

Ренографија је сигуран начин дијагностиковања и практично нема контраиндикација. Студија се не може спровести само у следећим случајевима:

  • трудноћа и дојење;
  • дјеца млађа од 3 године;
  • алергијска реакција на припремљени радиоизотопски препарат;
  • стање алкохолног или дрогирања;
  • тежина преко 120 кг;
  • неке менталне абнормалности.

Како се припремити за студију?

За спровођење радиоизотопне ренографије није потребна посебна припрема пацијента. Када прописује ову дијагностичку технику, лекар ће: \ т

  • објашњава пацијенту своју суштину и сврху;
  • препоручује да се не узимају диуретици дан прије студије;
  • дјеца дан прије ренографије узрокују јодну мрежу или допуштају узимање лијека који садржи јод(Калијум јодид) или раствор (2-3 капи Луголовог раствора са водом);
  • препоручује да, на дан процедуре, узмете доручак и попијете 500 мл воде без гаса.

Како се студија изводи?

Радиоизотопна ренографија се изводи у посебно опремљеној просторији. Током студије, пацијент је у седећем положају. Деци или пацијентима у тешком стању је дозвољено да спроведу процедуру у лежећем положају.

За добијање података о леђима пацијента (у подручју пројекције бубрега) иу подручју срца, фиксирају се сензори који биљеже радиоизотоп који улази у бубреге. Код пацијената са прекомерном тежином, локација органа се може пречистити коришћењем претходно обављеног рендгенског снимања.

Након што се пацијент припреми за тест, хипуран се убризгава у вену (доза лека се израчунава појединачно и зависи од тежине и старости пацијента). Кривуља је исцртана радиографијом снимача. Поступак траје око 20-25 минута.


Оценка на резултати

Тип криве добијене током ренографије, говори доктору о могућој патологији бубрега код пацијента.

Током нормалне функције бубрега, следећи нормални резултати су добијени током ренографије:

  • максимална концентрација хипурана за 3-4 минута;
  • полуживот од 10-12 минута;
  • разлика у показатељима десног и левог бубрега није већа од 20%.
Ако постоје болести током радиоизотопне ренографије, могу се добити следеће врсте патолошких кривих:
  • Паренхим. Висина кривине се смањује, а трајање процеса се повећава. Посматрано са гломерулонефритисом.
  • Опструктивно. Васкуларни и секреторни делови криве остају нормални, ау екскреционом региону графикон нагло расте, а затим полако пада. Посматрано у супротности са нормалним излучивањем урина (на пример, са уролитијазом, тумором или присуством адхезија).
  • Изостенуриц. Граф се подиже на одређени ниво и остаје јасан (тј. Налази се паралелно са к-осом). Посматрано код хроничне инсуфицијенције бубрега.
  • Функционално. Након васкуларног подручја, линија се постепено смањује. Посматрано са сломљеним бубрегом.

Горе наведене опције за ренографске графиконе су основне, а коначну интерпретацију резултата студије врши лекар.

Којим лекаром да се посаветује

Ренографија се обавља у одјелу за радиологију, а уролог или нефролог га усмјерава. Тумачење резултата врши специјалиста у комбинацији са другим истраживачким подацима.

Радиоизотопна ренографија је сигуран и приступачан метод за испитивање бубрега и користи се за процену секреције каналикула, гломеруларне филтрације и излучивачке функције органа. Ова студија се може прописати нефролошким пацијентима или пацијентима са болестима који негативно утичу на рад бубрега. Ренографија се не користисамо за дијагностику, али и за процену ефикасности уролошких операција и трансплантације бубрега. Ова дијагностичка процедура има мали број контраиндикација и већину пацијената добро подноси. Видео о томе како се ради ренографија (енглески):