Рендгенски снимак једњака: индикације, контраиндикације, методе

Једњак је сигурно скривен у грудима. Није доступна за палпацију, ударање. Дакле, једна од ефикасних метода истраживања једњака је радијациона дијагноза. Постоје различити начини за спровођење рендгенског снимања једњака. Метода испитивања зависи од индикација и присуства контраиндикација за пацијента.
Садржај
  1. Индикације за рендгенско испитивање једњака
  2. Да ли постоје контраиндикације за рендгенско испитивање једњака
  3. Методе рендгенског прегледа једњака
  4. Стандардна рендгенска техника једњака
  5. Додатне рендгенске технике једњака
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке

Индикације за рендгенско испитивање једњака

Често настала жгаравица је једна од индикација за рендгенско испитивање једњака.

Рендгенским прегледом се открива присуство патолошких промена у једњаку, њихова локализација. Прописује се када се пацијент жали:

Уз помоћ рендгенских зрака одредите локацију страног тела једњака.

Рендгенско испитивање - оптимална методадијагностика различитих патологија једњака:

Поред тога, неопходно је и рендгенско испитивање:

  • да се идентификују цисте медијастинума, интраторакални тумори, лимфаденопатија;
  • у дијагностици хиаталне херније;
  • пре операције или радиотерапије тумора једњака.
Као помоћна истраживачка метода, рендгенски снимак једњака се прописује за дијагнозу аномалија лука аорте, за откривање степена увећања срца (посебно код митралних дефеката).

Да ли постоје контраиндикације за рендгенско испитивање једњака

Рендгенско испитивање је најповољније за идентификацију патологија једњака. Изводи се чак и код озбиљно болесних пацијената, посебно ако су ендоскопија и друге трауматске методе прегледа контраиндициране.

Недостатак студије је додатна изложеност зрачењу, употреба контрастних средстава. Без контраста, немогуће је уочити промене у једњаку (због његове анатомске локације, структуре).

Не препоручујем:

  1. Трудна. Пре прописивања дијагнозе зрачења, лекар мора да процени користи и штете на студији и, ако је могуће, да то уради без додатног излагања.
  2. У случају индивидуалне нетрпељивостиконтрастна средства. Ово није проблем. Користи се низ лекова, од којих је могуће изабрати најбезбедније.
  3. Рендгенски снимак са баријум сулфатом је непожељан у случају сумње на перфорацију, фистулу, фистулу једњака, штипање хиатал херније, крварење из горњег гастроинтестиналног тракта. Примењују се растворна у води контрастна средства (тријодирана органска једињења).

Да студија не би нанела штету и уз њену помоћ било је могуће добити што је могуће више вриједних информација, потребно је изабрати најефикаснији начин вођења.

Методе рендгенског прегледа једњака

Студија се спроводи на празан стомак. И то почиње уобичајеним прегледом флуороскопије и радиографије грудног коша, абдоминалне шупљине. Ово је неопходно да би се искључиле патолошке промене у другим органима. Затим започните рендгенско испитивање једњака.

Пацијента треба прегледати у различитим положајима, мијењајући смјер снопа Кс зрака. Лакше је дијагностиковати болест у различитим положајима:

  1. Вертикално. Омогућава вам да дијагностикујете стриктуре једњака.
  2. Хоризонтално. Ефикаснији је за проучавање покретљивости једњака, идентификовање клизних хиатал хернија.
  3. Куинцке позиција, Тренделенбург. Пацијент подиже карлицу или ноге. Требало би да се налазе изнад главе. Неопходно је дијагностицирати хијатусну хернију.отвор бленде.

За студије ефикасности, рендгенске зраке се изводе прије и након увођења контрастне суспензије. Да бисте добили поуздане резултате, пратите одређену методологију.

Стандардна рендгенска техника једњака

Након узимања рендгенског прегледа, једњак се испитује помоћу контрастних средстава. Истраживање се састоји од двије фазе:

  • течна контрастна суспензија;
  • са чврстим пуњењем.

Да би се детаљно проучиле све фазе једњака, његова морфолошка структура, функција, истраживање се врши на следећи начин:

  1. Пацијент пије 1 гутљај течног контрастног средства. То вам омогућава да процените чин гутања, промовисање суспензије у фаринксу, једњаку, улазак у стомак. Истовремено не постоји опасност од опструкције једњака са стриктурама.
  2. Пацијент узима баријумску пасту (или друго густо контрастно средство) за чврсто пуњење. Полако се креће дуж једњака и омогућава вам да прецизније процените стање рељефа једњака.

За дијагностику разних патологија једњака, стандардни метод спровођења промена.

Додатна рендгенска техника једњака

Ако једњак има стриктуру умјесто суспензије баријума, понекад се пацијенту даје таблета баријум сулфата за пиће. Изнад сужене области, она се задржава док се не распада.

Да би се одредила локализација страних тела једњака, користити технику С. В. Иванова-Подобед:

  1. Пацијент пије 10-15 мл дебелеконтрастно средство. Посматрајте у којем је једњаку дошло до одлагања суспензије.
  2. Пацијент пије 2-3 гутљаја воде. Од слузнице једњака, контрастно средство се испере, а баријум остаје на страном телу.
За детаљну студију рељефа слузокоже препоручује се двоструко контрастирање:
  1. Сонда је убачена у једњак. Кроз њега се улије 10 мл течног контрастног средства.
  2. Пацијент узима дах. Глотис би требао бити затворен.
  3. Зрак се пропушта кроз сонду до 200 цм3 . Тиме се постиже јаснија слика рељефа слузнице.
Провођење рендгенског прегледа је понекад неопходно у условима хипотензије. За ову интравенску ињекцију:
  • атропин сулфат и калцијум хлорид;
  • морфин;
  • промедол;
  • пантопон.
Затим прегледајте једњак. Употребом ових техника откривају се функционални поремећаји, присуство тумора и патолошке промене слузнице. Да би се успоставила прецизна дијагноза, често није довољно само једно рендгенско испитивање. Допуњује:
  • ендоскопија;
  • манометрија једњака;
  • пХ-метар ;
  • биопсија.

Након прегледа једњака препоручљиво је извршити рендгенски снимак желуца. Ово је посебно неопходно у случају инсуфицијенције кардије. Често тумори желуца и друге болести изазивају патолошке промене у једњаку.

Којим лекаром да се посаветује

За правилна дијагностикаРендгенско испитивање једњака, по правилу, допуњено је другим, укључујући ФГДС.

У зависности од историје, притужби пацијената, сумњи на одређену болест, утврђује се начин спровођења студије. Стога, са притужбама на дисфагију, болове у грудима, честе жгаравице, подригивање треба да се обратите свом гастроентерологу. И по потреби ће га послати радиологу, он ће одредити додатна истраживања. У присуству страног тела и тешких патологија потребно је консултовати хирурга. Ако је на рендгенском снимку пронађен тумор, потребно је хистолошко испитивање. Ако је тумор малиган, упућује се онкологу.