Рендгенски синуси: зашто и како трошити

Рендгенско испитивање се користи за дијагнозу упале синуса, њихових тумора и повреда. Такође је потребно проценити резултате третмана.

Садржај
  1. Индикации за проучваниа
  2. Контраиндикације
  3. Како се спроводи истраживање
  4. Нормална рендгенска слика
  5. Шта радиолог може открити
  6. Радиографија с контрастним синусима
  7. Предности и недостаци методе
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Индикациа за съобсение

Нагли бол под очима, у комбинацији са назалном конгестијом и, евентуално, грозницом - разлог да се подвргне рендгенском снимању синуса.

Жалбе и симптоми који захтевају рендгенско снимање параназалних синуса:

  • изненадни бол под очним дупљама, у надлактичном подручју или у подручју моста за нос, посебно у комбинацији са назалном конгестијом, грозницом и муко-гнојним исцједцима;
  • претходну трауму горње вилице, носа или фронталног подручја;
  • продужено крварење из носа ;
  • константна назална конгестија;
  • повратне главобоље у челу, сљепоочницама, око утичница;
  • потребу за операцијом зуба на горњој вилици.

Болести које се могу детектовати рендгенским снимањем синуса:

  • антритис, синуситис, етмоидитис, и акутни и хронични облици;
  • лом коштаних зидова параназалног синуса;
  • бенигни и малигни тумори синуса, као и цавитарне формације - цисте.

Контраиндикации

Ова студија је сигурна за одраслу особу. Оптерећење зрачењем које је добијено је 0,05 мСв и није штетно по здравље. Употребом савремених дигиталних радиолошких технологија, ниво изложености зрачењу је минималан. Понављање студије може бити по потреби, али још чешће 2-3 пута годишње без много потребе да се то уради не би требало бити.

Радиографија параназалних синуса није индицирана за дјецу млађу од 7 година и за труднице. Ако је потребно, ултразвук или магнетна резонанца се користе код ових пацијената.

Кс-зраке се могу давати дјетету само ако се сумња на гнојну упалу или фрактуру синусног зида.

Како се проучава

Није потребна посебна припрема за студију, ограничења у исхрани или лекови. Поступак је потпуно безболан. Пре прегледа потребно је уклонити све металне предмете из главе, укључујући и наочаре, протезе и накит. Они могу да „закрију“ део слике и спрече да се она правилно процени.

Рендгенски снимак параназалних синуса је изведен у 4 стандардне пројекције:

  • латерал: слика у "профилу", показује границе максиларних, фронталних и сфеноидних синуса, пацијент додирујебрада до екрана и отвара уста;
  • Цалдвелл-ов положај (задња-предња пројекција), за гледање фронталног и етмоидног синуса одозго, док се пацијент наслања на екран чело и нос, глава је благо нагнута према напријед;
  • Положај воде за процјену структуре максиларних синуса, предњег дијела ћелија синтуозног синуса и дна орбите, док пацијент помиче главу назад, притискајући браду на екран;
  • ментално-кранијално, пружајући могућност да се испита сфеноидни синус и предњи и задњи зидови фронталног.

Преглед се може обавити док пацијент стоји, сједи на столици или лежи. За практичност и непокретност стилинга главе, раније су се користили врећице пијеска, пјенасти наслони за главу, еластични завоји, а сада се њихова функција изводи помоћу уређаја који подржавају главу са којом су опремљени модерни рендген апарати. Заштитни прегач, који не преноси рендгенске зраке, ставља се на горњи дио тијела које се испитује.

Након постављања пацијента у жељени положај, рендгенски техничар фотографише.

Студија траје неколико минута. Након тога, обично је потребно мало причекати, како би се лабораторијски техничар увјерио у добар квалитет добивене радиографије. Слика се шаље опису радиолога, а резултат се може одмах дати рукама или пренети лекару.

На рендгенограми параназалних синуса у пројекцији носне браде, носне шупљине, орбите, максиларне,фронтални и етмоидни синуси.

На радиографији параназалних синуса видљиви су следећи анатомски елементи:

  • носна шупљина у облику троугластог просветљења, подељена преградом у симетричне половине;
  • у свакој половини носне шупљине видљиве сенке носне конхе, а између њих - просветљење, које одговарају назалним пролазима;
  • са обе стране носне шупљине видљиво је троугласто просветљење са јасним границама - максиларним синусима;
  • у простору између орбита налази се шупљина етмоидног синуса, подељена танким зидовима на неколико ћелија;
  • изнад орбита у дубини кости дефинисани су фронтални синуси, могу имати различит облик, понекад су одвојени коштаним септама.

Било које одступање од нормалне слике оцјењује радиолог и одражава се у закључку. Резултат студије није дијагноза. Он је процењен од стране ОРЛ лекара у комбинацији са другим знаковима могуће болести.

Шта радиолог може открити

За болести синуса, лекар може да види:
  • знакови акутне упале: слузница је задебљана, водоравни ниво течности је видљив у шупљини синуса, са додатком границе садржаја може бити косо или конкавно, али то није обавезни знак;
  • знакови хроничне упале: значајно задебљање зидова, сужавање лумена синуса до потпуног нестанка (недостатак пнеуматизације);
  • знаци повреде: ломови коштаних зидова,присуство слободних густих фрагмената у синусу, померање фрагмената;
  • знаци тумора: волуметријска маса у шупљини, која има повећану густину;
  • знаци цисте: заобљено просветљење изван нормалне границе синуса.

Радиографиа с синусовим контрастом

Контрастирање - увођење у шупљину синусне супстанце која не преноси рендгенске зраке. Он попуњава све неправилности и повећава садржај информација о студији. Таква студија се обично изводи пре хируршког лечења хроничног синуситиса.

3-5 мл супстанце која садржи јод убризгава се у синус са танком иглом. Она остаје у шупљини до 2 дана, тако да након увођења нема потребе за сликањем одмах.

  • Контраст се може увести у шупљину фронталног синуса уз помоћ ендоскопа кроз фронто-носну фистулу или трепанобиопсијом (пункцијом) зида.
  • Сви синуси се могу напунити контрастом који је растворљив у води користећи ИАМИК синусни катетер. Ова процедура се спроводи у ЕНТ болницама.

Предности и недостаци методе

Радиографија параназалних синуса има своје предности и недостатке.
Прос Цонс
Доступност Тешкоће у процени тежине запаљења
Једноставност имплементације Етмоидни синус је слабо видљив
Безболност Прекривање коштаних структура може ометати тачну дијагнозу.
Неинвазивност
\ тДобро детектована течност у фронталном, максиларном и етмоидном синусу
Рендгенски метод се сада користи као прва фаза у дијагностици синусних болести, а за прецизније проучавање пацијента шаље се компјутеризована томографија.

Кто доктор консультирует

Немогуће је доћи директно у собу за рендген и тражити да се сликају синуси. Радиологу је потребна најмање упутница која указује на претпостављену дијагнозу, а пожељно је дати и резултате претходних студија. Стога, када се сумња на болести параназалних синуса и треба контактирати специјалиста ОРЛ.

Специјалиста Московске лекарске клинике говори о рендгенском снимању параназалних синуса: