Рендгенски приказ турског седла: индикације, контраиндикације, методе

Наравно, израчунате су најинформативније методе за дијагностиковање болести хипофизе и околних ткива и снимање магнетном резонанцијом. Међутим, ове студије нису доступне сваком пацијенту због њихове релативно високе цијене и сложености опреме (скенери, нажалост, немају сваку болницу у њиховом арсеналу). Како бити у овој ситуацији? Уосталом, неопходно је поставити исправну дијагнозу ... И овдје дијагностички метод познат свима - радиографија - долази у помоћ доктору и пацијенту. Да, у неким ситуацијама не досеже ниво информисаности својих савременијих партнера - ЦТ и МРИ, али у многим случајевима и даље помаже у верификацији болести.

Садржај
  1. Основе анатомије и физиологије
  2. Индикације и контраиндикације за студију
  3. Радиографија турског седла може се препоручити пацијентима у следећим случајевима:
  4. Припрема и методе рендгенског снимања
  5. Шта се види на сликама
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Заклучение
  8. Погледај популарне чланке


У којим случајевима се приказује рендгенографија турског седла, коме се не препоручује провођење ове студије, као и методе и принципи интерпретације добивених резултата, научит ћете из нашег чланка. Али прво да вас подсетим каква је структура турског седла ...

Основе анатомије и физиологије

Турско седлоје формирање кости, депресија, локализована у сфеноидној кости. У свом облику наликује седлу, у вези с којим је тако назван.

Предња-постериорна величина турског седла је од 9 до 15 мм, а горња-доња варира између 7-13 мм.

У средишту ове формације налази се јама у којој се налази најважнија неуроендокрина структура - хипофиза. Иза ње је ограничена леђа кости, на врху - дијафрагма турског седла, која је, у ствари, дура матер. Дијафрагма има рупу у центру кроз коју пролази хипофизна стабљика, повезујући ову жлезду са другим важним дијелом мозга, хипоталамусом.

Хипофиза производи хормоне који регулишу метаболизам, рад ендокриних жлезда и других органа.

Ако се у турском седлу и хипофизи развије било који патолошки процес (инфламаторни, туморски, трауматски и други), то се манифестује извесним промјенама у здравственом стању и тестовима крви. На основу уочених промена, показано је да пацијент спроводи додатне дијагностичке методе, од којих је једна радиографија.

Индикације и контраиндикације за студију

Рендгенски преглед се може прописати како би се разјаснио узрок упорно узнемирујуће главобоље.

Радиографија турског седла може се препоручити пацијентима у следећим случајевима:

  • дијагностициран \ тдијабетес инсипидус како би се идентификовали његови узроци;
  • са краниоцеребралним траумама, посебно локализованим у региону свода лобање;
  • са константном главобољом, посебно неизразитом локализацијом и праћеном оштећењем видне функције (губитак видних поља, двоструки вид и др.);
  • са аномалијама развоја лобање;
  • са симптомима акромегалије, гигантизмом, патуљастошћу;
  • за повреде менструалног циклуса код жена;
  • кршење сексуалне функције код мушкараца;
  • са неплодношћу ;
  • са повећањем нивоа хормона пролактина у крви ;
  • са сталном слабошћу, губитком снаге, исцрпљењем тела, што није повезано са другим болестима;
  • у случају сумње синдрома празног турског седла.

Радиографија турског седла практично нема контраиндикација. Не препоручује се прописивање ове методе дијагнозе трудницама, поготово у раним фазама, јер зрачење може нашкодити фетусу. Међутим, ако потенцијалне користи од радиографије премашују вјероватноћу оштећења дјетета, студија се још увијек проводи.

Горе наведено се односи и на педијатријске пацијенте. Радиографија турског седла изводи се искључиво према строгим индикацијама ако је немогуће користити више информативне и сигурне методе истраживања.

Припрема и техника Кс-зрака

Овај дијагностички метод не захтева никакву припремудогађаји. Једина ствар прије фотографирања, пацијент треба уклонити наушнице, укоснице, наочале и друге предмете који могу смањити садржај информација о студији.

Пацијент се поставља на уређај у стојећем или лежећем положају. Слике су снимљене у неколико пројекција:

  • равна фронто-носна;
  • десна и лева страна;
  • равно назад.

Такође се изводе бочни скенови лобање. То нам омогућава процјену величине и облика турског седла у односу на величину и облик лубање у цјелини.

Трајање студије је око 5-10 минута.

По правилу, лабораторијски техничар одмах фотографише у року од 10-15 минута и шаље га радиологу ради описа. Након тога, они падају у руке пацијента или његовог лекара.

Шта се види на сликама

На радиографији турског седла у једној или другој пројекцији може се проценити његов облик, структура и димензије зида.

Око тумора хипофизе може указати:

  • локална (подручја) или укупна (све више) остеопороза зидова турског седла, уз одржавање нормалне структуре других коштаних формација;
  • локална или тотална атрофија (на слици која показује стањивање) зидова турског седла;
  • локално или тотално стањивање клинастих процеса турског седла;
  • неравна унутрашња контура зида турског седла.

У дијагностици тумора хипофизе, симптом је важандвоструке контуре зидова и /или дна турског седла. Јасне, равне контуре, по правилу, указују на одсуство патолошког процеса у хипофизи. У случају да се детектује замућење, замућење унутрашње контуре, вероватно је да у том анатомском облику постоји тумор или пацијент пати од синдрома празног турског седла.

Након повреде базе лобање, или као резултат компликованог порођаја, на подручју истраживања могу се открити калцифицирани хематоми. То су неуједначене формације различитих облика и величина, које немају никакву посебну структуру. Њихова сенка је интензивна, њихови обриси су неравномерни, али сасвим јасни. Такви "налази" су по правилу локализовани на дну или на зидовима турског седла.

Цраниопхарингиома (бенигни тумор хипофизе) је визуализован као главна калцификација, са неизразитим контурама, локализованим чешће изнад, у неким случајевима, испод дијафрагме турског седла.

Уздужне траке високог интензитета су калцифицирани зидови крвних судова.

Код менингитиса туберкулозе изнад дијафрагме седла откривене су мале величине туберкулома са великим и малим калцификацијама средњег интензитета. За туморе хипофизе, посебно за пролактином, тачкасти средњи или ниски интензитет калцификације су локализовани испод дијафрагме седла.

Тврде калцификације се такође могу детектовати.дура матер у подручју поред турског седла и калцификације њене дијафрагме.

Постоји ретка патологија - остеом дна или зид седла. Локализирају се на истом мјесту као и крварења (радиолошки - калцификације), али њихова структура је различита и налазе се, по правилу, повезани с коштаним ткивом. Ово друго је главна разлика између ова два ентитета.


Којим лекаром да се консултира

Неуролог или неурохирург најчешће ће прописати овај преглед. Често је то неопходно за дијагнозу ендокрине патологије, посебно повезане са неплодношћу.

Заклучение

Радиографија турског седла није увек информативна о болестима хипофизе и ткива које га окружују. Међутим, и даље се користи у случају недоступности савремених метода снимања - компјутерске или магнетне резонанције, као иу бројним другим клиничким ситуацијама. Ова метода дијагностике практично нема контраиндикација, није потребна припрема, а доступна је и сваком пацијенту. Ако се на основу података добијених током рендгенске дифракције дијагноза не може утврдити, пацијенту је потребно додатно испитивање помоћу ЦТ или МРИ.