Рак уретре код жена: симптоми, савремене методе лечења

Рак уретре је ретка болест, која чини мање од 1% свих неоплазми уринарног система. Жене пате више пута чешће од мушкараца. Склонији овој болести, људима у доби од 50 и више година. Упркос ниској учесталости појаве, будност у вези са овом патологијом треба да се одржи, јер се рак овог места брзо шири кроз лимфне путеве и тешко је лечити.
Садржај
  1. Узроци и принципи класификације
  2. Клинична слика
  3. Принципи дијагнозе
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке

Узроци и принципи класификације

Хроничне заразне болести уринарног тракта повећавају ризик од рака уретре.

Узроци и механизми развоја малигних тумора уретре нису прецизно утврђени. Сматра се да предиспонира појаву тумора:

Разјаснити преваленцију процеса у организму, присуство удаљених метастаза и регионалнеУ клиничкој пракси, лимфни чворови користе међународну класификацију карцинома уретре према ТНМ, гдје Т - карактеризира стање самог тумора, Н - лимфне чворове, М - метастазе.

Клинична слика

Клиничка слика рака уретре је променљива. У почетним фазама, присуство неоплазме не може изазвати патолошке симптоме. Током времена, жене имају такве жалбе:
  • дисурични поремећаји (печење и бол дуж уринарног тракта);
  • потешкоће с мокрењем;
  • склоност уринарној инконтиненцији ;
  • хеморагијски исцједак из уринарног тракта;
  • присуство масе у подручју спољашњег отвора уретре.

Како болест напредује и тумор расте, повећава се дисурија и болни синдром, појачава се уретрохагија.

Код жена, тумор има тенденцију да расте у околно ткиво и шири се на предњи зид вагине, грлића материце и околне бешике. У том контексту, често се формирају уретровагиналне фистуле и из гениталног тракта настају фетидни секрети.

Брза лимфогена метастаза је карактеристична за малигне туморе уретре. У исто време, захваћени су ингвинални, илијачни и латерални сакрални лимфни чворови. Са локализацијом места тумора у проксималној уретри могуће су метастазе у лимфне чворове карлице и ретроперитонеални простор. У већини случајева, рак уретре у препонским подручјима открива увећану, густулимфни чворови, који, како тумор расте, формирају фиксни конгломерат и имају тенденцију улцерације.

У ретким случајевима, пацијенти имају едем доње половице тела због поремећаја лимфне дренаже.

Хематогене метастазе су откривене у терминалним стадијима болести. У литератури су описани лезије:

  • коштано ткиво;
  • јетра;
  • мозак;
  • плућно ткиво;
  • надбубрежне жлезде.

Принципи дијагностике

Процес дијагностиковања рака женске уретре не изазива никакве посебне потешкоће за доктора. Обично се тумор открије током прегледа и палпације. Штавише, свака неоплазма у подручју уретре треба да упозори и жену и специјалисту. Присуство улцерација и локалног крварења пре свега захтева искључивање малигног тумора.

Ако тумор није визуелно детектован, онда се додатне информације могу добити уз помоћ уретроцистоскопије. Са значајним сужавањем уретре о величини места тумора и његовој локализацији може се проценити по дефекту који попуњава уретру у току радиокапе.

Истовремено се испитују и регионалне области метастаза - ингвинални, илијачни и латерални лимфни чворови. Да би се појаснила преваленција процеса врши се ултразвук, ако је потребно, ЦТ, МРИ.

Даљње испитивање има за циљ провјеру дијагнозе и диференцијалне дијагнозе. Код жена треба разликовати рак уретре:

  • од рака гениталија;
  • бенигне неоплазме;
  • цисте;
  • пролапс унутрашње облоге уретре током спуштања вагиналних зидова.

Потврда дијагнозе добија се хистолошким испитивањем биопсија или цитологије тумора тумора, као и стругања са површине тумора.

Лечење

Третман карцинома уретре у комбинацији.Обухвата операције, зрачење и, у тешким случајевима, хемотерапију.

У лечењу рака уретре коришћени су хируршки, радијациони и комбиновани поступци.Хемотерапија се прописује пацијентима са удаљеном метастазом карцинома уретре.

Лечење пацијената зависи од стадијума туморског процеса и локације тумора.Што је раније тумор откривен, бољи су резултати лијечења.

  • Када се тумор налази у предњем дијелу уретре без метастаза, могућа је локална ексцизија.83пубиц симпхисис.
  • Свим пацијентима са метастазама у лимфне чворове, уклоните их.

Осим хируршког третмана, радијацијска терапија се обично користи као преоперативна припрема.У некимУ случајевима када, на пример, постоје контраиндикације за операцију, зрачење се може користити као самостални медицински метод. Међутим, предност се даје комбинованој терапији.

Којим лекаром да се посаветује

У случају повреде мокрења код жена, посебно оних старијих од 50 година, потребно је консултовати уролога. Након прелиминарне дијагнозе сумњивог малигног тумора, пацијент ће бити упућен онкологу. Такође ће јој бити потребна консултација гинеколога.


заклучениа

Прогноза за рак уретре код жена је неповољна. Упркос текућој терапији, петогодишње преживљавање ових пацијената је око 30-40%. Побољшање ових резултата омогућава само рану дијагнозу болести и уклањање тумора у почетним фазама развоја.