Рак мокраћне бешике: симптоми, дијагноза и лечење

Малигна формација бешике забележена је код три од стотину пацијената са раком. Међу онкоуролошким лезијама, то је половина. Код мушкараца се ова болест јавља 4-5 пута чешће него код жена. Открива се углавном у доби од 50-70 година.
Садржај
  1. Разлози за развој
  2. Клиничка слика
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Којим лекаром треба да се консултира
  6. Погледај популарне чланке

Разлози за развој

Као и већина тумора, узроци болести су непознати. Постојеће теорије које објашњавају њен развој још нису у потпуности потврђене. Верује се да дефекти у генетском материјалу који настају из различитих разлога доводе до болести.

Један од поузданих фактора ризика за болест је пушење. Припадници ове лоше навике пате од малигних неоплазми мокраћне бешике два до три пута чешће од мушкараца исте старости који нису пушачи.

Тумор настаје из епитела који облаже бешику. Из неког непознатог разлога, станице уротеле почињу да расту локално и постепено губе своју диференцијацију, док убрзавају своју поделу. Карцином сквамозних ћелија се постепено формира.

Клиничка слика

Мушкарци могу неко вријеме сакрити симптоме болести.

Тумор може да се формира било где органа.Најчешће захвата троугао мокраћне бешике: део зида ограничен устима уретера и унутрашњи отвор мокраћне цеви, који се налази на задњем зиду бешике, ближе доњој половини органа.

Симптоми зависе од локације тумора и дубине његовог продора у зид органа. Могу се посумњати на следеће симптоме:

  • дисурија (поремећај мокрења - сувише честа, болна, ноћна);
  • хематурија - појава крви у урину, видљива оку;
  • бол над пубисом.

Напредовање болести је праћено додавањем следећих стања:

  • анемија (бледа кожа, усне, коњунктива, кратак дах са минималним напором, слабошћу);
  • интоксикација (губитак апетита и губитак тежине, мучнина, повраћање, лоше осећање);
  • кахексија (исцрпљеност);
  • циститис (упала, у којој се погоршавају сви симптоми повезани са почетним симптомима);
  • пиелонефритис (грозница, бол у леђима, хронична бубрежна инсуфицијенција ).
Метастазе су се углавном прошириле на следеће органе:
  • карлични лимфни чворови, који узрокују упорни бол у доњем делу леђа, сакруму, препонским подручјима;
  • јетра;
  • плућа;
  • кости;
  • надбубрежне жлезде.
Метастазе на удаљене органе примећује се код половине пацијената и доводи до појаве одговарајућих притужби.

На почетку болести, практично нема знакова тумора, а мушкарци не обраћају пажњусимптоме или слободно разговарати о таквом деликатном проблему, тако да се неоплазма мокраћне бешике у половини пацијената открије годину или више након појаве првих мањих притужби. До тог времена сваки десети пацијент је неизлечив. У року од годину дана, након потврђивања дијагнозе, умире једна трећина пацијената, због чега је веома важно да се консултујете са лекаром са најмањим знаковима боли, посебно у вези са генитоуринарним системом код мушкараца.

Дијагностика

Уз помоћ додатних дијагностичких метода, дијагноза се потврђује и тумор се визуализира.

Дијагноза се поставља на основу притужби, симптома и података из додатних прегледа.

Основне дијагностичке методе:

  • цистоскопија са биопсијом: преглед шупљине органа изнутра уз узимање узорка малог дела туморског ткива за микроскопско испитивање;
  • трансуретрална ресекција тумора примењује се и на терапеутске и на дијагностичке методе, јер омогућава ретроспективну потврду дијагнозе;
  • Цитолошка анализа седимента урина у 85% случајева открива малигне ћелије у урину;
  • Рендген-дијагностичке методе: излучујућа урографија, цистографија, ангиографија, компјутеризована томографија. Помаже у процени преваленције тумора;
  • Ултразвук - једноставна и брза метода која вам омогућава да видите пораз бешике и околних органа, укључујући лимфне чворове;
  • Магнетна резонанција која смањује изложеност зрачењупацијента и омогућава изградњу тродимензионалног модела тумора.

Поред тога, лабораторијске претраге се користе за помоћ у брзој дијагнози:

  • специфични туморски антиген крви - БТА;
  • протеин нуклеарне матрице - НМП-22;
  • одређивање теломеразе и хемилуминесценције хемоглобина.

Рани стадијуми болести се углавном лече хируршки. Користе се следеће методе уклањања тумора:
  • трансуретрална ресекција (уклањање малог тумора кроз уретру - уретру);
  • електрокоагулација ("спаљивање" тумора помоћу цистоскопа);
  • ресекција (уклањање захваћеног дела бешике);
  • уклањање мехура.

Уклањање мокраћне бешике захтева стварање вештачких анатомских резервоара који омогућавају да се урин акумулира и контролише његово излучивање. Ако су такве операције немогуће, формира се стома (рупа у абдоминалном зиду), која захтијева ношење писоара.

Након операција које штеде орган, болест се често понавља. Дакле, након трансуретралне ресекције у годину дана, рецидив рака се открива код 70-80% пацијената. Истовремено, у 10% њих раст тумора постаје инвазиван, односно брзо расте у околна ткива и метастазира. Ова околност значајно погоршава прогнозу. Да би се побољшало преживљавање после операције, користе се хемотерапија и имунотерапија за убијање преосталих ћелија рака. Главни метод некируршког лечења је радиотерапија. Користи се у наставкуситуације:
  • стадиј рака 1-2, тј. Рани облици;
  • немогућност хируршког лечења;
  • рецидив тумора;
  • тумори стадијума 3-4 у задовољавајућем општем стању пацијента, када је хируршко лечење најчешће неперспективно.

Са комплексним третманом, трогодишње преживљавање пацијената са стадијумом Т2 (без продора преко зида) достиже 100%. Код клијања у ткиву мокраћне бешике стопа преживљавања се смањује на 85–60%.

Малигна неоплазма бешике је озбиљна болест која значајно скраћује очекивани животни век и погоршава њен квалитет. Мушкарци старији од 50 година треба да редовно посећују уролога како би прегледали простату и прегледали бешику.

Који лекар треба да консултује

Ако се сумња на тумор бешике, неопходно је консултовати уролога. Он ће водити примарну дијагнозу. Ако се дијагноза потврди, пацијент ће бити упућен онкологу или онкологу.