Пупчана кила код одраслих - симптоми, третман и ефекти

Пупчана кила се односи на патолошку протрузију абдоминалних органа кроз пупчани прстен, који може нестати или се значајно смањити у величини са тијелом у хоризонталном положају. Ова болест код одраслих се јавља код 6-10% популације и чешћа је код жена.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Компликације
  4. Третман
  5. Третман умбиликалне херније код трудница
  6. Превентион
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Разлози

Један од фактора који изазива развој пупчане херније код одраслих је трудноћа.

Ова патологија је стечена и узрокована дивергенцијом мишићних влакана дуж бијеле линије абдомена, која се може покренути разним узроцима.

Пупчана кила код одраслих може бити узрокована различитим факторима:

  • гојазност ;
  • трудноћа;
  • повреде;
  • хронични затвор ;
  • асцитес;
  • брзо растући тумори;
  • тежак физички напор.

Њихов утицај доводи до чињенице да мишићни и лигаментни апарат трбушног зида више не може да се носи са задржавањем абдоминалних органа у нормалном положају, и они стрше кроз пупчани прстен. Истовремено, величина киле може бити различита - од 1-3 цм до 20 цм и више. У већини случајева, пупчани прстен се шири не више од 10 цм за мале киле.кроз њега пролази епилон, са већим епитоном и интестиналним петљама.

Неки стручњаци спекулишу о могућој наследној предиспозицији за развој умбиликалних хернија код одраслих, али ова теорија још није доказана.

Симптоми

Озбиљност симптома пупчане херније зависи од многих фактора:
  • њена величина;
  • присуство адхезија у абдоминалној шупљини;
  • присуство или одсуство повреде хернијалне врећице;
  • опште стање пацијента.

На почетку развоја пупчане киле пацијент примећује лагану протрупу у пупку. Неке труднице то узимају за уобичајени процес трудноће и не придају значај његовом изгледу. Протрузија се лако смањује, нестаје у лежећем положају, а пацијент не осећа нелагоду због свог изгледа.

У неким случајевима, избочени епизод може потпуно да блокира пупчани прстен, а такве киле се не мењају у величини и затим настављају без посебних симптома. Ако оментум почне да пролази кроз проширене мишиће, кила се повећава и постаје све тежа.

Како болест напредује у подручју трбушне шупљине, формирају се адхезије које ометају смањење кила. Покрети, физички напори, покушаји гурања, све то доводи до бола и поремећаја у функционисању црева. Пацијент почиње да се жали на повремену констипацију и мучнину.. Прогресивне пупчане киле током гојазности и трудноће су посебно тешке за ношење, јер растући стомак стално врши притисак на мишиће абдоминалног зида и погоршава стање пацијента.

Компликације

Умбиларна хернија код одраслих може довести до таквих компликација:
  • повреда хернијалне врећице;
  • упала хернија;
  • копростаза (конгестија фецеса у дебелом цреву).

Могу се појавити за било које трајање болести.

Најчешће, кила се компликује затварањем кила, током којих се изненада стеже садржај киле у пупчаном прстену. Ово стање доводи до нарушавања и чак прекида циркулације крви у странгулираним ткивима и може довести до њихове некрозе. Компликације су праћене знацима упале захваћених органа. Са пупчаном хернијом, она се развија у оментуму, цреву или перитонеуму. Код повреде ткива перитонеума брзо се развија перитонитис.

Најчешће, повреда пупчане херније је узрокована физичким напором. Његов развој може бити изазван чак и кашљањем или смехом. Констипација која изазива повећање интра-абдоминалног притиска може такође допринети повреди.

Симптоми такве компликације појављују се изненада:

  • пацијент осећа оштар бол у пупку;
  • хернијална врећа је немогуће исправити (постаје затегнута и врућа);
  • симптоми опште интоксикације расту (главобоља, мучнина, повраћање, бол у зглобовима и мишићима, грозница).

Спојава таквих симптома, пацијент треба да позове хитну помоћ! Посебно је опасно штипање пупчане херније код трудница, јер може довести до побачаја и прераног порода.

Овакви услови захтевају хитну хируршку операцију (у првим сатима након инцизије киле), чији се обим одређује појединачно за сваког пацијента.

Третман

Једина ефикасна метода за третирање умбиликалне херније код одраслих је операција.

Једини третман умбиликалне херније код одраслих је хируршко уклањање. Упркос чињеници да се у последњих неколико година информације о терапији путем кила поправљају често у медијима и на интернету, ризик од тешких компликација од таквог третмана остаје изузетно висок и може довести до неповратних посљедица.

Операција умбиликалне херније може бити одложена у некомплицираним облицима болести код трудница или у случају пратећих болести које погоршавају опште стање пацијента (акутне или погоршане хроничне болести, плућне или инсуфицијенције срца, итд.). У другим случајевима, пацијенту се може препоручити неколико метода хируршког уклањања киле.

У зависности од карактеристика пупчане херније, водите:
    Стретцх херниопласти - пластична хирургија се обавља локалним ткивима према методи Маио и Сапезхко. Хирург шава рубове пупчаног прстена ивицама апонеурозе у два слоја у попречном или вертикалном правцу. Код пацијената сагојазност може уклонити вишак масног ткива. Недостаци ове технике су дуготрајна рехабилитација пацијента и могући развој рецидива пупчане херније.
  1. Пластични мрежасти имплантати - пластика се изводи са посебним материјалима инертним на унутрашња ткива ("фластери"). Хирург може поставити такву мрежицу ​​изнад (непосредно испод коже) или испод пупчаног прстена. Ова техника нема недостатака и може се применити чак и код великих кила. Ризик од рецидива је минималан - 1%.
Хируршке операције се могу изводити традиционалним приступом или лапароскопијом. За ублажавање болова користи се локална или општа анестезија.

Након уклањања киле, препоручује се да пацијент носи посебан завој, који помаже смањити притисак на конац. Након операција (истог дана), пацијенту је дозвољено да устане из кревета. У наредним данима, физичка активност се постепено повећава. Трајање ношења завоја одређује се појединачно. Након 10-14 дана, пацијенту је дозвољено да се бави спортом, али тренинг снаге и дизање утега су дозвољени само месец дана након операције (чак и након лапароскопске вежбе).

Третман умбиликалне херније код трудница

Ова патологија се често примећује посебно код трудница, али у великој већини случајева не захтева хитно хируршко лијечење, јер стрес и лијекови који се користе у интервенцијском процесу могу негативно утицатиздравље будуће бебе. Женама се препоручује да носе посебан завој, који се бира појединачно и доприноси елиминацији прекомерне напетости у абдоминалном зиду. Лекар може такође саветовати пацијента да користи компресију или прати веш.

Хирург стално прати трудницу са пупчаном хернијом, која ће вам помоћи да изаберете оптимално време за операцију након порода. У процесу такве интервенције могу се елиминисати други дефекти абдоминалног зида узроковани трудноћом (истезање и опуштање коже, уклањање вишка масног ткива). Оптимално је да се такве операције обављају 6-8 месеци након порођаја, јер се у то време враћају истегнути мишићи абдоминалног зида и тела мајке.


Превенција

Да би се спречио развој пупчане херније, треба поштовати низ правила:

  • тренирати абдоминалне мишиће;
  • избегавање прекомерног физичког напора и дизања тегова;
  • \ т прати сопствену тежину ;
  • јести исправно;
  • током трудноће носе завој.

Запамтите да се некомпликована умбиликална кила лако лечи хируршки и има најповољнију прогнозу, а недостатак благовременог лечења доводи до озбиљних и понекад неповратних последица. Послушајте савет лекара и не одлажите операцију! Модерна хирургија може да понуди пацијентима минимално трауматске интервенције које су добро донете, не дају релапс.болести и не остављају пацијентовом телу ружне трагове и ожиљке.

Којим лекаром да се посаветује

За лечење пупчане киле, контактирајте хирурга. У исто време треба да се консултујете са гастроентерологом и елиминишете хронични затвор. Разговор са нутриционистом ће вам помоћи да прилагодите исхрану и смршавите. Ако се у трудној жени јавила пупчана кила, она се мора консултовати са гинекологом-гинекологом. Коначно, са повећањем абдомена, треба искључити туморе органа трбушне шупљине, подвргнути се одговарајућем прегледу и посетити онколога.