Пукнуће бубне опне: симптоми, како се лече

Пукнуће (или перфорација) бубне опне је делимично или потпуно оштећење танке мембране која раздваја ушни канал и средње уво. Таква повреда може значајно утицати на квалитет слуха (до потпуне глувоће) и повећати вјероватноћу инфекције средњег уха.

Оштећење интегритета бубне опне праћено је болом, буком, осећањима загушења уха и оштећењем слуха. Озбиљност ових симптома може бити различита и зависи од величине јаза.

Зашто пукнуће бубне опне? Који су симптоми перфорације? Које дијагностичке и терапијске методе су потребне за ову повреду? Одговоре на ова питања ћете добити ако прочитате овај чланак.

Садржај
  1. Разлози
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Прогноза
  6. Којим лекаром се треба обратити
  7. Погледај популарне чланке


Разлози

Непажљиво чишћење уха може проузроковати перфорацију бубне опне.

Механички, физички, хемијски и термички фактори могу проузроковати перфорацију бубне опне:

  • неправилно чишћење ушију (дубоко увођење памучног штапића, употреба предмета који нису намијењени за чишћење ушију, неовисни покушаји уклањања сумпорног чепа);
  • стране предмете у уху;
  • трауматска повреда мозга (код прелома темпоралне коштане пирамиде);
  • ране од метака и шрапнела;
  • оштар и јак звук;
  • падови притиска (скакање са велике висине у воду, ударац у ухо, снажно кихање са затвореним носом, путовање ваздухом, рад на роњењу и кесону, тестови у комори под притиском)
  • контакт са каустичним алкалијама и киселинама у ухо;
  • гнојна упала у уху;
  • сагоревање уха (чешће се јавља у керамичкој, металуршкој и ковачкој индустрији).

Симптоми

Када се бубњић пробије, пацијент осећа оштар бол у уху, који на крају слаби или је потпуно елиминисан. Током његовог присуства, може се осетити пулсација. Након тога, он има притужбе које су више у вези са губитком слуха:

  • звоњење, сиктање или друге стране звукове у ушима;
  • губитак слуха (различите тежине);
  • осећаји испуштања ваздуха из уха приликом кихања или испухивања носа (код неких пацијената).
Поред горе описаних манифестација, пацијент има вртоглавицу, дезоријентацију и општу слабост. Одмах након повреде или након неког времена, из оштећеног уха може се ослободити крв, гној или вискозна текућина.

Када се бубњић руптурира код дјеце, јављају се исти симптоми, али у млађој доби дијете не може схватити што му се догодило и рећи о симптомима који су се појавили. У таквим случајевима, родитељи могу приметити да се понаша немирно, често покушавајући да се огреби или додирне ухо. Појава таквог понашања увек треба да будепостали разлог за одлазак код доктора.

Дијагностика

Да би се утврдиле руптуре бубне опне и проценило степен оштећења, треба извршити следеће студије:

  • отоскопија и микроскопија - изводи се ендоскопском опремом и микроскопом ради откривања оштећења ткива септума;
  • аудиометрија, вестибулометрија, стабилографија, акустична и друге технике за процену функција вестибуларних и слушних помагала - се спроводе како би се одредио степен оштећења слуха.

У случају откривања гнојног исцједка из уха пацијента, како би се одредила тактика даљњег лијечења антибактеријским лијековима, одређује се бактериолошка сјетва исцједка одређивањем осјетљивости патогена на антибиотике.

Третман

Код малих прекида бубне опне, лијечење није потребно. Пре посете специјалисту, не треба да исперете ухо и закопате капи у њега. Током прегледа лекар уклања крварење сувим памучним штапићем, третира ушни канал алкохолом и затвара га ватом. Ако сумњате на могућу инфекцију, пацијенту се прописују антибактеријски лекови.

Ако је пацијенту дијагностициран отитис медиа, онда се болест лијечи. У присуству запаљења, ухо се затвара стерилним фластером, који се затим замењује 3-4 пута. Током ових замена, ушни канал се третира алкохолом.

ДоПрепоручује се пуна обнова интегритета пацијента бубне опне да би се избегли изненадни покрети, јака кијавица, удисање и издисање кроз нос. Пацијент треба напустити топле и хладне купке, пливати у резервоарима, посјетити мјеста са гласним звуковима и слушати глазбу у слушалицама.

Неколико дана касније, доктор поново прегледава бубњић с отоскопом. Студија се спроводи да би се проценило њено стање. Њено оштећење може нарасти, ожиљак или остати нетакнут. Поред тога, на месту перфорације може се детектовати густа бела формација, што указује на таложење соли калцијума на ткиву цицатрицијума.

У случају значајног оштећења или не-раста оштећења бубне опне, пацијенту се показује да елиминише перфорацију операцијом. За ово се могу обавити следеће операције:

  • Тимпанопластика. Интервенција се изводи под анестезијом. Танак комад коже се користи за уклањање рупе. Све манипулације се изводе микроскопом кроз спољашњи слушни канал. Током интервенције, хирург подиже бубну опну, ставља под кожу графт и фиксира га са обе стране саморепарајућим материјалом.
  • Мирингопласти. Интервенција се изводи под анестезијом. Да бисте затворили дефект, користи се кожни преклоп, који се узима изнад ушне шкољке. Хируршке манипулације се изводе микроскопом кроз спољашњи слушни канал. Поклопац је примењен наоштећена бубна опна и притиснута са обе стране материјалом који се може апсорбовати.

Након хируршког лијечења, пацијент може неко вријеме доживјети вртоглавицу, нелагодност или бол у ушима. Временом, ове манифестације су потпуно елиминисане, а квалитет слуха се побољшава.

Након операције, пацијенту се препоручује да поштује следећа правила:

  • не може се активно дисати кроз нос;
  • Забрањено је оштро пухати;
  • избегавајте добијање течности у уху;
  • се не препоручује пливање;
  • одбити да лети;
  • спровођење превенције оторинолоских болести.

Форецаст

Пре посете лекару, не исперите уво и не закопајте капи у њега.

Прогноза за перфорацију бубне опне зависи од тежине оштећења. Најбољи исход се види на прекидима који не прелазе 25% површине. Уз мале празнине перфорације се самостално зарастају и не остављају посљедице. Значајна перфорација бубне опне често доводи до значајног ожиљка или калцификације. Када се оштећење не повећа код пацијената, развија се проводни губитак слуха - оштећење слуха, које мења провођење звучних таласа од спољашњег према унутрашњем уху.

Нежељени исходи се примећују са комбинацијом оштећења бубне опне и слушних кости или перфорације са инфекцијом. Такав компликован ток доводи до трајног губитка слуха ипотребу за операцијом за обнову слуха или употребу слушних протеза.


Којим лекаром да се консултира

Ако се јави оштар бол у уху (посебно након механичког или другог удара), буке или исцједка из уха или оштећења слуха, контактирајте оториноларинголога. Након отоскопије и низа других студија, лекар ће моћи да препише лечење.

Пукнуће бубне опне прати повреда његовог интегритета под утицајем различитих трауматских фактора. Оштећење овог дијела слуха може довести до оштећења слуха и развоја упалних процеса у средњем уху. Тактика лечења зависи од величине перфорације бубне опне и од присутних компликација (инфламаторних процеса, оштећења слушних костију).