Псоријаза код деце: симптоми и третман

Псоријаза, или љускави версицолор, код деце је хронична болест која се манифестује формирањем сребрно-белих папула (туберкула) на кожи детета. Учесталост псоријазе код свих дерматоза је око 8%. Ова болест се јавља међу групама дјеце различите старости, укључујући новорођенчад и новорођенчад, чешће код дјевојака. Болест се одликује неком сезоналношћу: зими има више случајева псоријазе него љети.

Болест није заразна, иако се још увек разматра вирусна теорија њеног порекла.

Садржај
  1. Узроци болести
  2. Симптоми
  3. Облици псоријазе у детињству
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Узроци болести

Наследност је водећи фактор у развоју псоријазе.

Нормални циклус сазревања ћелија коже је 30 дана. Код псоријазе се смањује на 4-5 дана, што се манифестује формирањем псоријазних плакова. Методом електронске микроскопије утврђено је да исте промене постоје иу здравој кожи детета као иу погођеним подручјима. Поред тога, код пацијената са псоријазом, откривају се повреде нервног, ендокриног, имуног система, метаболизма (углавном ензима и масти) и других промена у телу. Ово сугерише да је псоријаза системска болест.

Могу се разликовати три главне групе узрока псоријазе:
  • наслеђе;
  • Среда;
  • инфекције.
Наследност је водећи фактор у развоју псоријазе. То потврђује проучавање дерматозе која се јавља код близанаца, код рођака током неколико генерација, као и биохемијске студије здравих чланова породице. Ако је један од родитеља болестан, вјероватноћа да ће дијете добити псоријазу је 25%, ако су оба болесна, затим 60-75%. Истовремено, врста наслеђивања остаје нејасна и препозната је као мултифакторијална.

Еколошки фактори укључују сезонске промјене, контакт коже с одјећом, нагласак на психу дјетета, односе с вршњацима. Наглашавајући пажњу дјеце у тиму на болесно дијете, третирајући их као „бијелу врану“, ограничавајући контакте због страха од заразе - сви ови фактори могу изазвати нове егзацербације и повећање површине лезије коже. Посебно је рањива психа детета током пубертета, услед хормонских промена. Према томе, велики проценат откривања болести односи се на адолесценте.

Однос генетских и еколошких фактора који изазивају појаву псоријазе је 65% и 35%.

Инфекције изазивају механизме инфективно-алергијског одговора који могу изазвати развој псоријазе. Тако се болест може јавити након патње грипа, пнеумоније, пијелонефритиса, хепатитиса. Разликује се чак и пост-инфективна форма болести. Карактерише га обилан папуларни осип у формикапи по целом телу.

У неким случајевима, појава псоријазе претходи трауми коже.

Симптоми

Псоријазу карактерише појава на кожи осипа у облику оточића (“плакова”) црвене боје са сребрно-белим подручјима која се лако љушти и сврбе. Појава пукотина на плаковима може бити праћена мањим крварењем и пун је секундарне инфекције.

Екстерно, псоријазни осип на кожи код деце је сличан оном код одраслих, али постоје неке разлике. За децу са псоријазом, Кебнер-ов синдром је веома карактеристичан - појава осипа у подручјима захваћеним иритацијом или повредама.

Ток псоријазе у детињству је дуг, са изузетком повољнијег облика болести. Постоје три стадијума болести:

  • прогресивно;
  • стационарни;
  • регресивна.

Прогресивни стадијум карактерише формирање малих, сврбежних папула, окружених црвеним рубом. Лимфни чворови могу расти и згушњавати се, нарочито у тешким облицима псоријазе. У стационарној фази, раст лезија се зауставља, центар плакова се спљошти, пилинг се смањује. У фази регресије, елементи осипа се растварају, остављајући иза себе депигментисани оквир (Воронов оквир). Осип оставља иза себе хипер- или хипопигментисане тачке.

Локализација псоријазних лезија може бити различита. Најчешће је погођена кожа лактова, колена, задњице, пупка, власишта. Хавекод сваког трећег детета са псоријазом захваћени су нокти (такозвани симптом напрстника, у којем се на плочицама нокта појављују рупице које наликују фосса фосса фосса).Често се плакови могу наћи у наборима коже.Такође погађа слузокожу, посебно језик, а осип може да промени локацију и облик ("географски језик").Кожа дланова и плантарна површина стопала карактерише хиперкератоза (задебљање горњег слоја епидермиса).Лице је мање често захваћено, осип се појављује на челу и образима, и може се проширити на уши.

Анализа крви открива повећање количине укупног протеина и нивоа гама глобулина, смањење односа албумин-глобулин и повреде метаболизма масти.

Облици псоријазе у детињству

  • су у облику капи;
  • плакета;
  • пустуларна;
  • еритродермик;
  • псоријаза дојенчади;
  • псоријатични артритис.

Најчешћи облик јегутатна псоријаза .Појављују се у облику црвених кврга на телу и удовима, које се јављају након лакших повреда, као и након инфекција (отитис, ринофарингитис, грипа итд.).У размазу из грла, цитолошки преглед је показао стрептококе.Облик псоријазе у облику сузе често се помеша са алергијским реакцијама.

Псоријаза плакаодликује се црвеним осипима са јасним границама и дебелим слојем беле љуске.

Пустуларна или пустуларна формаболести је ретка.Појава пустула може бити изазвана инфекцијом, вакцинацијом, употребом одређених лијекова и стресом. Пустуларна псоријаза која се јавља код новорођенчади назива се неонатална.

Код еритродермне псоријазе , кожа детета изгледа потпуно црвена; плакови могу бити присутни у неким дијеловима коже. Често су манифестације коже попраћене грозницом и боловима у зглобовима.

Пустуларна и еритродермичка псоријаза може да има генерализоване форме са тешким током. Они захтијевају болничко лијечење како би се избјегла смрт.

Псоријаза бебаје такође позната као псоријаза од пелена. Тешко је дијагностицирати, јер се лезије коже најчешће јављају у подручју задњице и могу се замијенити за манифестације дерматозе због иритације коже урином и изметом.

Псориатични артритиспогађа око 10% дјеце која пате од псоријазе. Зглобови се повећавају, мишићи постају крути, болови у прстима, зглобовима зглобова, зглобовима зглобова. Често се придружује коњунктивитису.

Обично се било који облик болести мијења свака три мјесеца. Лети, због сунчеве инсолације, симптоми често нестају.

Третман

Топикално примењене антиинфламаторне и хидратантне креме и масти.

По први пут дете са псоријазом је најбоље хоспитализовано.

  • Прописују се десензибилизирајућа средства (5% раствор калцијум глуконата или 10% раствор хлоридакалцијум орално, 10% раствор калцијум глуконата интрамускуларно) и седативи (тинктура матернице, валеријана).
  • Код тешког свраба су прикладни антихистамини (Супрастин, Тавегил). Од средстава за смирење користе се Седукен, Тазепам, Мепротан.
  • Витамини групе Б приказани су интрамускуларном ињекцијом од 10-20 ињекција: Б6 (пиридоксин), Б12 (цијанокобаламин), Б2 (рибофлавин); према унутра: Б15 (пангамска киселина), Б9 (фолна киселина), А (ретинол) и Ц (аскорбинска киселина).
  • Да бисте активирали одбрану тела, користите лекове који имају својство пирогене (повећање температуре). Оне нормализују васкуларну пермеабилност и смањују брзину ћелијске деобе епидермиса. За децу стару од три године, Пирогенал се даје интрамускуларно два пута недељно, постепено повећавајући дозу са 5 МТД на 40-100 МТД, са 8-10 ињекција по курсу. Деци од две године треба прописати Продигиосан 1-3 пута недељно, почевши од дозе од 2-10 мцг и до 15-200 мцг, 5-8 ињекција по курсу.
  • Недељне трансфузије крви, давање плазме и албумина су приказани.
  • Са неуспехом лечења, као иу тешким случајевима болести, лекар може прописати глукокортикоидни (преднизолонски) ток од 2-3 недеље, са постепеним смањењем дозе и каснијим прекидом лека. Дозирање се прилагођава појединачно. Цитостатици нису прописани за децу због њихове токсичности.
  • За борбу против наслага на длановима и табанима, користите оклузивне (затегнуте) завоје са мастима: салицил, сумпор-катран, преднизолон. Нанесите на погођену кожу главетеофилин или папаверинска маст.
  • У стационарним и регресивним фазама псоријазе, деци се прописују НЛО, седативи, фитотерапија. Екстракт сапропела доказао се добро, који се користи у облику аплика- ција или купки.
Код честих прехлада повезаних са псоријазом, неопходно је дезинфиковати изворе инфекције: излечити кариозне зубе, држати де-ворминг, ако је индицирано, изводити тонзилектомију и аденотомију. Пожељан корак у лечењу псоријазе је спа третман.

Мора се имати на уму да је псоријаза хронична болест коју карактеришу периоди погоршања и ремисије, и да је спремна за дугорочно и редовно лијечење.

Потребно је да дете усади здрав начин живота, да га научи да се носи са стресом, да мирно реагује на нападе својих вршњака. Ситуација је посебно тешка са дјецом чија је кожа погођена. Сви чланови породице треба да подрже болесно дете, што ће му помоћи да избегне настанак комплекса и прерасте у друштвено прилагођену особу.

Којим лекаром да се посаветује

Псоријаза код деце лечи дерматолог. Ако је захваћена не само кожа, већ и зглобови, приказана је конзултација реуматолога, са развојем коњунктивитиса, офталмолога. Потребно је дезинфицирати жаришта хроничне инфекције посјетом стоматологу, специјалисту за инфективне болести, лијечнику ОРЛ. Ако постоје тешкоће у диференцијалној дијагнози псоријазе и алергијских болести - треба да контактирате алерголога. У третмануПацијенту помаже нутрициониста, физиотерапеут, психолог.