Први знаци дијабетеса. Симптоми, дијагноза, смернице за лечење

Дијабетес мелитус је болест која се заснива на недостатку хормона инсулина узрокованих бројним факторима (имуни, ендокрини, генетски, фактори околине). Ова болест погађа 5% популације развијених земаља, а број случајева убрзано расте. Смртност од дијабетеса је на 3. месту након кардиоваскуларних и онколошких обољења.

Садржај
  1. Шта је инсулин?
  2. Зашто се развија дијабетес?
  3. Симптоматологија и клинички ток болести
  4. Карактеристике тијека шећерне болести типа И
  5. Клиничне карактеристике шећерне болести типа 2
  6. Дијагноза диабетес меллитус
  7. Принципи третмана
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Шта је инсулин?

Инсулин је хормон који се производи бета-ћелијама панкреаса и учествује у свим врстама метаболизма.

Инсулин је протеински хормон који се производи и акумулира у β ћелијама панкреаса. Овај хормон има способност да утиче на све врсте метаболизма - угљене хидрате, протеине, масти.

Инсулин се цијепа у јетри, бубрезима и масном ткиву.

Главни стимулатор његове секреције је глукоза.

Зашто се развија дијабетес?

Диабетес меллитус је генетски одређена болест.

Дијабетес типа И се јављазбог производње тела антитела која инфицирају ћелије панкреаса које синтетишу инсулин. Код дијабетеса типа ИИ, ћелије масног, мишићног и многих других ткива су неосетљиве на инсулин, јер су рецептори за овај хормон блокирани у њиховој мембрани. Неки типови вирусних инфекција (заушке, рубеола, цитомегаловирусна инфекција) су провокативни фактори код дијабетеса типа И, док се дијабетес типа ИИ често развија на основу гојазности.

Симптоматологија и клинички ток болести

Недостатак инсулина може бити акутан или се јавља у хроничном облику.

Када дође до акутног недостатка инсулина:

  • сува уста, жеђ;
  • сува кожа;
  • губитак тежине на позадини повећаног апетита;
  • слабост, поспаност;
  • пруритус;
  • фурункулоза.
Са закашњелом дијагнозом и без третмана, пацијент пада у хипергликемијску кому.

Хронични недостатак није обележен тешким симптомима, потребно је доста времена и завршава се компликацијама болести у облику:

  • ретиналне лезије (дијабетичка ретинопатија) - које се манифестују погоршањем вида, често постоји вео пред очима;
  • оштећење бубрега (дијабетичка нефропатија) - манифестује се појавом протеина у урину, постепеним напредовањем бубрежне инсуфицијенције;
  • лезије периферних живаца (дијабетичка неуропатија) - манифестују се трнцима, болови у екстремитетима;
  • васкуларне лезије (дијабетесангиопатија) - манифестује се хладноћом, хладним екстремитетима, грчевима у њима, трофичким чиревима.

Карактеристике тијека шећерне болести типа И

    Одликује се израженим клиничким манифестацијама. Развија се углавном код младих људи - у доби од 30 до 35 година.
  • Слабо лециво.
  • Почетак болести је често акутан, понекад се манифестује комом.
  • Када се прима терапија инсулином, болест се обично компензира - јавља се тзв. Медени мјесец дијабетичара, тј. Постоји ремисија у којој пацијенту није потребан инсулин.
  • Након вирусне инфекције или других изазовних фактора (стрес, физичка траума), дијабетес се поново развија - постоје знакови његове декомпензације праћене развојем компликација.

Клиницки знаци типа ИИ диабетес меллитус

  • Развија се без знакова декомпензације, постепено.
  • Људи старији од 40 година чешће су болесни, чешће жене.
  • Гојазност је једна од првих манифестација болести и фактор ризика у исто вријеме.
  • Обично пацијенти не схватају своју болест. Повишени нивои глукозе у крви се дијагностикују када су упућени неуропатологу - због неуропатија, гинекологу - због перинеалног свраба, дерматологу - са гљивичним лезијама на кожи. Често је болест стабилна, клиничке манифестације су умерено изражене.

Дијагноза диабетес меллитус

Главен лабораторијски знак за диабетес меллитус еповећава постотак шећера у крви.
  1. Одређивање нивоа глукозе у крви.Нормална вредност је 3,3–5,5 ммол /л.
  2. Одређивање нивоа глукозе у урину.Нормалан шећер у урину није одређен.
  3. Одређивање тела кетона у крви.Нормално - не више од 0,1 ммол /л.
  4. Одређивање тела кетона и ацетона у урину.Нормални - трагови кетонских тијела.
  5. Анализа крви за гликирани хемоглобин.Норма - 4–6%.
  6. Одређивање ИРИ (имунореактивни инсулин).Нормална вредност је 86–180 нмол /л.Код дијабетеса типа 1, смањује се, а код дијабетеса типа ИИ је нормално или повишено.
  7. Анализа урина - за дијагнозу оштећења бубрега.
  8. Капилларосцопи коже, Допплер ултразвук - за дијагнозу васкуларног оштећења.
  9. Преглед дана очију - за дијагнозу лезија ретине.

Ако су резултати упитни (тј. Не дозвољавају да се утврди тачна дијагноза), спроводи се тест толеранције на глукозу: мерење глукозе у крви на посту, затим се пацијенту даје оптерећење угљеним хидратима (такозвани тест оброк),2 сата након чега се поново гледа ниво глукозе.Код дијабетес мелитуса, ниво глукозе у крви ће бити већи од 6,1 ммол /л, а 2 сата након теста доручак - више од 11,1 ммол /л.

Принципи третмана

Када се појаве први симптоми ове болести, препоручује се да се што пре консултује са лекаром и да се прегледа како би се потврдила дијагноза, након чега би требало одмах започети свеобухватни третман.

Генералноу лечењу оба типа болести је дијета, чија је основа искључење из исхране свих пробављивих угљених хидрата и масти животињског порекла. Оброци - фракцијски, у малим порцијама.

Инсулин је обавезна компонента у лечењу пацијената са дијабетесом типа 1. Његова доза се бира индивидуално у зависности од тежине пацијента, нивоа шећера у крви и присуства компликација болести.

Ниво глукозе у болесника са дијабетесом типа ИИ у неким случајевима може се нормализовати само придржавањем дијете. Већина пацијената се преписује таблетама хипогликемичних лекова. У случају тешке болести, особе које пате од овог типа дијабетеса су такође приморане да примају инсулин.

Поред тога, дијабетичарима се препоручује и симптоматска терапија компликација болести, укључујући лекове који побољшавају микроциркулацију и витамине групе Б.

Немогуће је излечити дијабетес, нажалост, али одржавање нормалног нивоа глукозе у крви увелико ће олакшати стање пацијента и продужити му живот на дуже време.


Којим лекаром да се посаветује

Шећерна болест типа И и ИИ се лијечи од стране ендокринолога, али ако дијагноза још није постављена, можете се обратити терапеуту /педијатру на почетни преглед. Поред тога, пацијента се саветује од стране неуролога, офталмолога, дерматолога, гинеколога, васкуларног хирурга. Важно је да пацијент са дијабетесом похађа специјалне курсеве - „Школу дијабетеса“, где ће бити подучаван да живи са овом болешћу, уз одржавањезадовољавајући квалитет живота.