Проктитис: симптоми, лечење

Прихваћено је да се проктитис назива упална лезија ректума различитог поријекла, чија тежина варира од благог црвенила слузнице до дубоких улкуса. У зависности од разлога који су га проузроковали, колопроктолози, специјалисти за инфективне болести, хирурзи, алергози или гастроентеролози могу бити ангажовани у лечењу ове болести, али су симптоми проктитиса слични.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Лечење наркотицима
  6. Физиотерапиа
  7. Хербал медицине
  8. Хируршко лечење
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке



Проктитис је локализован у прилично деликатном делу људског тела, тако да многи покушавају да одложе посету специјализованом лекару или се успаничи испитивањем овог подручја. Међутим, да би се што пре ослободила непријатне болести, неопходно је темељно знати њен узрок. Лецење насумце или на савет непрофесионалаца је препун крони- зације процеса, његовог погоршања и појаве компликација које вец захтевају хируршке манипулације.

Разлози

У правилу, узроци проктитиса су инфекције и поремећаји имуног система.

Постоји много разлога за развој проктитиса. Упалне промене у ректуму могу бити резултат:

  • инфективни фактори (гљивице, црви, протозојски паразити, вируси, микроорганизми -узрочници дизентерије, салмонелоза, сифилис, туберкулоза и други);
  • имунолошки поремећаји (доводе до улцеративног колитиса, Кронове болести, за које је могућа изолована упална лезија ректума);
  • алергије (храна, дрога, итд.);
  • излагање зрачењу (нпр. Зрачење);
  • оштећење ректалне крви;
  • акутне или трајне повреде (такав проктитис се јавља код "љубитеља" клистира, цеви за вентилацију и других страних тела);
  • алкохол ;
  • упала сусједних органа ( простатитис, ендометритис, вулвовагинитис, итд.).

Проктити различитог поријекла могу имати идентичну клиничку слику, али захтијевају потпуно различите терапијске мјере.

Симптоми

Симптоми проктитиса могу бити узроковани лезијом самог ректума (локално) или бити повезани са системским одговором цијелог тијела на упалу (системску).

Локални симптоми укључују:

  • поремећаји столице (са проктитисом, постоје и дијареја узрокована самом упалом и исцједак од ерозија, чирева и констипација узрокована грчевима горњег цријева или сужењем захваћеног ректума);
  • бол у перинеуму или у анусу (због њих неки пацијенти имају страх од процеса пражњења црева - дефекација);
  • свраб, цурење и нелагодност у аналном подручју;
  • лажна или непосредна потреба за столицом;
  • инконтиненцијакала;
  • патолошке нечистоће или инклузије у фекалним масама (слуз, паразити или њихови фрагменти, крв, гној).

Системске манифестације проктитиса, које указују на озбиљност процеса, могу бити:

  • грозница;
  • губитак тежине;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • психо-емоционални поремећаји;
  • осип;
  • бол у зглобовима;
  • сузење, црвенило очију.
Посљедња три симптома су уочена код алергијских, имуних или инфективних лезија. Понекад чак претходе локалним манифестацијама.

Дијагностика

За било које порекло проктитиса, пацијенти морају бити у потпуности испитани. Само стручњак може компетентно да одреди његов обим. Најчешћа листа дијагностичких процедура укључује:

  • ендоскопско испитивање узимањем комада правокутне мукозе - узорци биопсије (пацијенти подвргнути сигмоидоскопији, процењујући само ректум и сигмоидну колону, или тоталну фиброцолоноскопију, испитивање целог дебелог црева и искључујући пораз одељења изнад ректума);
  • микроскопска (хистолошка) анализа узорака биопсије (разјашњење природе и степена упале, састав ћелија, искључивање претканцерозне или туморске мукозне трансформације);
  • Рендгенско испитивање са контрастом (проктографија, ирригоскопија са проценом стања целог дебелог црева, итд.), Откривање упале, контракције, фистуле;
  • ректална ултразвук(ултразвучни претварач се убацује у ректум, што му омогућава да детектује инфилтрацију рака његових зидова, фистула, ожиљака, итд.);
  • хемограм (за откривање инфламаторних промена: леукоцитоза, тромбоцитоза, убрзани ЕСР и /или анемија);
  • одређивање интестиналних инфламаторних фекалних маркера (лактоферин, фекални калпротектин, итд.) Ради разликовања инфламаторног процеса у цревима од функционалних поремећаја и мотивације пацијента за даљи инструментални преглед (ендоскопски);
  • одређивање аутоантитела, антитела на прехрамбене производе;
  • бактериолошку културу фецеса (за потврду бактеријског или гљивичног порекла проктитиса и селекцију лекова);
  • микроскопска анализа фецеса (открива паразите и њихова јаја или цисте, крв, гној, слуз, Цхарцот - Леиден кристали, нађени у алергијама у столици);
  • лабораторијски тестови који искључују инфективну и паразитску природу проктитиса (имунолошки, генетски, итд.);
  • специјалистички преглед уролога или гинеколога.
Инструментални прегледи нису пријатни за пацијента, али су прилично преносиви. Ако лекар инсистира на потреби за фиброцолоноскопијом, онда овај понекад болан поступак не треба одмах одбацити. У већини болница и модерних амбулантних клиника, може се извести излагањем пацијента стању краткотрајног сна.

Третман

Ректалне супозиторије су нашироко коришћене у лечењу проктитисаиспољити своје ефекте директно у лезији.

Тек након утврђивања тачних узрока проктитиса, лекар може да почне са лечењем. Њихов састав и природа се веома разликују, јер су одређени природом проктитиса, његовом тежином, присуством системских симптома, развојем компликација (сужавање, фистула, интестинална опструкција, пре-канцерозна трансформација слузокоже итд.). Неким пацијентима се прописује краткотрајни курс (чешће са акутним проктитисом), док је другима неопходан доживотни третман и медицинско посматрање.

Комплексни третман проктитиса може укључивати:

  • фармаколошка (локална и системска) средства;
  • физиотерапија;
  • биљни лијекови;
  • операција.

У лечењу проктитиса (за разлику од инфламације других делова црева), улога локалне терапије је изузетно важна. Анатомска локализација и мала дужина ректума омогућавају широку примену свих врста терапеутских клистира (са лековима, биљем, уљима, рибљим уљем, минералном водом, итд.), Свећама, пенама које се убацују директно у анус. У неким ситуацијама можете се ограничити искључиво на локалну терапију.

Друг друг

Широки арсенал фармакотерапије за проктитис може укључивати:

  • антибиотике (Ципрофлоксацин, Кларитромицин, итд.);
  • антипаразитска средства (Немозол, Тинидазол, МцМирор и други);
  • антифунгални лекови (Пимафуцин, Нистатин, итд.);
  • антисептици (микроклизери са риванолом, фуратсилином,протаргол и други.);
  • лековита средства - репаранти (рељеф, супозиторије са метилурацилом итд.);
  • средства против болова (Анузол, Бетиол, итд.);
  • хормони (преднизон, хидрокортизон, итд. Се прописују у капаљкама, таблетама, клистирама) у борби против тешке или умерене упале;
  • антиинфламаторни лекови са бизмутом (Десмол, Ротхер и др.);
  • антиинфламаторни лекови 5-аминосалицилна киселина (таблете, грануле, клизме, пене и супозиторији са салофалком, сулфасалазином, Пентас, Месацол, Месавант, итд.);
  • имуносупресанти (азатиоприн, циклоспорин и други) за сузбијање имунолошке упале;
  • анти-цитокински лекови (инфликсимаб, адалимумаб и други. Скупи лекови су потребни за екстремно тешке, отпорне на друге лекове, проктите аутоимуног порекла);
  • антихистаминици (Диазолин, Ериус, Цларитин, Фенистил, Цетрин, итд.) Који блокирају алергијску компоненту;
  • лаксативи (Мукофалк, Лацтулосе, итд.)
  • психотропни (мајчински пас, валеријан, Еглонил, Френолон, Азафен, Феназепам, итд.);
  • пробиотици (Линек, Ентерол, Бифиформ, итд.).

Наравно, све наведене групе лијекова нису додијељене истом пацијенту. Они се бирају појединачно, понекад вам је потребна промена лекова.

Физиотерапиа

У случају проктитиса, физиотерапеутске процедуре треба прописати веома пажљиво и пажљиво. Иначе ће изазвати још већу активацију патолошког процеса или крварења.

Да би се смањила упала, физиотерапеути могу препоручити сесије електрофорезе са калцијум хлоридом или новокаином, синусоидално модулисане струје, УХФ, наводњавање црева са минералном водом (субалбалне купке), блатне терапије, електроакупунктуру, итд. .

Хербал медицине

За микроклизе или терапеутске купке користе се инфузије или децоцтионс из биљака које имају антисептичко, анти-инфламаторно или адстригентно дејство. Направљени су од хиперикума, жалфије, ланеног семена, камилице, рила, потентиље, невена, цвећа од базге, корена опекотина, коре храста, кнотвејда и сукцесије.

Морски кркавац, уље шипка, сокови каланхое и алое су познати по својим љековитим учинцима.


Сургицал треатмент

Хируршка интервенција се обично изводи са компликацијама. Хирурзи ресектују (уклањају) подручја израженог сужења ректума и фистула. Понекад је потребна пластична кирургија (фистулопластика) након исецања фистуле. Изузетно ретко (у изузетним случајевима) са потпуним неуспехом нехируршког лечења, лекари су приморани да размотре уклањање дела или целог ректума.

Којим лекаром да се консултује

Било која патологија ректума - разлог да се контактира проктолог. Лекар ће спровести анкету и открити узрок болести. У зависности од тога, консултација специјалиста за инфективне болести, алерголога, гастроентеролога, уролога,гинеколог. Поред тога, корисно је контактирати нутриционисте за нормализацију столице и физиотерапеута.