Прочишћавање бубрега од песка - модерне методе

Прочишћавање бубрега од песка и ситног камења је један од најтежих и најбезбеднијих корака у чишћењу тела од талога шљаке. Разлози њиховог појављивања су разни фактори - инфекције које доводе до упале ткива бубрега, хиподинамија, поремећај правилног одлива урина, лоша исхрана, недовољан унос воде, хипоксија крви у прању бубрега. Под њиховим утицајем, витални елементи, као што су слуз, песак и камење (камење), који касније ометају њихов нормалан рад и утичу на њихово опште здравље, могу се акумулирати у овим виталним органима. За њихово уклањање може се користити као средство признато од стране званичне медицине, и методе алтернативне и традиционалне медицине.

Када се бира одређени метод чишћења бубрега, не може се користити савет упитних публикација, такозване универзалне методе традиционалних исцелитеља, и прећи на пречишћавање без спровођења свеобухватног прегледа од стране специјалисте. Погрешан начин чишћења овог виталног органа може довести до развоја разних компликација које могу значајно нарушити опште здравље. У неким случајевима такви покушаји доводе до потребе за хитном операцијом.

Садржај
  1. Преглед пацијента пре чишћења бубрега
  2. Изклучение на обработки каменов
  3. Осигурање услова за уништењекамење у стање песка
  4. Обезбеђивање услова за уклањање песка и камења из бубрега ван
  5. Специјалне технике за уклањање песка и малих бубрежних каменаца
  6. Решење уратних каменова
  7. Одлагање оксалног камења
  8. Одстранаване на фосфатни камни
  9. профилактичко чишћење бубрега
  10. Како спровести превентивно чишћење?
  11. Сезонско чишчење бубрега са соковима
  12. Којим доктором да се обратим?
  13. Погледај популарне чланке


У овом чланку ћемо размотрити начине припреме за чишћење бубрега, посебне и превентивне методе за уклањање песка и ситног камења које се налазе у карлици ових органа.

Вклучва следните точки:

  • преглед пацијента пре спровођења поступака чишћења;
  • искључивање услова погодних за формирање камена;
  • обезбеђивање услова за благо разарање каменца у стање песка;
  • обезбеђивање повољних услова за уклањање камења и песка из бубрега заједно са урином у уринарне органе и ван њега.

Сваки од наведених циљева укључује неколико тактичких корака.

Преглед пацијента пре чишћења бубрега

Алгоритам за преглед вкључује анализу урина.

Прије почетка поступка чишћења с циљем уклањања пијеска и ситног камења у бубрезима,обезбедити потребу за таквим догађајима. Да бисте то урадили, морате бити прегледани од стране нефролога или уролога, који могу укључивати такве активности:

  • преглед код лекара;
  • ултразвук бубрега и уринарних канала;
  • ЦТ (са упитним резултатима ултразвука);
  • МРИ са контрастом (да се одреди опструкција уринарних органа када се камен открије током ултразвучног прегледа);
  • тестови урина: заједнички са одређивањем пХ и идентификацијом природе кристала соли (урати, оксалати, фосфати, итд.), Према Нечипоренку, мерење дневне, ноћне и дневне диурезе, бактериолошко испитивање;
  • биохемијски тест крви за одређивање нивоа креатинина, урее, калцијума, магнезијума, мокраћне киселине, неорганског фосфора итд.;
  • анализа за одређивање нивоа хормона: паратироидног хормона и калциотонина.

Након анализе свих добијених података, лекар ће, ако буде потребно, моћи да донесе одлуку о избору тактике чишћења бубрега, која ће бити ефикасна и сигурна за пацијента. А за особе које не пате од абнормалности у функционисању бубрега, лекар ће препоручити да се одустане од поступка чишћења и саветује о превентивним мерама у циљу спречавања развоја болести уринарног система.

Индикације за чишћење бубрега су следећи клинички случајеви:

  • присуство песка у бубрезима;
  • присуство камена лоцираног у шупљини бубрежне карлице, који не изазива поремећај одлива урина и добро јеопрати урином.

Пречишћавање бубрега у таквим условима је контраиндиковано:

  • инфламаторне болести бубрега из акутне фазе;
  • акутне болести других органа или система;
  • погоршање хроничних болести;
  • велики или вишеструки бубрежни каменци;
  • кораљна камења;
  • присуство малих каменчића који блокирају нормалан проток урина из бубрега (тј. Стање у којем пацијент треба хируршку његу);
  • присуство тумора у бубрегу или уринарног тракта;
  • бубрежна инсуфицијенција ;
  • недавни удар можданог удара или инфаркт миокарда ;
  • недавна операција;
  • преоптерећеност или недавна тешка болест;
  • хипертензија;
  • затајење срца.

Изклучение на обработки каменов

Да би се елиминисали услови под којима се ствара најповољније окружење за формирање камења и песка, могу се препоручити следеће тактичке одлуке:

  1. Дијетална терапија.
  2. Активан начин живота за елиминацију кисиковог изгладњивања и хиподинамију.
  3. Биљни лек.
  4. Витаминска терапија.

Избор исхране, фитосбор и вежбе за елиминисање физичке неактивности треба спровести узимајући у обзир све особитости здравственог стања пацијента: величину и природу камења или песка, степен уринарног тракта, пратеће болести и опште стање пацијента.

Обезбедуваве на услови за уни {тававе на камни во состојбата

Да би се створили услови који погодују уништењу камења, препоручује се:

  1. Провођење мјера за промјену киселинско-базног састава урина у нормалу.
  2. Упознавање са дневном исхраном хране, лекова и биљних чајева који омекшавају и отпуштају структуру камења до стања песка.
  3. Увод у дневну исхрану хране, лекова или биљних чајева за нормализацију колоидне структуре урина.

Обезбеђење услова за уклањање песка и камења из бубрега ван

Да би се створили услови који погодују уклањању песка и камења из бубрега ван, неопходно је:
    Повећано мокрење.
  1. Прихватање антиспазмодичних лекова и биљних чајева који помажу да се смањи бол када се песак испусти ван.
  2. Топлински третмани усмерени на елиминисање грчева и смањење бола.

Посебне технике за уклањање песка и малих бубрежних каменаца

Суштина ових техника лежи у њиховом специјализованом фокусу на уклањање одређених врста камења или песка из бубрега. Лекари-уролози и нефролози препоручују овај начин да се ослободе рачунице, јер када се користе "универзалне" методе чишћења, жељени резултат се не дешава. 113 Постоје 4 главна типа бубрежних каменаца: оксалат, фосфат, урат и карбонат. Фосфат, оксалат иКамење мокраћне киселине може се уклонити из организма уз помоћ специјализованог чишћења. Карбонатно камење је резултат таквих тешких патологија као што је мултипли мијелом или Итсенко-Цусхингова болест. У таквим случајевима, да би се спречило њихово напредовање, неопходно је, пре свега, да се лечи озбиљна и разорна болест.

Решение на уратние камни

Урати се формирају у мокраћи са киселом реакцијом на позадини хиперурикурикурије (повишеног нивоа мокраћне киселине) и мале количине урина. Таква кршења се примећују злоупотребом алкохола и /или прекомјерном потрошњом намирница које су богате пуринским супстанцама и протеинима.

За уклањање уратног камења или песка, пацијенту се препоручује да спроведе следеће мере:

  1. Одбијање од алкохола и оштро ограничавање употребе производа који садрже велике количине протеина и пурина.
  2. Адекватан унос течности за правовремену хидратацију тела на позадини присилног мокрења и стварање повољних услова за "испирање" каменца.
  3. Прихватање хране, лијекова и фитосборова за алкализацију урина.

Дијета да се ослободите уратних каменов

Да би се створили најповољнији услови за уклањање и превенцију повећања величине формирања уратних каменаца, табела 6 је најпогоднија дијета, с обзиром на то да храна за биљне млијеке, која је дио ње, ограничава.унос прекомерне количине протеинске хране и смањује концентрацију мокраћне киселине.

Пацијент треба да искључи таква јела и храну из своје свакодневне исхране:

  • изнутрице;
  • сос од меса, рибе и печурака, сосова или чорби;
  • зачинске зачине;
  • хладна јела и пића;
  • рибље конзерве или месо;
  • кобасице;
  • жуманца;
  • киселе хране;
  • кисељак, спанаћ, целер;
  • Прокулице;
  • махунарке: грашак, лећа, соја, пасуљ;
  • јабуке Антоновка;
  • бруснице;
  • огрозда;
  • црвена и бела рибиз;
  • чоколада и какао пиће;
  • алкохол;
  • кафа;
  • сладолед;
  • печење пецива.

Хемијски састав дневног оброка треба да буде како следи:

  • 100 г протеина;
  • 550 г угљених хидрата;
  • 70 г масти.

Енергетска вриједност хране дневно не износи више од 3.500 калорија.

Пацијент треба да једе најмање 5 пута дневно и пије најмање 2,5-3 литре воде и сокова од воћа и поврћа који помажу у смањењу нивоа мокраћне киселине. Со - без значајних ограничења.

У дневном менију могу бити укључене следеће ставке:
  • пшенични или јучерашњи ражени хлеб;
  • беланца;
  • сирови сир без масноће - до 400 г дневно;
  • ниско-масне павлаке - до 60 г дневно;
  • супе без сосова, брашна и поврћа: млечне, биљне или житарице;
  • немасно месо, риба иживина у печеном или куваном облику (након кључања, комад меса може се лагано пржити) - сваки други дан или сваки дан, али не више од једном дневно;
  • житарице;
  • паста;
  • слатке сорте парадајза;
  • сирово, печено или кувано воће и поврће;
  • џем;
  • не-киселинске бобице;
  • не-кисели кисели купус;
  • бели сос;
  • шећер;
  • компоти, воћни напици и желеи;
  • инфузија шипка;
  • слаб чај.

Алкалинизација урина са соковима

За поступак алкализације са уратним каменцима, препоручује се употреба таквих сокова:

  • краставац - има довољан диуретски ефекатсадржи силицијум, доприносећи обнови колоидних својстава урина, и калијума, компензирајући губитак овог елемента у траговима током форсиране диурезе;
  • скуасх - има изражен диуретски ефекат, враћа метаболизам воде и соли, повећава еластичност крвних судова;
  • бундеве - има изражен диуретски ефекат и има анти-инфламаторни ефекат.

Сокове за алкализацију урина треба узимати у 100-150 мл пола сата пре главног оброка 3-4 пута недељно.Количина конзумираног сока треба да се повећа или смањи у зависности од индикатора пХ урина.Овај индикатор треба да се одржава на 6.2-6.6.

Алкалинизација урина инфузијама биљних чајева и биљака

Инфузије се могу користити за алкализацију урина и нормализацију његових колоидних својстава.биље и биљни чајеви (дати предност бољој колекцији ниских компоненти).

За припрему децоцтионс и инфузије алкализинг на урин, могу се користити сљедеће:

  • барбица ризома;
  • лист и плодови бруснице;
  • лишће и бобице дивље јагоде;
  • сониат;
  • листна кост;
  • сукцесија;
  • Беарберри.

За обнављање колоидних својстава урина, користите:

  • бреза сок;
  • инфузија брезе;
  • инфузија боровница;
  • инфузија медведа.
  • У присуству урата и дијатезе мокраћне киселине, препоручује се узимање следећих фито-збирки:

  • листова ораха, корена пшеничне траве, плодова клеке, ризома учвршћивача и златног лишћа у једном комаду2 кашике колекције инсистирају у 400 мл кипуће воде око 30 минута, узимајте 200 мл ујутру и увече;
  • лишће брезе, трава риса, коре коре и смокве један по један - 2 супене кашике колекције да инсистирају у 400 мл кипуће воде око 30 минута, узмите 200 мл пре спавања;
  • корена орлова, целера, першуна и семена коморача у једном комаду - 4 кашике инзистирати у 400 мл кипуће воде око сат времена, узети 100 мл у загрејаном облику 4 пута дневно 20 минута пре оброка.
  • За време ремисије болести, како би се спречило стварање нових каменаца, препоручује се узимање инфузија појединачних биљака:

  • кукурузне стигме;
  • корен и трава першуна;
  • је корен управника.
  • Фармацеутски препарати

    Како би се олакшало уклањање уратног камења и пијеска, могу се прописати сљедећи лијекови:

    • Уролесан;
    • Цистон;
    • Магурлите;
    • Аллопуринол;
    • Блемарин;
    • Солимок ет ал.

    Ови лекови се прописују у дугим курсевима. Пацијент треба да их редовно узима и стално прати пХ урина, јер се у зависности од њих може подесити дозирање.

    Уклањање оксалатних каменаца

    Оксалатни камен се формира у урину током његове киселе реакције. Садрже соли оксалне киселине и калцијума.

    За уклањање оксалатног камења или песка, пацијент мора да изврши следеће мере:

      \ т
    1. Алкализација урина и стварање неповољних услова за формирање и повећање величине камења.
    2. Искључивање уношења у организам производа који садрже велику количину калцијума и оних супстанци које доприносе оксидацији мокраће и формирању камења.
    3. Довољан унос течности за хидратацију тела на позадини форсиране диурезе и ефикасног "прања" бубрега.

    Дијета за ослобађање од оксалатног камења

    Да би се створили најповољнији услови за елиминацију и спречавање накнадног формирања оксалатних каменаца, најпогоднија исхрана је табела бр. .

    Пацијент треба да искључи из своје исхране такве производе:

      \ т
    • масно месо;
    • соррел;
    • целер;
    • зелена салата;
    • прокулица и црвени купус;
    • першун;
    • ротквице и ротквице;
    • печурке;
    • спанаћ;
    • рабарбара;
    • бибер;
    • зелени грашак;
    • шпароге;
    • бели лук и лук;
    • месне и рибље чорбе;
    • димљена, зачињена или пржена храна;
    • конзервирана риба или месо;
    • месни отпад;
    • зачини;
    • сирће;
    • желе;
    • лећа;
    • сок од парадајза;
    • репа;
    • јагоде и јагоде;
    • бијела и црвена рибизла;
    • огрозда;
    • бруснице;
    • шљиве;
    • винске бобице;
    • алкохол;
    • какао;
    • хладна пића и оброци;
    • сладолед;
    • печење пецива;
    • јаки чај;
    • чоколада;
    • квас од хлеба.

    Пацијенти требају ограничити потрошњу:

    • соли - не више од 10 г дневно;
    • шећер - не више од 30 г дневно;
    • кафа.

    Хемијски састав дневног оброка треба да изгледа овако:

    • 100 г протеина;
    • до 550 г угљених хидрата;
    • 70 г масти.
    Енергетска вриједност хране дневно не износи више од 3.500 калорија.

    Пацијент треба да једе 5-6 пута дневно, пије најмање 2,5 литре воде и сокова од воћа и поврћа. Со - без значајних ограничења.

    Мени пацијента треба да се састоји од таквих производа и посуђа:

      \ т
    • јуче пшенични или ражени хлеб;
    • млечни производи: мало млечне павлаке (умерено), путер, млеко, скут, свеже кисело млеко;
    • беланца;
    • супе: млечни производи, резанци, житарице и поврће без смеђења;
    • кувано месо, риба и живина (печење је дозвољено након кључања);
    • каша;
    • паста;
    • кромпир;
    • кисели купус (не кисело);
    • бели сос;
    • бобице (осим киселе);
    • кувана и пирена шаргарепа са маслацем;
    • џем;
    • инфузија паса;
    • парадајз (слатке сорте);
    • воће и поврће кухано, печено или сирово;
    • компоти, желеи, воћни напици;
    • сокови од бобица, воћа и поврћа;
    • слаб чај.

    Алкалинација урина од сокова

    За поступак алкализације са оксалатним каменцем, препоручује се употреба истих сокова као и за чишћење уратног камења: краставац, бундеве и тиквице. Користе се у истим количинама, а њихов унос праћен је сталним праћењем пХ индикатора урина.

    Алкалинација урина инфузијама биљних чајева и биљака

    За припрему украса и инфузија могу се користити традиционални рецепти одварака и инфузија из вишекомпонентних биљних чајева и појединачних љековитих биљака:

    • лишће и плодови бруснице;
    • бобица;
    • пеперминт;
    • кадуља;
    • Цвјетови црне бобице;
    • бреза (пупољци);
    • мирисне коренике мирисне љубичице;
    • чај од бубрега.

    Да би се смањио ниво оксалне киселинеКиселине се могу препоручити.

    • сушена јаја;
    • липов лист;
    • коприва.

    У присуству оксалатних каменаца и оксалатне дијатезе током периода погоршања, препоручује се узимање таквих фитосборова:

    • бруснице (лист) и буковице (трава) у 2 дијела, вероника (цвијет) и цвјетови плодова у 3 дијела - скухајте кашичицу у 300 мл кипуће воде, оставите пола сата и пијте медом као чај 2 пута дневно (1 пут прије спавања;
    • кукурузне стигме, бобица, огроздена трава и брдска птица 1 део - скувајте кашичицу колекције у 300 мл кипуће воде, оставите пола сата и пијте мед као чај 2 пута дневно (увек 1 пут пре одласка у кревет);
    • 6 делова Калганових ризома, 2 дела вртног цвећа и Лунитзових биљака - кашичица за сакупљање сипајте 220 мл кипуће воде и кувајте у воденом купатилу 15 минута, попијте чашу 2-3 пута дневно пре јела.

    Фармацевтски препарати

    Да би се олакшало уклањање оксалатног камења и песка, могу се прописати следећи лекови:
      \ т
    1. Уролесан;
    2. Роватинек;
    3. Цистоне ет ал.

    Ови лекови се прописују у дугим курсевима. Пацијент треба да их узима редовно и стално прати пХ урина.

    Одстранаване на фосфатни камни

    Фосфатни каменци се формирају у урину током његове алкалне реакције, а да би их се ријешили потребно је ограничити потрошњу намирница које узрокују формирање фосфатних соли.

    За уклањање фосфатних калција илиПијесак од бубрега до пацијента се препоручује оваквим активностима:

    1. Закисељавање мокраће и стварање неповољних услова за формирање и повећање величине камења.
    2. Уклонити унос вишка оних супстанци које доприносе стварању фосфата.
    3. Одговарајући унос воде за хидратацију тела и "испирање" бубрега.

    Дијета да се ослободите фосфатних каменина

    Да би се створили повољни услови за елиминацију и превенцију стварања фосфатних каменаца, најпогоднија исхрана је табела бр.

    Храна треба да буде богата витаминима Б, А и Д. Пацијент треба да искључи из исхране следећа јела и храну:
      \ т
    • жуманца;
    • млечни производи (осим павлаке);
    • муффинс са млеком;
    • конзервирана храна за ужину;
    • хрен;
    • зачини;
    • димљена јела;
    • алкохол.

    Пацијенту се саветује да ограничи потрошњу таквих производа:

      \ т
    • нискокалорична павлака - до 50 г дневно;
    • кулинарске и животињске масти;
    • кисело воће и јагодичасто воће: шљива вишња, суве шљиве, бруснице, киселе јабуке, црвена рибизла;
    • поврће са алкалним радикалима и калцијумовим солима: прокулица, шпаргла, грашак, бундеве;
    • матице;
    • махунарке;
    • печурке.

    Хемијски састав дневног оброка треба да изгледа овако:

    • 120 г протеина;
    • 550-600 г угљених хидрата;
    • 110 г масти.
    Енергетска вредност хране дневно - не више од 3100 калорија. Пацијент треба да једе 3-4 пута дневно и пије најмање 2 литре воде дневно. Сол и шећер - без значајних ограничења.

    У дневни мени пацијента могу бити укључени следећи артикли:

    • хлеб од било које врсте пшенице или ражи;
    • павлака (у ограниченим количинама);
    • биљна уља;
    • јаја: не више од 1 жумањака или 2-3 јаја недељно;
    • супе у месној или биљној јухи;
    • маслац;
    • житарице;
    • мали број махунарки;
    • месо, риба (осим слане), живина;
    • макарони;
    • бундеве;
    • морски плодови;
    • печурке;
    • кавијар;
    • натопљену харингу;
    • благе умаке у бујонима и са малом количином зачина;
    • зелени грашак;
    • киселе јабуке;
    • куварица;
    • бруснице;
    • бруснице;
    • мед;
    • кондиторски производи;
    • желе, воћни напици и желе;
    • смрзнути воћни сладолед;
    • чај;
    • кафа.

    Јела се кувају кувањем, печењем или пржењем.

    Пацијенти са каменцем, поред посматрања дијете за закисељавање, треба да узимају мале количине Нафтусије, Арзни или Трускаветске минералне воде.

    Ацидификација урина са соковима

    За закисељавање урина код пацијената са фосфатним каменцимаПрепоручују се следећи сокови од воћа и поврћа:

    • јабука;
    • грожђе;
    • купус.

    Сок треба узимати 3 пута дневно пре оброка од 100-150 мл. Ако имате историју хиперацидног гастритиса, боље је пити сок пре завршетка оброка. Доза и трајање уноса сокова зависе од пХ, који се мора стално пратити током терапије соковима.

    Закисавање урина инфузијама лековитог биља и биљних чајева

    За закисељавање мокраће и стварање повољних услова за уклањање фосфатних каменаца препоручују се ове одварке и екстракти биља и биљних чајева:

      \ т
    • децоцтион оф рхизомес оф елецампане;
    • сакупљање бубрега;
    • накнаде за уклањање оксалатног камења.

    Фармацевтски препарати

    Да би се олакшало уклањање фосфатних камења и песка, такви лекови могу бити прописани:

    • Уролесан;
    • Проливена;
    • Цанепхрон.

    Ови лекови се прописују у дугим курсевима. Пацијент треба да их узима редовно и стално прати пХ урина.


    Превентивно чишчење бубрега

    Превентивно чишћење бубрега врши се у одсуству контраиндикација за њихову употребу. Они се изводе како би се спријечило формирање центара образовања (тј. Кристализације) камења.

    Такво чишћење се показује таквим категоријама лица:

    • старије особе;
    • љубитељи зачина, пива, сланих јела и кафе;
    • пушачи;
    • особе које пате од хроничних инфламаторних болести (тонзилитис, антритис, колециститис );
    • запослени у хемијским предузећима;
    • људи који воде седећи начин живота;
    • људи који конзумирају мање од 1,5 литара течности дневно.

    Такво профилактичко чишћење је контраиндиковано у таквим случајевима:

    • аденома простате ;
    • запаљенске болести уринарног система: циститис, пијелонефритис, гломерулонефритис ;
    • затајење бубрега;
    • хипертензивна болест ИИ-ИИИ степена;
    • тешка срчана инсуфицијенција;
    • период менструације;
    • током трудноће и дојења.

    Како спровести превентивно чишћење?

    За чишћење бубрега, боље је изабрати слободан дан, јер укључује узимање диуретика. Поступак почиње у 8.30 ујутро, пијући у великим гутљајима чашу воде на собној температури. Након тога, потребно је урадити вежбе усмерене на почетак пражњења црева - чучњеве или асану држања орла.

    Затим припремите гомилу зеленила од першуна и копра (око 10-15 г) и чашу сока из истог биља.

    У 9.00 х, морате да прихватите овај доручак:

      \ т
    • гомила зеленила (1: 1 однос копра и першуна);
    • зелени сок.

    У 10.00 и 11.00 сати потребно је попити чашу воде, а у 12.00 - поновити оброк, који се састоји од 200 мл сока од копра и першуна и гомиле зеленила.

    Исте акције у истомсеквенце треба извршити у:

      \ т
    • 14.00 (попијте чашу воде) и у 15.00 (попијте сок и једите зеленило);
    • 17:00 и 18:00;
    • 20.00 и 21.00.

    У 22.00 и 23.00 часова потребно је попити чашу воде.

    Након завршетка таквих активности, можете се истуширати и отићи у кревет стављајући чашу воде поред себе - требат ћете га попити у 2.00 или 3.00.

    Ујутро је потребно попити још једну чашу воде са спорим гутљајима и извести вјежбе усмјерене на призивање чина дефекације. Следећи дан се може провести у уобичајеном режиму.

    Сезонско чишчење бубрега са соковима

    Следећи свеже припремљени сокови од сезонског поврћа могу се користити за спровођење превентивних курсева о чишћењу бубрега:

      \ т
    • краставац;
    • скуасх;
    • бундеве.

    Боље их је узети не у чистом облику, већ као коктел од два или три сока. На пример, додајте сок од парадајза, јабука, шљива, шаргарепе или репе до 100 мл једног од горе наведених сокова.

    Током године, довољно је 1-2 профилактичке процедуре за чишћење бубрега. Треба да их прати довољна физичка активност (могу се допунити посебним вежбама), одбацивање лоших навика, шетње на свежем ваздуху и организација рационалне и здраве исхране.

    Којим доктором да се обратим?

    Прије доношења одлуке о поступцима чишћења бубрега од камења и пијеска, потребно је конзултирати нефролога или уролога и обавити преглед. За ово тиМожда ће вам бити потребна још једна консултација са лекаром који изводи дијагностичку процедуру као ултразвук бубрега.