Припреме за лечење атеросклерозе - преглед средстава

Атеросклероза је подмукла болест, јер су промене у њој локализоване унутар крвних судова, ау раним фазама, особа чак и не сумња да је болестан. Истовремено, то је прилично озбиљна болест: фактор ризика за многе кардиоваскуларне болести, у неким случајевима чак и опасност по живот. У ствари, атеросклероза је болест метаболизма, чије значење представља штетан ефекат вишка холестерола на крвне судове. Ако се повећа ниво холестерола или других липида и утврди дијагноза атеросклерозе, не треба дозволити да болест настави са узимањем лекова, па треба да почнете да узимате лекове који смањују ниво липида у крви. Какве су то дроге, како дјелују, која се начела примјењују иу којим случајевима су контраиндикована, ао томе ћемо говорити у нашем чланку.

Садржај
  1. Класификација лекова за лечење атеросклерозе или лекова за снижавање липида
  2. Статини
  3. Аторвастатин (Амвастан, Аторвастерол, Аторис, Ливостор, Липримар, Етсет, Толевас, Астин, Атоцор, Аторвакор, Торвазин, Торвакард, Тулип и други)
  4. Симвастатин (Вабадин, Василип, Зокор, Аллеста, Вазостат, Симвакард, Симвакор, Симватин и др.)
  5. Ловастатин (Ловастатин)
  6. Флувастатин (Лесцол-КСЛ)
  7. Росувастатин (Цливас, Мертенил, Росарт, Росулип, Рокера, Црестор, Росуцард)
  8. Питавастатин (Ливазо)
  9. Фибрати (фенофибрат)
  10. Апплицатион
  11. Нежелени ефекти
  12. Секвестранти на жучните кислини (холестирамин)
  13. Индикације и контраиндикације за употребу
  14. Апплицатион
  15. Нежелени ефекти
  16. Посебна упутства
  17. Омега-3-триглицериди (Омакор, Рибље уље, Епадол-нео, Витрум-цардио)
  18. Индикации и контраиндикации за употреба
  19. Примена
  20. Нежелени ефекти
  21. Посебна упутства
  22. Биљни препарати
  23. Оил Оил Семе
  24. Рависол
  25. Комбинирани препарати
  26. Симвастатин + езетимиб (дрога Инеји)
  27. Аторвастатин + езетимиб (Ази-Атор, Статхеси)
  28. Нежелени ефекти
  29. Аторвастатин + амлодипин (Амлостат (2.5 /10), Биперин (5/10), Дуплекор (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Цадует (5/10, 10) /10))
  30. Којим лекаром да се консултира
  31. Погледај популарне чланке


Класификација лекова за лечење атеросклерозе или лекова за снижавање липида

Да би се смањио ниво липида у крви, могу се користити лекови следећих група:

  1. Статини (симвастатин, росувастатин, ловастатин, флувастатин, аторвастатин, питавастатин).
  2. Фибрати (фенофибрат).
  3. Секвестранти масних киселина (холестирамин).
  4. Омега-3 масне киселине.
  5. Биљни препарати.
  6. Комбиновани лекови за снижавање липида.
Размислитесвакој групи и њеним појединачним представницима.

Статини

Лекови ове групе имају ефекат на специјални ензим - 3-хидрокси-3-метилглутаргил-коензим-А-редуктазу, или ХМГ-ЦоА, који инхибира његову активност. Под утицајем овог ензима, јављају се бројне хемијске реакције које резултирају формирањем холестерола. Према томе, смањење количине ХМГ-ЦоА у крви доприноси смањењу количине и нивоа холестерола. Поред тога, смањење формирања холестерола у хепатоцитима (ћелије јетре) доводи до формирања већег броја рецептора за липопротеине ниске густине, који такође играју улогу у механизмима атеросклерозе. Ове супстанце се фиксирају на рецепторе и активно уклањају из плазме, што се манифестује смањењем њиховог нивоа током тестирања липида.

Поред смањења липида у крви, статини такође имају и друге ефекте без масног ткива:
  • побољшање васкуларне ендотелне функције;
  • антиинфламаторни ефекат;
  • инхибицију процеса ћелијске адхезије;
  • инхибиција пролиферације (репродукције) и миграција глатких мишићних ћелија;
  • позитиван ефекат на састав система фибринолизе;
  • смањење агрегације тромбоцита (лепљење међусобно);
  • смањење засићења холестерола жучи;
  • растварање камена холестерола у жучној кеси;
  • превенција васкуларне деменције и Алцхајмерове болести ;
  • развојна превенција \ тостеопороза ;
  • смањује ризик од развоја рака.

Фармакокинетички индекси варирају у зависности од хемијске структуре лека, стога ће се о њима посебно говорити у сваком појединачном случају.

Лекови из ове групе су прописани у следећим ситуацијама:

  • са повишеним нивоима холестерола у крви, као додатак дијеталној терапији и другим методама смањења холестерола;
  • у циљу спречавања патологије срца и крвних судова ако пацијент има факторе ризика (пушење, хипертензија, дијабетес мелитус, низак ниво "добрих" липопротеина (липопротеина високе густине), у присуству кардиоваскуларних болести код блиских сродникана позадини неравнотеже липида у крви;
  • за превенцију озбиљних компликација (ангина пекторис, срчани удар, мождани удар, конгестивна срчана инсуфицијенција ) код пацијената са већ развијеним кардиоваскуларним болестима.Контраиндикације за употребу статина су:
    • индивидуална преосетљивост на активну супстанцу или друге компоненте лека;
    • акутна болест јетре;
    • тешка затајење јетре ;
    • повишени нивои јетрених ензима (трансаминаза) непознате природе 3 пута или више;
    • период трудноће и лактације;
    • Тешко оштећење бубрега.

    Лекови за ову групу лекова су прописани тек послепацијенту је прописана дијета за смањење нивоа липида у крви, а његов животни стил је промењен за исту сврху, при чему само не-лековите методе лијечења нису успјеле.

    Пре него што се прописују статини, након повећања дозе лека и након 3 месеца његовог дневног уноса, неопходно је пратити индикаторе функције јетре - са значајним повећањем у њима, требало би да размислите о даљој терапији статинима или да барем направите паузу у лечењу. Ако нема промена у анализи, тј. Функције јетре нису нарушене, даље праћење се врши 1 пут у 6 месеци.

    У већини случајева лијечења од дрога у овој групи нема нуспојава на њих. Међутим, у неким случајевима се развијају нежељени ефекти, као што су:

    • алергијске реакције - осип на кожи са или без сврбежа, анафилактички шок ;
    • вртоглавица, главобоља, смањена осетљивост, оштећење памћења, периферна неуропатија;
    • раздражљивост, депресија, поремећаји спавања;
    • повећање тежине, недостатак апетита, повећање или смањење глукозе у крви, дијабетеса;
    • осетљивост на инфекције горњег респираторног и уринарног тракта;
    • смањена оштрина вида;
    • тинитус, губитак слуха;
    • мучнина, повраћање, подригивање, абдоминални бол, надутост, констипација или дијареја;
    • \ т алопеција ;
    • бол у мишићима и зглобовима, грчеви мишића, слабост мишића, рабдомиолиза,патологија тетива;
    • општа слабост, умор, бол у грудима, грозница, отицање удова;
    • промене у параметрима крви: повећани нивои тестова функције јетре, креатин киназа, леукоцитурија (присуство повишених нивоа леукоцита у урину).

    Аторвастатин (Амвастан, Аторвастерол, Аторис, Ливостор, Липримар, Етсет, Толевас, Астин, Атокор, Аторвакор, Торвазин, Торвакард, Тулип и други)

    Форма за ослобађање - таблете на 10, 20, 40 и 80 мг.

    Када се прогута, брзо се апсорбује у слузокожи гастроинтестиналног тракта. У просеку, његова биодоступност је 12%. Максимална концентрација у крви се одређује у року од 1-2 сата након примене. 98% везано за крвне протеине. Она продире у мајчино млеко. Полуживот је од 10 до 29 сати. Излучује се углавном са жучом.

    Аторвастатин

    Препоручује се узимање лека у дози од 10 до 80 мг дневно, у зависности од клиничке ситуације. Почетна доза се бира појединачно, у одсуству ефекта, може се повећати. Пилула се узима без обзира на оброк, у било које доба дана, без жвакања, пијења воде. Након 14-30 дана од почетка третмана, пацијенту треба дати контролни тест крви на липиде, на основу којег ће лекар подесити дозу лека. Трајање третмана варира од 3 месеца до доживотног уноса дроге.

    Симвастатин (Вабадин, Василип, Зокор, Аллеста, Вазостат, Симвакард, Симвакор, Симватини други)

    Облик за ослобађање - таблете на 10, 20 и 40 мг.
    Симвастатин је доступан у разним дозама

    Када се узима орално, брзо се апсорбује од стране слузнице органа дигестивног тракта. Биолошка расположивост је ниска, око 5%. 95% везано за протеине. Полуживот је 2-3 сата. Излучује се углавном из жучи и само 13% из урина.

    Стабилан ефекат се посматра 14 дана након почетка третмана, достиже максимум за 4-6 недеља и са даљњим уносом лека у истој дози остаје на овом нивоу дуже време. Почетна доза симвастатина је обично 10 мг 1 пут дневно. Узми пилулу треба да буде увече. У неким случајевима, са благом хиперхолестеролемијом, почетна доза може бити 5 мг. Са неефикасношћу почетне дозе у процесу лечења, она се може повећати.

    Пажња! Ако пацијент развије нежељене ефекте на део мишића, терапију симвастатином треба прекинути.

    Током узимања овог лека, период АСТ и АЛТ у крви треба периодично пратити.

    Немојте пити алкохол док сте на терапији симвастатином.

    Ловастатин (Ловастатин)

    Облик за ослобађање - таблете по 20 мг.

    Ловастатин

    Када се прогута, слузокоже гастроинтестиналног тракта се апсорбују полако и само за 30%. Када се узима на празан стомак, ниво апсорпције се смањује за још једну трећину. Максимална концентрација укрв се одређује након 2 сата, али након једног дана ниво лека у крви је само 10% од максимума. Она продире у хематоенцефалну и хемато-плацентарну баријеру, акумулира се у јетри. 85% лека се излучује у фецесу, а 10-15% у урину.

    Стабилан ефекат се развија након 14 дана дневне примене лека, максимално након 4-6 недеља. Код блажих облика дислипидемије, препоручује се узимање ловастатина 20 мг 1 пут дневно током ноћи. У неким случајевима, доза може бити 10 мг, а ако је потребно повећава се на 40-80 мг у 1-2 дозе.

    Трајање лечења зависи од озбиљности и карактеристика болести.

    Када се узима овај лек, постоји ризик од миопатије, која се повећава са истовременим лечењем са антифунгалним (итраконазол, посаконазол), неким антивирусним (посебно онима који се користе за лечење ХИВ-а ) антибиотике (кларитромицин, еритромицин), фибрате, циклоспорин и друге лекове. Ако се појаве симптоми мишићних лезија, Ловастатин треба повући.


    Флувастатин (Лесцол-КСЛ)

    Лесцол - лек с активним састојком флувастатин

    Форма за ослобађање је 80 мг таблета.

    Брзо и скоро потпуно апсорбује слузокожа дигестивног тракта након оралног давања на празан желудац. Повезан са крвним протеинима. Метаболизује се у јетри. Полуживот елиминације је 1,5-3 сата, а уклања се фекалним масама.

    Пилулу треба узимати орално, једном дневно, без обзира на доба дана и оброка, без жвакања, пијења воде.

    Препоручени дневни унос за одрасле је 80 мг. Максимални ефекат се одређује након 4 недеље дневне примене лека и траје читав период лечења.

    Росувастатин (Цливас, Мертенил, Росарт, Росулип, Рокера, Црестор, Росуцард)

    Форма за ослобађање - таблете на 5, 10, 15, 20, 30 и 40 мг.

    Розувастатин

    Апсорбира довољно полако после гутања. Биодоступност је 20%. Максимална концентрација у крви се одређује након 5 сати. Акумулира се у јетри. Повезан са протеинима за 90%. Полувријеме елиминације је 19 сати, а уклања се углавном фецесом.

    После 1 недеље стабилне примене лека развија се клинички ефекат који достиже максимални могући степен озбиљности до краја 4. недеље и траје читав период лечења.

    Одраслим се препоручује почетна доза лека 5-10 мг 1 пут дневно. Лекар надгледа третман 4 недеље и, у одсуству видљивог ефекта, може повећати дозу након тог периода.

    Треба имати на уму да се приликом узимања росувастатина у дози од 40 мг, ризик од нежељених реакција на лек значајно повећава.

    Питавастатин (Ливазо)

    Форма за ослобађање - таблете на 1, 2, 4 мг.

    Након што се ингестија брзо апсорбује у горњем гастроинтестиналном тракту, максимална концентрацијаАктивна супстанца у крви се одређује након 1 сата. Метаболизује се у јетри. Полуживот елиминације је од 5,7 до 9 сати, а уклања се углавном фекалним масама.

    Таблету треба узимати орално, без жвакања, без обзира на оброк, по могућности увече. Почетна доза за одрасле, по правилу, је 1 мг 1 пут дневно. Након 4 недеље лечења, могуће је прилагођавање дозе.

    Лијек садржи лактозу, стога пацијенти који пате од недостатка лактазе требају одбити да га користе.

    Фибрати (фенофибрат)

    Познато је неколико супстанци из ове групе: клофибрат, гемфиброзил, безафибрат, ципрафибрат и фенофибрат, али данас само последњи лек, фенофибрат, чија су имена Липофен ЦП (250 мг капсуле) и Траикор (Таблете од 145 мг). Активни метаболит фенофибрата је фибринска киселина, која побољшава разградњу масти и промовише елиминацију “штетних” липопротеина из крвне плазме. Употреба овог лијека помаже у смањењу укупног садржаја холестерола у крви за 20-25% од почетне вриједности, триглицерида - за 40-55%, а разина "корисних" масти - липопротеина високе густоће, напротив, повећава се за 10-30%.

    Након гутања, лек је изложен ензимима који га претварају у фибринску киселину. Максимална концентрација активне супстанце у крви одређује се након 5 сатиполуживот је 20 сати, а излучује се углавном из организма урином (са фекалним масама - само четвртина његове количине).

    Фенофибрат се користи као додатни алат за лечење дислипидемије, пре свега, дијететске терапије, губитка тежине и физичке активности, под условом да не постоји жељени ефекат.

    Траикор е трговско название фенофибрата

    Индикации за тоа дрога со:

    • високи нивои триглицериди в крви,укључујући у комбинацији са ниским нивоима липопротеина високе густине;
    • мешана хиперлипидемија, под условом да употреба статина није могућа;
    • мешана хиперлипидемија код особа које пате од високоризичних кардиоваскуларних болести, са недовољном контролом нивоа триглицерида и липопротеина високе густине статинима, у комбинацији са потоњим;
    • лезија ретиналних судова код дијабетес мелитуса - дијабетичка ретинопатија.

    Лекови из ове групе су контраиндиковани у присуству следећих стања код пацијента: индивидуална интолеранција на фенофибрат или његове друге компоненте;

  • озбиљно оштећена функција јетре и бубрега;
  • цалцулоус цхолециститис;
  • фотосензитивност ;
  • истовремена употреба лекова који имају токсичне ефекте на јетру;
  • акутни и хронични панкреатитис, штавише, узрокован израженом триглицеридемијом.

Апплицатион

Препоручује се узимање пилуле или капсуле кроз уста, без жвакања, пијења воде. Препоручена доза за одрасле је 1 капсула или таблета 1 пут дневно током оброка. Ако се ниво липида не смањи у року од 3 месеца од дневног уноса лека, терапију атеросклерозе треба прегледати.

Сиде Еффецтс

Често, пацијенти који примају фенофибрат узимајући болове у абдомену, мучнину, повраћање, надутост и поремећаје столице. Панкреатитис, Цалцулоус колециститис и повишени нивои јетрених ензима у крви такође могу да се развију. Нежељени ефекти других органа и система су веома ретки и следећи:
    \ т
  • алергијске реакције;
  • општа слабост, главобоља, вртоглавица;
  • хепатитис;
  • склон тромбоемболији;
  • губитак косе, реакције фотосензитивности;
  • слабост мишића и грчеви, мијалгија, миозитис, рабдомиолиза;
  • интерстицијална болест плућа;
  • дисфункција гениталија;
  • Лабораторијске промене: смањење нивоа хемоглобина и леукоцита у крви, повећање креатинина и урее.
Током трудноће и дојења, лек се не користи.

Затим разматрамо лекове који утичу на метаболизам масти, али се, по правилу, користе као интегрисана терапија, као и комбиновани лекови.

Биле Секуестрантскиселине (холестирамин)

Лек који се заснива на холестирамину се назива регуларна холестирамин.

Доступан у облику праха за припрему суспензије за оралну примену.

Делује тако што веже жучне киселине у цревима да формира нерастворне комплексе, који се затим излучују фецесом.Стимулише формирање у јетри жучних киселина из холестерола, смањује апсорпцију потоњих и масних киселина у крви.Као резултат, ниво холестерола и липопротеина ниске густине ("штетне" масти) се смањује, а таложење жучних киселина у кожи постаје мање изражено.

Цхолестирамине

Лек се не отапа в води.Не апсорбује мукозна мембрана дигестивног тракта након гутања, ефекат дигестивних ензима није изложен.

Терапијски ефекат се не развија одмах, већ тек после 4 недеље дневног холестирамина.Када се дуго примењује, долази до крварења (услед смањења садржаја протромбина у крви), развијају се дигестивни поремећаји (због смањене апсорпције масти и неких витамина (А, Д и К)), а ниво фолне киселине у крви се смањује.

Индикације и контраиндикације за употребу

Овај лек се користи у следећим случајевима:

  • са примарном хиперхолестеролемијом (повишен холестерол, посебно липопротеининиска густина, у крви);
  • у сврху превенцијеатеросклероза;
  • са делимичном опструкцијом билијарног тракта, праћеном сврабом.
У неким клиничким ситуацијама, холестирамин је контраиндикован, нарочито, са:
  • индивидуалну нетолеранцију на активни састојак или друге компоненте лека;
  • \ т фенилкетонурија ;
  • потпуна опструкција (блокада) билијарног тракта;
  • трудноћа и велика вјероватноћа трудноће;
  • дојење.

Апликација

Режим дозирања бира се појединачно. Лек треба узимати орално пре јела: садржај 1 кесице (садржи 4 грама активног састојка) се сипа у чашу, дода се 60-80 мл течности, добро се помеша, остави да стоји 10 минута (током тог времена се формира хомогена суспензија) и пије. Дневна доза за одрасле износи од 4 до 24 г.

Нежелени ефекти

Када се узимају холестерол код пацијената, могу се појавити следећи нежељени ефекти:
    \ т
  • осип на кожи, са или без сврбежа;
  • мучнина, повраћање, бол дуж црева, губитак апетита, до потпуног одбацивања хране, надутости, дијареје или констипације;
  • када се користи дуже време - ослабљена апсорпција фолне киселине, витамина А, Д, К, као и промене у систему згрушавања крви - смањено протромбинско време, што се манифестује повећаном склоношћу крварењу.

Посебна упутства

Са пажњомлек треба да користе особе старије од 60 година. Током периода третмана потребно је периодично праћење холестерола и триглицерида у крви.

Код повећаног крварења, пацијенту треба да се даје витамин К, а ако постоји недостатак у плазми фолне киселине, треба га применити.

Ако је потребно, употреба током дојења треба да престане са дојењем. Током трудноће, користите строго према индикацијама након пажљиве процене индикатора "корист за мајку /ризик за фетус".

Током периода третмана пацијент треба да конзумира велике количине течности.

Омега-3-триглицериди (Омакор, Рибље уље, Епадол-нео, Витрум-цардио)

Облик испуштања: меке капсуле, течне и уље за оралну примену.

Основни ефекти омега-3 полинезасићених масних киселина су Хиполипидемијски (смањују масноћа нивое у крви), и донекле антикоагуланс (спречавају стварање тромба), антиплателет (спречавање адхезије тромбоцита), имуномодулаторно (побољшани имунитета) и анти-инфламаторно.

Ефекат снижавања липида је повезан са смањењем садржаја штетних липопротеина ниске и врло ниске густине у крви и оптимизацијом метаболизма липида. Једном у телу, под утицајем ензима, омега-3-триглицериди се трансформишу и продиру у цревни епител у облику слободних масних киселина, повезујући их са фосфолипидима и холестеролом. Ови комплекси затим улазе у крвоток, гдеизложени ензимима и уништени формирањем есенцијалних масних киселина, које се касније укључују у ћелијску мембрану (зато што су структурна компонента), или се уништавају или акумулирају у крви.

Индикације и контраиндикације за употребу

Лекови из ове групе се користе у следећим ситуацијама:
  • у циљу спречавања ране атеросклерозе, као и успоравања напредовања процеса, ако је већ почело;
  • смањује ризик од рецидива инфаркта миокарда ;
  • као средство за комплексно лечење болести праћено поремећеним балансом липида у крви.

Контраиндикације за употребу омега-3-триглицерида су:

  • индивидуалну нетолеранцију на компоненте лека;
  • хемофилија и друге болести система згрушавања крви;
  • туберкулоза у активној форми;
  • акутни и хронични панкреатитис (упала панкреаса );
  • акутни и хронични холециститис (упала жучне кесе );
  • акутне и хроничне болести бубрега и јетре;
  • саркоидоза;
  • \ т тиротоксикоза ;
  • продужена имобилизација (имобилизација);
  • хипервитаминоза Д;
  • висок калцијум у крви (хиперкалцемија) и урин (хиперкалциурија).

Апплицатион

За наношење унутра, пожељно је након хране (да би се спријечила гастроинтестинална фрустрација), испрати са 200 мл текућине.

Препоручена доза за одрасле рибље уље је 1 капсула 3 пута дневно - за примарну и секундарну профилаксу и 2 капсуле 3 пута дневно за лечење хиперлипидемије.

Препарати са вишим садржајем Омега-3-триглицерида, као што су Омацор, Епадол-нео, препоручују се да се узимају само 1 пут дневно - са профилактичком сврхом 1 сваки, и за потребе третмана - 2 капсуле по 1 дозу. У одсуству ефекта, доза се може повећати 2 пута.

Трајање лечења одређује лекар, али често је 2-3 месеца.

Сиде Еффецтс

На основу узимања лека, могу се јавити следећи нежељени ефекти:
  • крварење, укључујући крварење из носа;
  • мучнина, повраћање, подригивање, нелагодност, тежина у желуцу, дијареја, погоршање хроничних болести органа за варење - панкреатитис, колециститис, абнормална функција јетре, као и специфичан мирис издисаја;
  • алергијске реакције - осип на кожи са или без сврбежа;
  • вртоглавица, главобоља;
  • \ т снижавање крвног притиска ;
  • сува слузница носа;
  • повећање садржаја леукоцита у крви и ензима лактат дехидрогеназе (ЛДХ), повећање активности ензима јетре - АлАт и АсАт.

Посебна упутства

Не узимајте лек истовремено са лековима који садрже у свом саставу витамине А и Б, како би избегли њихово предозирање, као и са антикоагуланата, како би се избегао повећан ризик од крварења.

Код продуженог уноса, параметри коагулације крви треба анализирати свака 2-3 месеца.

Код пацијената са оштећеном функцијом јетре током периода лечења овим леком треба редовно пратити индикаторе АсАт и АЛТ.

Омега-3-триглицериди су контраиндиковани 4 дана пре прописане операције.

Не препоручује се употреба током трудноће и дојења.


Препарати растениа

Да би се смањио ниво липида у крви, могу се користити лекови на бази семена бундеве, као и комбиновани лек Рависол.

Пумпкин Сеед Оил

Због јединствене композиције, бундева има многа корисна својства за људски организам: има лаксатив, антхелминтик, слаб диуретик, хепатопротектив (побољшава функцију јетре), као и акцију за смањење липида. Ово је осигурано садржајем засићених масних киселина и витамина Е у бучином уљу.

Користи се за превенцију атеросклерозе, као и за лечење типова хиперлипидемије ИИа и ИИб. У ту сврху се користи врло ријетко, чешће као лијек за лијечење хиперплазије простате и хелминтских инвазија.

Рависол

Тинктура, која се састоји од изданака и листова беле имеле, плодова јапанског Сопхора,трава коњског репа, сјеменке дивљег кестена, цветови дјетелине, плод глога, трава зимзелена.

Компоненте лека помажу да се смањи ниво укупних липопротеина у крви, триглицерида, холестерола, као и да се побољша проток крви у крвним судовима мозга и срца, да се смањи периферна васкуларна отпорност, да имају благи диуретички и антиагрегативни ефекат.

Нанети рависол у комплексној терапији атеросклерозе и вегетативно-васкуларне дистоније.

Контраиндикована је у случају индивидуалне нетолеранције најмање једне од његових компоненти, као и код акутних и хроничних болести бубрега и тешке артеријске хипотензије (смањење крвног притиска).

Одраслим особама се препоручује да користе 5 мл (1 кашичица) три пута дневно пре оброка. Пре употребе протресите и разблажите лек у малој количини воде. Курс третмана је 10 дана.

Лек не треба узимати истовремено са β-лактамским антибиотицима.

Повећава ефекте антиаритмичких, хипнотичких, седатива, антихипертензивних лекова и срчаних гликозида.

Могу се појавити нежељене ефекте Рависола:

  • лупање срца, снижавање крвног притиска;
  • мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја;
  • алергијске реакције у облику осипа на кожи, са или без сврбежа, осећај врућине;
  • бол у леђима и током мокрења.

Комбинацијски препарати

У свој састав укључили су одмах 2 лека који смањују ниво липида у крви, или једну липидну и једну хипотензивну (редукујућу притисак) компоненту.

Симвастатин + езетимиб (дрога Инеји)

Форма за ослобађање - таблете на 10/10, 20/10 и 40/10 мг.

Дрога Инеји

Утицај на ниво липида у крви на разне начине. Симвастатин смањује концентрацију липопротеина и триглицерида ниске густине, и умјерено повећава ниво липопротеина високе густине ("добар"). Езетимиб инхибира апсорпцију холестерола у цревима, смањујући његову испоруку у јетру.

Користи се за примарну хиперхолестеролемију, као додатну терапију у исхрани и модификацији начина живота, код пацијената чији третман само статинима није произвео жељени ефекат. Користи се и за смањење ризика од компликација код особа са кардиоваскуларним болестима.

Режим дозирања се бира појединачно у зависности од сврхе лека и озбиљности болести. Ако почетна доза није произвела жељени ефекат након 4 недеље дневног уноса, терапију треба прегледати.

Контраиндикације за Инеји су:

  • индивидуалну нетолеранцију најмање једне од компоненти лека;
  • симултано давање бројних лекова (кетоконазол, интраконазол, еритромицин, кларитромицин, нелфинавир, нефододон, циклоспорин и други);
  • акутна болест јетре;
  • необјашњиво повећање нивоа ензима јетре током дужег временског периода;
  • трудноћа, дојење.

Сиде Еффецтс

Током узимања лека могу се развити следећи нежељени ефекти:
  • вртоглавица, главобоља, поремећаји спавања, умор, слабост;
  • мучнина, повраћање, нелагодност или бол у абдомену, надутост;
  • алергијске реакције - кожни осип, свраб ;
  • бол у мишићима и зглобовима, мијастенија гравис;
  • повишени нивои јетрених ензима у крви (АЛАТ и АСАТ) и креатин фосфокиназе (ЦПК), као и мокраћна киселина, глутамил трансфераза, ИНР;
  • протеина у урину.
Пацијенти са оштећеном функцијом јетре и /или бубрега захтевају прилагођавање дозе лека, у зависности од степена инсуфицијенције.

Код великог броја пацијената са Инеји третманом јавља се миопатија (оштећење мишића, које се манифестује болом у њима и слабост мишића, летаргија). Фактори ризика за развој овог стања су:

  • су старији од 65 година;
  • пол - женски;
  • дисфункција бубрега;
  • редукована функција тироидне жлезде, која није погодна за лек