Прелом кука у старости: што је опасно, симптоми, ефекти

Као и пре много година, а сада један од најозбиљнијих проблема медицине остају повреде код старијих особа. Са годинама, број спољних фактора се смањује, што може довести до повреда (производња, вожња, спорт, итд.), Али се број унутрашњих фактора значајно повећава. Код старијих људи, структура коштаног ткива се мења, постаје мање густа, њена крхкост расте, кости нису тако јаке као у младом добу. Проблем није само у томе што се кост може сломити из много мање ударне силе, већ и да се обнављање њеног интегритета одвија много спорије.

Садржај
  1. Симптоми прелома кука
  2. Третман
  3. Конзервативна терапија (без операције)
  4. Рана мобилизација
  5. Хируршко лечење
  6. Протетика зглоба кука
  7. Последице прелома кука
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Прелом кука је једна од најчешћих повреда код старијих особа, за њих је озбиљна повреда, која захтијева дуготрајно лијечење и рехабилитацију. У 90% случајева погођене су особе старије од 65 година.

Према статистикама, ова повреда је чешћа код жена. То се објашњава чињеницом да се након менопаузе у организму одвијају хормонске промјене, што између осталог доводи до смањења густине костију. Један од главних фактора ризика је остеопороза, која се развија у постменопаузалном периоду.

Зашто се на том месту догађа фрактура? Једноставно је: врат је најтањи, што значи да је крхки део фемура који повезује његово тело са главом, док овај део кости доживљава веома озбиљна оптерећења. Разлог може бити било какво непажљиво кретање, клизање по леду, падање, чак и уобичајено спуштање по степеницама.

Симптоми прелома врата бутне кости

Водећи симптоми прелома кука су бол на месту повреде и ослабљена функција захваћеног екстремитета.

Пошто се прелом ове локације код старијих особа сматра патолошким, његови симптоми се могу незнатно разликовати од симптома сличне трауме у раној доби.

    Један од знакова повреде је бол. Са оштећењем врата бутне кости, то је специфично. У време повреде, бол у подручју препона може бити благ или потпуно одсутан, у мировању се смањује, наставља се када се поново креће. Понекад је бол веома озбиљан, као код било какве фрактуре, а потребно је и ублажавање болова. Карактеристична карактеристика ове повреде је и појава бола при тапкању на пету или притискање на њу.
  1. Повреда функције удова. Пацијент не може ходати и стајати без подршке, јер је подршка на оштећеном зглобу немогућа. Поред тога, у мировању у лежећем положају, повређена нога је окренута према споља, пацијент не може произвољно да је окрене према унутра. Понекад је могуће скратити уд.
  2. Субкутани хематом је карактеристичан знак оштећења костију. У овом случају, он је локализован у подручју препона и може постати видљив неколико дана након повреде. Код гојазних људи може бити одсутно, јер је крварење након прелома бутне кости у овом месту мало и хематом ће бити невидљив због велике количине поткожног масног ткива. У танким људима, то може бити прилично опсежно.

На основу симптома, може се направити само прелиминарна дијагноза, која се мора потврдити радиографски.

Третман

Конзервативно лечење (без операције)

Наведено је у случајевима када се, из било ког разлога, укључујући и одбијање пацијента, не може обавити хируршко лијечење.

Скелетна вуча је наметнута пацијентима у периоду од неколико недеља до 2 месеца у болници, а након репозиционирања фрагмената посебан завој којим се пацијенту дозвољава да се креће са штакама, док ослањање на болну ногу није могуће. Период истезања и ношења завоја може да траје до 6-8 месеци у зависности од тога како оштећена кост расте заједно.

Пацијенти су такође прописани лекови који побољшавају метаболизам у ткивима, јачају ткиво кости и хрскавице, витамине и храну са високим садржајем витамина и минерала неопходних за регенерацију коштаног ткива (калциј, магнезијум, фосфор, калијум, витамин Д, итд.). .). Ако је могуће, изводите физиотерапију, масажу и физикалну терапију,не само на погођеном подручју, већ и на одржавање тијела у цјелини.

Један од најважнијих проблема у конзервативном третману ове озбиљне повреде је брига о старијој особи, која дуго времена мора остати готово непокретна и не може се одржавати.

У случају прелома кука, нема јасног временског оквира за враћање функције повређеног екстремитета, а сваком пацијенту је потребан индивидуални приступ. У најбољем случају, уз добар третман, повратак на пуни живот наступа након 6-8 мјесеци.

Рана мобилизација

Понекад има случајева када нема могућности да се спроведе хируршко лечење, а дуготрајна имобилизација пацијента је пуна развоја озбиљних компликација, или особа пре повреде није отишла сама. У таквим ситуацијама се спроводи симптоматско лечење, неколико недеља после повреде, пацијенту је дозвољено да седне и хода по штакама. У будућности, ослањање на повређену ногу ће бити немогуће, јер не долази до фузије кости. Кретање ће бити могуће само у инвалидским колицима или штакама.

Хируршко лечење

Артропластика кука значајно побољшава квалитет живота старијих пацијената.

Последњих деценија остеосинтеза врата бутне кости дословно је ставила на ноге десетине, ако не и стотине хиљада старијих људи, чувајући њихово здравље и квалитет живота.

Током операције саспецијалне металне конструкције коштаних фрагмената су упарене и чврсто фиксиране, што ствара услове за њихову правилну фузију. У року од неколико дана после операције, пацијенту је дозвољено да седне и после кратког времена може да се креће независно. Услови ношења дизајна су индивидуални, током третмана (и након опоравка, такође), препоручује се узимање лекова за превенцију остеопорозе, витамина, исхране обогаћене минералним солима, масажа, терапијске вежбе и физиотерапије.

Протетични зглоб кука

У случају прелома кости близу главе и високог ризика од развоја асептичне некрозе, њене фрагментације, присуства великог броја фрагмената, пацијентима се препоручује замена зглоба ендопротезом. Након инсталације, пацијент може самостално да се креће у року од неколико недеља.

Последице прелома кука

Последице и компликације ове повреде за старије особе зависе од многих фактора: старост пацијента (65 и 85 година је веома велика разлика), присуство коморбидитета, његово ментално стање, изабрана тактика лечења, нега и рехабилитација.

Нажалост, чак ни кируршко лијечење не даје 100% гаранцију да старији пацијент може самостално ходати. Чак и после операције и дуготрајног конзервативног лечења, могућа је асептична некроза главе бутне кости, која захтева замену зглобова или формирање лажног зглоба.

ВеомаОзбиљан проблем за пацијенте и њихове сроднике, посебно код дуготрајног конзервативног третмана, је имобилизација пацијента. Велика већина старијих особа има исхемијску болест срца, артеријску хипертензију, плућне болести и друге патологије, што доводи до развоја компликација које могу постати фаталне.

Велике компликације:

  • прележанина у сакруму, задњици, ногама, на лопатицама;
  • конгестивна пнеумонија;
  • дубока венска тромбоза доњих екстремитета, што повећава ризик од плућне емболије;
  • формирање зглобних контрактура;
  • констипација;
  • психо-емоционални поремећаји.

Прије неколико десетљећа, када су се такве фрактуре третирале само конзервативно, стопа смртности услијед компликација досегла је 20%, а то је узимање у обзир чињенице да сама повреда не угрожава живот особе. Зато је изузетно важно бринути се за старијег пацијента и његову рехабилитацију.

Којим лекаром да се консултира

Лечење прелома кука врши ортопедски хирург. Користи се за дијагностику радиографије заједничког, компјутерског или магнетно-резонантног снимања овог подручја. Током периода рехабилитације, пацијенту је потребна помоћ терапеута за масажу, специјалиста физиотерапије, нутрициониста. С обзиром на старост пацијената, неопходно је појачати супервизију од стране специјализованих лекара (кардиолога, пулмолога и тако даље). Приказана је консултација са медицинским психологом.

У програму "О најважнијем" говори се о томефрактуре кука:

Први канал, програм „Живи здраво“ са Еленом Малишевом, говори о прелому кука: