Преглед очног дна (офталмоскопија): индикације као спроведене

Дно ока је унутрашња површина ока обложена мрежницом. Његова студија, која се назива офталмоскопија, вам омогућава да идентификујете многе офталмолошке патологије, ау неким случајевима се спроводи у случају болести других телесних система (на пример, нервног, кардиоваскуларног, ендокриног), јер се њихови први симптоми могу појавити у овом подручју видног система.

У овом чланку ћемо вас упознати са сортама, индикацијама, контраиндикацијама, правилима припреме пацијената и начинима провођења истраживања фундуса. Ове информације ће вам помоћи да добијете идеју о офталмоскопији и можете поставити питања свом лекару.

Садржај
  1. Типови офталмоскопије
  2. Директна офталмоскопија
  3. Инверзна офталмоскопија
  4. Офталмоскопија са прорезаном лампом (или биомикроскопијом)
  5. Инспекција уз помоћ Голдман објектива
  6. Опхтхалмохромоскопија
  7. Ласерска офталмоскопија
  8. Како се припремити за процедуру
  9. Како је спроведено истраживање
  10. Тестимони
  11. Контраиндикации
  12. По процедури
  13. Којим лекаром да се посаветује
  14. Погледај популарне чланке


За офталмоскопију, лекар може прегледати саму мрежницу и њене појединачне структуре: оптички нерв, крвне судове, макулу и периферне области. Поред тога, током студија специјалистаможе приметити замућеност стакластог тела или сочива. Цела процедура се одвија брзо, практично сигурно, неинвазивно, потпуно безболно, има мали број контраиндикација и захтева минималну припрему пацијента. Понекад се за овај метод прегледа користи друго име - ретиноскопија.

По први пут, техника офталмоскопије је 1851. године предложила др. Хелмхолтз. Од тада, овај метод дијагнозе је побољшан у сваком погледу и сада више није јединствен у овој области истраживања.

Типови офталмоскопије

Фундус се може испитати на неколико начина. Врсте офталмоскопије се ефективно допуњују, ау сваком клиничком случају, за преглед пацијента, можете изабрати једну или другу опцију или њихову комбинацију.

Дирецт Опхтхалмосцопи

Овим методом прегледа фундуса, специјалиста може да га прегледа у 15-струком увећању. Следећа опрема се користи за поступак:

  • причвршћивање офталмичке лампе;
  • ручни електрични и велики офталмоскопи без рефлекса.

За време процедуре, удаљеност између ока и инструмената не би требало да буде већа од 4 цм, а на почетку лекар прегледа жилни сноп који излази из центра фундуса. Након тога се спроводи студија макуле, која је централни део мрежњаче. И на крају поступка се врши инспекција.подручја периферног фундуса.

Директна офталмоскопија омогућава детаљно проучавање испитиваног подручја са вишеструким повећањем, а та његова карактеристика је предност ове технике. Међутим, овај метод испитивања фундуса такође има неке недостатке:

  • не дозвољава тачну процену висине одвајања ретине и степен њеног отицања;
  • је немогуће са прецизношћу визуализовати целу периферију фундуса ока и не дозвољава вам увек да приметите одвајање ретине.

Обратна офталмоскопија

Модерна, високо информативна метода за проучавање фундуса - реверзна офталмоскопија.

За извођење ове студије користе се моно- или бинокуларни офталмоскопи. Њихови модерни модели могу бити опремљени видео камером која преноси добијену слику на монитор. Оптички систем таквих уређаја укључује леће различите од директног офталмоскопа, а студија се изводи на удаљености од пацијента. У овом случају, специјалиста прима обрнуту слику фундуса, увећану до 5 пута.

Реверзна офталмоскопија је водећа метода за испитивање пацијената којима су потребне витреоретиналне хируршке процедуре (операције на очној јабучици или мрежници).

Предности ове технике су следеће:

  • омогућава детаљно проучавање периферних зона ретине;
  • има широко видно поље (до 360ᵒ);
  • омогућава испитивање испитиванихподручја чак иу присуству опацитета у очној јабуци;
  • омогућава добијање квалитетне стереоскопске (тродимензионалне) слике.
Међу недостацима реверзне офталмоскопије су следеће карактеристике студије:
  • није могуће добити слику са увећањем од 15 пута (као код директне офталмоскопије);
  • резултујућа слика је обрнута.

Офталмоскопија са прорезом (или биомикроскопијом)

Овај тип офталмоскопије се изводи помоћу прорезане лампе и леће за сакупљање (70-80 диоптрија), која се налази испред пацијентовог ока. Ова техника омогућава да се добије обрнута слика са повећањем структуре која се разматра 10 пута.


Проверка с Голдман објективом

Ова метода офталмоскопије омогућава проучавање стања фундуса од његовог центра до периферије. Ови подаци се могу добити коришћењем огледала. Преглед периферије мрежњаче са Голдман објективом је посебно индикован за мијопију или за испитивање трудница (да би се избегла тешка порођаја због ризика одвајања мрежнице ).

Опхтхалмоцхромосцопи

Овај метод испитивања фундуса изводи се помоћу електрофхталмоскопа опремљеног специјалним светлосним филтерима различитих боја (наранџаста, црвена, плава, зелена и жута). Офталмокромоскопија вам омогућава да откријете и најмање одступање од норме, које је немогуће детектовати обичном светлошћу (белом).

Ласерска офталмоскопија

Да би се извршило такво испитивање стања фундуса, ласерски зрак се користи као осветљење, које се рефлектује у ткивима очне јабучице. Добијена слика се приказује на монитору, а процедура се може снимити као видео.

Ласерска офталмоскопија је модерна и високотехнолошка метода испитивања фундуса и омогућава да се добију најточнији подаци чак и код замућења стакластог тела или сочива. Ова техника нема недостатака осим једног - високу цијену поступка.

Како се припремити за процедуру

Припрема за офталмоскопију не подразумева посебне догађаје. Пре прегледа пацијент мора уклонити чаше, а приликом коришћења контактних сочива проверите са лекаром да ли их треба уклонити.

Неколико минута пре офталмоскопије, умријети су капи у очима да би се зеница раширила. Након почетка акције пацијент прелази у посебно опремљену тамну просторију, а доктор проводи студију.

Како се спроведува разискава

Поступак офталмоскопије може се обавити у посебно опремљеној тамној канцеларији офталмолога у амбуланти или у специјализованим офталмолошким центрима.

За студију се користи специјални уређај, офталмоскоп који се састоји од удубљеног зрцала у облику округлог облика са малом рупом. Кроз очну јабучицу кроз зеницуулази у сноп свјетлости, омогућујући вам да прегледате фундус. У већини случајева, да би се зеница проширила пре процедуре, капи мидриатика (на пример, Тропицамид, Ирифрин 2,5% или Цикломед) се убризгавају у очи пацијента. Кроз проширену зеницу лекар може прегледати шире подручје фундуса, а студија постаје информативнија. Поред тога, у испитивању се може користити различити извор светлости (тј. Рефлектовани).

Током студије, лекар тражи од пацијента да усмери око у различитим правцима. Ова техника нам омогућава да размотримо стање свих структура мрежњаче. Поступак инспекције се одвија прилично брзо и траје око 10 минута.

Захваљујући увођењу техничког напретка у праксу офталмолога, испитивање фундуса се сада може обавити користећи електронски офталмоскоп, у који је уграђен халогени извор светлости. Ова процедура је бржа.

Све методе офталмоскопије омогућавају да се процени стање мрежњаче и њених структура у реалном времену. Према статистикама, тачност ове студије је 90-95%. Поред тога, техника омогућава идентификацију патологије, чак иу раној фази њеног развоја.

Тестимони

Офталмоскопија ће помоћи лекару да открије патологију мрежнице, катаракте, као и знакове бројних соматских болести.

Офталмоскопија може бити прописана за откривање следећих патологија и болести видног система:

  • ретинална крварења;
  • ретиналне формације;
  • забележене патологије у подручју жуте тачке;
  • одвајање ретине;
  • потребу за прегледом оптичког живца;
  • ретинопатија код недоношчади;
  • сумња на дистрофију ретине;
  • било какве промене на периферији мрежњаче;
  • дијабетичке и друге врсте ретинопатије;
  • генетске болести мрежњаче (на пример, "ноћно слепило");
  • катаракта.

Испитивање фундуса може прописати не само офталмолог, већ и стручњаци из других грана медицине: кардиолог, неуропатолог, ендокринолог, гинеколог (када управљају трудноћом ради процјене ризика одвајања мрежнице током порођаја). У таквим случајевима, офталмоскопија се може прописати за следеће болести:

Офталмоскопија се такође може прописати када се појаве следећи услови:

  • повреде главе;
  • чести губитак равнотеже (промене у функционисању вестибуларног апарата);
  • оштар пад видне оштрине;
  • ослабљена способност разликовања боја;
  • честе главобоље;
  • неке лекове.

БЗа превентивне сврхе треба спровести тестирање фундуса:

  • одрасли - једном годишње;
  • дјеца - 3 мјесеца, 4 године и 6-7 година (прије школе).

Контраиндикации

Нема апсолутних контраиндикација за офталмоскопију. У неким случајевима, следећа стања и болести морају одбити да изврше такву студију:

    \ т
  • фотофобија или цепање - такви симптоми неких болести чине истраживање много тежим и постаје неинформативно;
  • немогућност медицинске експанзије ученика током “заптивања” - због таквог кршења, лекар не може у потпуности да прегледа фундус ока;
  • замагљивање сочива и стакластог тела - такве промјене могу отежати извођење одређених врста офталмоскопије;
  • немогућност употребе капи за ширење зјеница у одређеним болестима срца и крвних судова - без употребе таквих лијекова, лијечник неће бити у могућности да што прецизније проучи стање ока ока (због тога офталмолог преписује кардиолошко савјетовање прије провођења студије за неке пацијенте).

По процедури

Током офталмоскопије, пацијент доживљава нелагодност због јаког светла које се неко време усмерава у очи. С тим у вези, након студије, може искусити вртоглавицу и појаву "мрља" пред његовим очима. Ови симптоми брзо пролазе сами, ако заофталмоскопија није користила средства за ширење зеница.

Када се користе микродијатици, таква нелагодност може бити присутна 2-3 сата. Зато, после процедуре, не би требало да седнете за волан или да одмах изађете (да заштитите очи од јаког светла, боље је носити наочаре за сунце). Најбољи начин да се реши овај проблем биће присуство пратиоца.

У изузетно ретким случајевима, офталмоскопија може бити компликована алергијским реакцијама на капи које се користе за проширење зјеница. Такви симптоми се могу елиминисати прописивањем антиалергијских лекова.

Којим лекаром да се посаветује

Офталмоскопију обавља офталмолог, али други специјалисти могу прописати ову процедуру: кардиолог, неуролог, ендокринолог, акушер-гинеколог.

Офталмоскопија омогућава детаљно проучавање стања фундуса у многим офталмолошким проблемима и болестима других телесних система. Сорте ове дијагностичке процедуре ефикасно се допуњују и пружају могућност да се добије тачна слика патологије. Ова студија има мали распон контраиндикација, једноставан за извођење, не захтијева посебну обуку, неинвазивну и апсолутно безболну. Офталмоскопија се може изводити не само у дијагностичке сврхе, већ се препоручује и код превентивних медицинских прегледа дјеце и одраслих.

Како обавити офталмоскопију:

О томе говори офталмологметоде испитивања фундуса: