Повећан рад срца: разлози због чега да се ради и шта да се тражи

Термин "повећано откуцаје срца" комбинира различите притужбе неугодних осјета у грудима, које пацијенти сами могу назвати откуцајима, ударцима, прекидима итд. болести. У неким случајевима, палпитације су симптом аритмија опасних по живот, па стога такве притужбе захтевају темељно испитивање.

Садржај
  1. Највјероватнији разлог
  2. Најопасније болести
  3. Болести других органа који узрокују повећан срчани удар
  4. Психијатријски поремећаји
  5. Сурвеи
  6. Анамнеза
  7. Физическа истразваниа
  8. Инструментална и лабораторијска испитивања
  9. Палпитације код деце
  10. Палпитације код старијих
  11. Начела лечења
  12. Којим лекаром да се посаветује
  13. Погледај популарне чланке


Често је откуцај срца узрокован емоционалним и физичким напором. Код повишене температуре такође се повећава број откуцаја срца. Ако откуцаји срца нису узроковани овим узроцима, треба посумњати на аритмију.

Најдобри разлог

Повећан рад срца може бити симптом срца или друге патологије, који се јавља током емоционалног или физичког напора.

Најчешће аритмије су синусна тахикардија, атријалне и вентрикуларне екстрасистоле, атријална фибрилацијааритмија, суправентрикуларна тахикардија.Код синусне тахикардије, број откуцаја срца (ХР) је 100–160 по минути.Главни узроци синусне тахикардије - грозница, емоционални и физички стрес, повећана анксиозност.

Најопасније болести

  • Животно опасне аритмије:
  1. вентрикуларна тахикардија;
  2. ​​
  3. синдром болесног синуса;
  4. комплетан атриовентрикуларни блок.
  • Исхемијска болест срца и инфаркт миокарда.Понекад је откуцај срца манифестација инфаркта миокарда или нестабилна ангина.Мора се имати на уму да се инфаркт миокарда може појавити у безболном облику, који се манифестује, нарочито, поремећај ритма.
  • Синдром Волк-Паркинсон-Вајт (ВПВ синдром).
  • Електролитски поремећаји:
  1. хипокалемија (недостатак калијума у ​​крви);
  2. хипомагнезиемија (недостатак магнезијума у ​​крви).

Болести других органа који узрокују повећано откуцаје срца

Аритмија не мора бити самостална болест, већ резултат многих других болести и стања:64]

  • грозница

Када се телесна температура повећа за 1 ° Ц, пулс убрзава за 10 откуцаја у минути.

  • трудноћа

Јачање откуцаја срца током трудноће неопходно је за нормално снабдијевање крви фетусу и повезано је с повећањем волумена крви у женском тијелу.

  • менопауза

У периоду менопаузе жене чешће развијају срчану болест.хормонско порекло (неисхемично). Они манифестују, нарочито, палпитације.

  • употреба дрога, кофеина, кокаина, енергетских напитака, алкохола

Лијекови који могу узроковати поремећај срчаног ритма укључују: антиаритмичке лијекове, антидепресиве, многе диуретичке лијекове, нитрате, срчане гликозиде, вазоконстрикторе за ринитис, салбутамол, тироксин.

  • митрални дефекти срца и инсуфицијенција аорте
  • хипоксија и хиперкапнија

Ово су било која стања повезана са недостатком кисеоника: боравак у висоравнима, плућне болести, повишени нивои угљен-диоксида у инхалираном ваздуху, итд.

  • феохромоцитом

Ово је ретки тумор адренала. Карактерише га ортостатска тахикардија: брзина откуцаја срца се повећава са променом положаја тела од хоризонталне до вертикалне за више од 20 откуцаја у минути.

  • угризи крпеља за оштећење дерматома Тх1 - Тх5 (горњи удови, груди)
  • депресија (укључујући постпорођајну депресију)
  • диабетес меллитус (с хипогликемиа)
  • анемија (убрзан рад срца је врло чест знак ниског хемоглобина у крви)
  • обољења штитњаче ( тиротоксикоза, предозирање тироксином са хипотиреозом)
  • остеохондроза торакалне кичме
  • инфекције уринарног тракта (посебно код старијих)
  • пролапс митралног вентила

Код жена средњих годинапалпитације се могу јавити у комбинацији са болом у срцу, који није типичан за ангину. Врло често, ова комбинација је знак пролапса митралних залистака. Ово стање се открива ултразвуком срца (ехокардиографија).

Ментал Дисордерс Палпитације могу бити узрок и посљедица менталних поремећаја. Ако се органски и метаболички узроци аритмија не могу идентификовати, онда су анксиозни поремећаји и депресија искључени. Понекад се притужбе на палпитације јављају када рођак или пријатељ пацијента пати од тешке болести срца (кардиофобија). Такође треба имати на уму да код пацијента са анксиозношћу или депресијом, аритмија погоршава менталне поремећаје.

Анамнеза (историја болести) и физички преглед играју важну улогу у дијагностици аритмија. Потврђена дијагноза помоћу инструменталних и лабораторијских метода.

Анамнеза

Замолите пацијента да опише срчани удар, одредите његово трајање, пратеће сензације. Они предлажу да откуцају откуцаје срца, као што се то дешава током откуцаја срца. Ако је пацијенту тешко да то учини, доктор сам лупа ритмове карактеристичне за различите аритмије, а пацијент бира онај који је сличан његовом. Хаотични ритам је карактеристичан за атријалну фибрилацију. Једна снажна контракција након паузе на позадини исправног ритма је знак екстрасистоле (обично вентрикуларне). Осећај трзања није изазванекстрасистоле, и након њиховог откуцаја срца.
Основна питања која лекар може поставити:

  1. Како почиње откуцај срца и колико дуго траје?
  2. Шта мислите да су узроци откуцаја срца?
  3. Да ли је откуцај срца повезан са емоционалним стресом, анксиозношћу, анксиозношћу?
  4. Који су осећаји откуцаја срца?
  5. Да ли је то праћено болом у прсима или кратким дахом?
  6. Да ли је откуцај срца праћен вртоглавицом или несвестицом?
  7. Који лијекови узимате?
  8. Колико каве, чаја, тоника пијете?
  9. Да ли користите хладна средства?
  10. Да ли зачињена храна изазива откуцаје срца?
  11. Да ли пушите? Ако је тако, колико цигарета дневно?
  12. Да ли узимате недозвољене дроге?
  13. Да ли сте патили од реуматизма?
  14. Да ли вам смета губитак тежине или знојење ?

Бол у грудима је примећена код ЦХД и аортне стенозе, а постоји и недостатак ваздуха у неурозама, митралној стенози и срчаном инсуфицијенцијом. Вртоглавица и несвјестица су манифестације аортне стенозе и тешких, животно угрожавајућих поремећаја срчане проводљивости: синдром болесног синуса и потпуни атриовентрикуларни блок.

Пхисицал Ресеарцх

Најинформативнија физичка (тј. Спољашња) студија проведена током интензивног срчаног откуцаја, али то није увијек могуће. Најважнија фаза истраживања је проучавање ритма срчаних контракција,које пацијент може извршити током напада. Срчана фреквенција изнад 150 у минути је карактеристична за пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, атријална фибрилација или флуттер и вентрикуларна тахикардија, испод 150 у минути за синусну тахикардију. Главни узроци синусне тахикардије - вежбање, грозница, тиреотоксикоза, узимање одређених лекова.
Обратите пажњу на повећани сјај очију, изражено руменило, повећање врата, пулсирање вена врата, повећање крвног притиска. Мокри и топли дланови могу свједочити у корист тиротоксикозе, блиједе - у корист анемије.
Идентификујте знакове болести срца, атеросклерозе периферних артерија.

Инструментална и лабораторијска истраживања

Електрокардиографија ће помоћи да се дијагностикује аритмија, да се разликује једна врста од друге.

У зависности од клиничке слике, лекар може прописати следеће студије:

  • комплетна крвна слика (ниво хемоглобина, формула леукоцита);
  • одређивање нивоа тироидних хормона;
  • биохемијски тест крви за одређивање нивоа калијума и магнезијума;
  • серолошки тестови крви за сумњу на вирусни миокардитис ;
  • радиографија груди;
  • ЕКГ у 12 водова;
  • дневни ЕКГ мониторинг;
  • ехокардиографија;
  • електрофизиолошка студија.

Палпитации при деца

Може се проузроковати лупање срца код децеемоционални и физички стрес, грозница, поремећај ритма и провођења. Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, атриовентрикуларни блок и вентрикуларне аритмије захтевају посебну пажњу.

Палпитации в стаите

Код старијих особа најчешћи узроци откуцаја срца су кардиоваскуларне болести (ИХД, инфаркт миокарда, хипертензија) и лијекови, посебно срчани гликозиди.
Екстрасистола је примијећена у 40% старијих особа, обично не захтијева лијечење. Код старијих особа, синусна тахикардија или атријална фибрилација могу бити манифестација (понекад једине) тиреотоксикозе. Додатна дијагностичка карактеристика у овом случају је сјајило за очи.

Принципи лечениа

Ако се жалите на интензиван, брз, неправилан рад срца, треба да контактирате свог лекара опште праксе. Он ће обавити почетни преглед и, ако буде потребно, упутити га кардиологу и другим специјалистима.
Тактике лечења су следеће:

  • третирати основну болест - узрок аритмије;
  • смири пацијента, јасно објасни улогу физичког и емоционалног стреса у развоју аритмије, задатак лечења;
  • ограничити употребу чаја, кафе, безалкохолних пића, алкохола;
  • препоручује престанак пушења;
  • ако су аритмије узроковане дрогама, оне се поништавају;
  • Ако је потребно, прописати антиаритмичке лекове или хируршко лечење.

Којим лекаром да се консултира

ВитхПојава притужби на палпитације срца или повећан број откуцаја срца треба да контактира терапеута и да се подвргне генералном прегледу. Након разјашњавања узрока откуцаја срца пацијента упућује кардиолога, пулмолога, ендокринолога, неуролога, нефролога и, ако је потребно, психијатра. За корекцију климатских поремећаја указује се на лечење гинеколога.

Видео верзија чланка