Полипи у цревима: симптоми и третман

Полипи су бенигни растови који представљају "меснати" раст ткива које стрше изнад слузокоже органа. По мишљењу многих хирурга, полипи у цревима могу се дијагностиковати на сваких 10 људи у нашој земљи старијих од 40 година, под условом да постоји укупно испитивање ове старосне групе.

Садржај
  1. Узроци полипа у цревима
  2. Симптоми полипа у цревима
  3. Дијагноза полипа у цревима
  4. Преглед ректалног прста
  5. Методи Кс-зрака
  6. Ендоскопске методе
  7. Лечење интестиналних полипа
  8. Интестинални полипи - да ли је рак или не?
  9. СЗО препоруке
  10. Погледај популарне чланке


Узроци полипа у цревима

Не постоји јединствена теорија која објашњава појаву полипа у цревима. Неки научници су склони да верују да се ови тумори јављају као последица прекида процеса регенерације у местима повреде цревног зида. Други сматрају да је узрок настанка полипа ненормалан током ембрионалног развоја. Постоји много других мишљења о природи ове болести.

Међутим, идентификовани су фактори који могу повећати вероватноћу формирања полипа у цревима:

Симптоми полипа у цревима

Полипи дебелог цријева могу бити праћени болом у трбуху, узнемиреним столицама и лажним поривом за пражњење.
​​

У већини случајева, полипи у цревима се не манифестују, нарочито мали, па се патологија не дијагностикује на време нити излечи.

Ако има полипа у дебелом цреву, пацијент може да поднесе следеће жалбе:

  • бол у абдомену ;
  • наизменична констипација и дијареја;
  • лажни порив за пражњење (тенесмус);
  • нелагодност током утроба;
  • појава крви и слузи на измету и између периода дефекације.

У малим и дванаестопалачним полипима ретко се формирају, симптоми се појављују када досегну велике величине. И то је због чињенице да неоплазме сужавају цријевни лумен, што резултира слиједећим:

  • осећај пунине у стомаку;
  • епигастрични бол;
  • горушица ;
  • подригивање;
  • мучнина, понекад чак и повраћање.

Ако се болест не дијагностикује и не лечи, њен исход може бити висока интестинална опструкција.

Дијагноза полипа в интестине

Немогуће је поставити дијагнозу без посебних дијагностичких процедура, на основу притужби и резултатаДоктор лабораторијског истраживања може само претпоставити присуство неоплазми у цревима. У дијагнози ове болести укључени су проктолози и ендоскописти.

Фингер ректални преглед

Ово је прва обавезна студија која се изводи на пацијенту са сумњивим формацијама у цревима. Лекар осећа најближе делове ректума, током истраживања могу се идентификовати различите патологије које могу бити "кривци" за појаву симптома.

Методи Кс-зрака

Ирригоскопија је студија дебелог црева користећи контрастно средство које се примењује ретроградно, то јест, уз помоћ клистирања кроз ректум. Овај метод вам омогућава да визуализујете особине структуре дебелог црева и да идентификујете различите формације у њему (дефекти пуњења). Често је немогуће детектовати мале полипове са овим тестом.

Ако се сумња на полипове или друге дефекте у вишим деловима, испитује се пролаз барија кроз црева. Пацијент пре прегледа треба попити раствор са контрастним средством. Неколико сати касније, узимају се рендгенски зраци у којима се различити делови црева визуализују како пролази контрастно средство.

Ендоскопски методи

Овакви полипи дебелог црева изгледају током колоноскопије.

Ректороманоскопија - дијагностичка метода која омогућава преглед ректума и дисталних деловасигмоидног колона, око 20-25 цм од ануса. Уз помоћ уређаја, доктор може:

  • визуелно оценити стање цревне слузнице;
  • испитати неоплазме, ако их има;
  • узети материјал за накнадну биопсију.

Колоноскопија је “златни стандард” у дијагностици болести дебелог црева. Ова метода вам омогућава да прегледате цријево готово по цијелој његовој дужини (до 1,5 м). Уз помоћ колоноскопа, доктор може:

  • испитати слузокожу, откривајући најмањи полипи величине само неколико мм;
  • узети биопсијски материјал;
  • уклоните формацију.

Лечење цревних полипа

Радикално лечење ове болести могуће је само операцијом. Немогуће је ријешити се полипа уз помоћ лијекова.

Ендоскопско уклањање полипа на зидовима дебелог црева врши се помоћу сигмоидоскопа или колоноскопа. Најчешће се операција изводи под општом анестезијом.

  1. Када се у ректуму открију полипи, врши се трансанална ексцизија, већина тих операција се изводи уз помоћ локалне анестезије. Препоручује се да се образовање у овом делу црева уклони, чак и ако су мале и бенигне природе, јер су често повређене, што пацијенту изазива непријатне симптоме.
  2. Ако се ендоскопска формација не може уклонити, онда се уклањање врши кроз рез у интестиналном зиду, а таква операција се назива колотомија. У полипози, када има више од стотину полипа и они су концентрисани у једном делу црева, захваћено подручје се уклања, а анастомоза се наноси између крајева црева.

Интестинални полипи - да ли је рак или не?

Ово питање се јавља код многих пацијената код којих се полипи налазе у цревима.

Полипи су бенигни тумори, они нису рак, али се неке њихове врсте временом могу малигнирати (постати малигне).

Када се открију полипи током колоноскопије, узима се биопсијски материјал. Лабораторијска истраживања дозвољавају да се утврди врста неоплазми, што омогућава доношење закључка о могућности малигнитета.

Аденоматозни (гландуларни) полипи

Вероватноћа малигнитета овог типа полипа је веома висока, у 85% случајева 5-15 година након откривања колоректалног карцинома у болесника. Што је већа величина таквих полипа и што је њихов број већи, већа је вјероватноћа неповољног тијека болести, па се аденоматозни полипи често називају преканцером. Пацијентима који имају аденоматозни тип полипа према резултатима биопсије препоручује се да се уклоне са накнадном годишњом контролном колоноскопијом. Постоје докази да људи чији су родитељи били "власници" полипа овог типа (чак и ако није дошло до рака дебелог црева), ризик од ове патологије се повећава за 50%.

Такође хистолошки излучује хиперпластику,инфламаторни и хамартоматски полипи, који се изузетно ретко поново рађају у рак. Полипи мале величине, са малом вероватноћом малигнитета, који не изазивају никакве симптоме, обично се не уклањају, а пацијентима се препоручује редовни преглед.


Созданиа СЗО

Аденоматни полипи су веома склони малигнитету, како би се избегло хируршко уклањање.

Светска здравствена организација (ВХО) препоручује да се дијагностичка колоноскопија обави на свим особама које имају најмање 55 година, а затим сваких 10 година (у недостатку притужби и симптома карактеристичних за полипове црева). Ова препорука се односи на чињеницу да се у више од 85% случајева рак дебелог црева открива код пацијената старијих од 60 година.

Старосна граница за прву студију је смањена на 45 година, ако је полипоза или рак црева, посебно прије 45. године, откривен у породици рођака прве линије (мајка, отац, браћа и сестре).

Различите земље имају своје стандарде за укључивање ове процедуре у план медицинских прегледа. У многим европским земљама, колоноскопија се препоручује да се обавља сваке године за све особе старије од 45 година, а фекални окултни тест крви је такође укључен у план испитивања (Грегерсенова реакција).

Ако има било каквих притужби које указују на присуство ове болести, врши се колоноскопија како је прописао лекар, без обзира на старост пацијента. Чести случајеви детекцијебенигни полипи код деце.

Такове препоруке диктирају разочаравајуће статистике.У протеклих 30 година, рак дебелог цријева, чија је претходница често полип у цревима, постао је други најчешћи узрок смрти од рака у развијеним земљама.Штавише, у великој већини случајева болест се већ дијагностикује у ИИИ или ИВ стадијуму, када је радикални третман немогућ или неефикасан.Стога је укључивање колоноскопије у план истраживања за особе старије од 45 година једна од најефикаснијих мјера за спречавање рака дебелог цријева.

Специјалиста говори о полипима дебелог црева:

О полипима црева у програму "О најважнијим":