Полипи у носу: узроци, симптоми и третман

Назални полипи су бенигни растови који се дефинирају у носној шупљини и расту из слузокоже параназалних синуса. Мушкарци имају 2-4 пута већу шансу да пате од ове болести него жене, а јавља се код 4% популације. Иако је природа болести бенигна, неопходно је озбиљно схватити овај проблем, јер када се тај процес одвија, ризик од других болести горњег респираторног тракта и квалитета живота пацијента се погоршава.

Да би се утврдило да ли пацијент има полип у носу, лекар анализира симптоме болести. У овом чланку ћемо говорити о могућим узроцима овог феномена, као ио томе какав третман лијечници обично прописују.

Садржај
  1. Узроци назалних полипа
  2. Фазе болести
  3. Симптоми полипа у носу
  4. Дијагноза и лечење носних полипа
  5. Конзервативно лечење
  6. Хируршко лечење
  7. Којим лекаром да се консултује
  8. Погледај популарне чланке


Узроци назалних полипа

Дуготрајни алергијски ринитис може допринети формирању полипа у носу.

Разликују се следећи главни разлози за појаву полипа у носу:

  • хронични ринитис, као и честе заразне болести, праћене хладноћом;
  • алергијски ринитис ;
  • хронични синуситис ( синуситис, етмоидитис, фронтални синуситис);
  • закривљеност назалног септума, у којој је поремећено дисање носа и нормалан проток слузи из носа;
  • наследна предиспозиција за хиперплазију мукозног ткива у параназалним синусима.
Постоје два типа полипа:
  • антраховални полипи се формирају из слузнице максиларних синуса, најчешће су усамљени, расту споро (обично се јављају код деце);
  • етмоидни полипи су много чешћи него антохоанални, формирају се из слузнице етмоидног лавиринта, обично вишеструке и билатералне, брзо расту (чешће код одраслих).

Фазе болести

У зависности од величине полипа и поремећаја дисања носа које изазива, постоје три фазе процеса:

Фаза 1: полипи покривају мали део носне шупљине, симптоми болести су обично одсутни, полипи се често откривају када их прегледа лекар због друге болести;

Фаза 2: зарасло везивно ткиво покрива до 2/3 лумена носне шупљине, симптоми болести су толико изражени да их је немогуће не примијетити, али носно дисање остаје;

Фаза 3: носни пролаз је потпуно блокиран полипима, дисање кроз њега је немогуће.

Симптоми полипа у носу

Носни полипи су заобљене формације, чија величина може досећи неколико центиметара. Оне су безболне, помичне, неосетљиве на додир.

Главни симптомболести - потешкоће у носном дисању, назална конгестија, због чињенице да полипи дјеломично или потпуно блокирају носне пролазе.

Поремећај мириса, понекад до потпуног губитка осетљивости на мирисе, настаје због чињенице да пролиферација полипозног ткива нарушава олфакторне рецепторе.

Кијање: овај симптом се јавља као заштитна реакција на иритацију цилија мукозног епитела од стране страног тела.

Главобоља се јавља код великих полипа који могу истиснути нервне завршетке. Осим тога, овај симптом се може повезати са кисиковим изгладњивањем мозга, јер нарушавање носног дисања погоршава снабдевање органима и ткивима целог тела кисеоником. Као резултат тога, повећан је умор, поспаност, смањена концентрација, дјечји учинак се погоршава у школи.

Промена гласа, назалност се такође може јавити са пролиферацијом полипа, а затварање лумена слушних цеви може довести до губитка слуха.

Често појављивање ринитиса, слузокоже и гнојне слузокоже је знак секундарне инфекције , која је такође повезана са оштећењем носних пролаза услед пролиферације полипа.

Код деце са узнапредовалим обољењем може доћи до неповратних промена у облику лобање. Деца која пате од носне полипозе трећег степена дуго времена имају карактеристичан изглед: стално отворена уста, назолабијалнанабори изглађени, спуштање доње чељусти, поред тога, долази до кршења формације зубног система.

Дијагноза и лечење носних полипа

Дијагноза ове болести обично не узрокује потешкоће за доктора. Пацијенти се подвргавају радиографији параназалних синуса или компјутерске томографије, те студије помажу у процјени обима лезије. Да би се потврдила дијагноза, врши се повратна риноскопија и дигитално испитивање назофаринкса.

Третман полипа у носу врши се конзервативно и оперативно.

Конзервативно лечење

Конзервативни третман је првенствено усмерен на елиминисање фактора који су узроковали формирање полипа. Неопходно је искључити излагање алергенима, дезинфицирати кроничну инфекцију у назофаринксу. Поред тога, правовремени и правилан третман инфламаторних обољења назофаринкса и алергијског ринитиса игра веома важну улогу. Лечење лековима не помаже да се ослободе полипа, али може успорити њихов раст, а такође је неопходно да се пацијент припреми за хируршки третман.

Конзервативно лечење је метода у којој се уклањање полипа из носа врши термичком обрадом. Користи се у случајевима када постоје индикације за хируршко лечење, али из неког разлога то је немогуће. Нажалост, након таквог третмана, често се јављају рецидиви.

Сургицал треатмент

Индикације за промпттретман:

  • изражени поремећаји носног дисања;
  • олфакторни поремећаји (у недостатку правовременог лијечења, способност да се опажају мириси можда се неће опоравити);
  • повратни синуситис;
  • хркање;
  • закривљеност назалног септума узрокованог полипима.

Хируршко лијечење може се извести на неколико начина.

Најстарији метод за уклањање полипа из носа је њихово уклањање посебном петљом. Упркос чињеници да је ова метода врло трауматична, а рецидиви након третмана обично настају у року од 1-2 године након операције, често се користи у оториноларингологији.

До сада је ендоскопска полипектомија најефикаснији начин за лечење ове болести. Овај метод вам омогућава да потпуно уклоните полипозно ткиво, не само из носне шупљине, већ и из параназалних синуса, а поред тога, хирург током операције може мало прилагодити унутрашњу анатомску структуру носа како би побољшао дренажу параназалних синуса. Због таквих манипулација, смањује се вероватноћа поновног појављивања болести.

Ласерско уклањање полипа из носа сматра се најмање трауматском хируршком методом за лечење ове болести. Може се изводити у локалној анестезији на амбулантној основи.

Ниједна од метода лечења не може гарантовати да се болест неће поновити, а полипи у носу се више неће појавити. Доброрезултат операције је одсуство релапса унутар 5-7 година након уклањања полипа.

Којим лекаром да се консултира

Дијагноза и третман полипа у носу врши специјалиста ОРЛ. Без елиминисања узрока болести, полипи ће се поново појавити, па је неопходно елиминисати изазване факторе тако што ћете контактирати алерголога, имунолога. Пластични хирург ће помоћи да се успостави облик носног септума.