Полип ендометријум: симптоми, дијагноза, лечење

Полип ендометрија је бенигни раст који се формира из базалног слоја ендометријума. Полипоза ендометрија се назива хиперпластични процеси. Болест се може појавити у било ком узрасту, али у већини случајева полипи ендометрија се налазе код жена старијих од 35 година.

Разлози појаве ових формација у шупљини материце нису потпуно јасни, али постоје бројни фактори који могу повећати ризик од развоја болести:

  • хормонални поремећаји у којима су нивои естрогена повишени и нивои прогестерона смањени;
  • траума у ​​матерничној шупљини - вишеструка дијагностичка киретажа, абортус, дуготрајно ношење интраутериног уређаја;
  • прекид трудноће, спонтани побачај, порођај, након чега у материци остају подручја плаценте, крвни угрушци, који се временом замјењују везивним ткивом и формирају полип;
  • ендокрини поремећаји (диабетес меллитус, тиротоксикоза );
  • екстрагениталне болести ( хипертензивна болест, гојазност).

Симптоми полипозе ендометрија

Често жене са полипозом ендометрија не могу затрудњети.

Са малим полипом, клиничке манифестације болести могуодсутан. Образовање у материци је најчешће случајни налаз током ултразвучног прегледа карличних органа. Али ако је полип ендометрија велики или већи, могу се појавити одређени симптоми полипоза.

Главни симптом болести је повреда менструалног циклуса, која се изражава у периодичном појављивању оскудног танког исцједка између менструалних периода. Такво крварење обично није повезано са менструацијом. Код многих младих жена, полипоза ендометрија се манифестује као претјерано тешка менструална крварења. Код жена у постменопаузи може доћи до једног испуштања крви из гениталног тракта.

Неке жене са полипом ендометрија се жале на грчеве у трбуху, које се могу повећати током односа.

Бели - беличаст, обилан исцједак из гениталног тракта код жена, што може указивати на присуство великог полипа.

Такозвано контактно крварење је крвни исцједак из гениталног тракта након односа.

Код жена репродуктивне доби често се биљежи неплодност. Неки лекари не виде јасну везу између присуства полипа ендометријума и проблема зачећа детета, али је доказано да уклањање ове формације повећава шансе да жена постане трудна.

Горе наведени симптоми су веома слични онима код фиброида материце, ендометриозе или ризика од побачаја у раној трудноћи. Дакле, са појавом сличних симптомаморате одмах контактирати гинеколога.

Дијагностицирање и лечење полипа ендометријума

Дијагноза болести обично није тешка за доктора. Током ултразвучног прегледа, доктор може визуализовати материцу и открити присуство полипа ендометрија.

Главни метод лечења полипа ендометрија је оперативна метода уклањања ових формација из материце, назване хистероскопија. Манипулација се врши специјалним оптичким инструментом - хистероскопом уметнутим у шупљину материце. Током операције, материца се прегледа и уклони се полип ендометрија. Гребање са зида материце, добијено током манипулације, мора се послати на хистолошки преглед како би се одредио тип полипа.

Даљња тактика лечења зависи од типа полипа и од старости жене. Ако се, као резултат хистолошког прегледа, открије фиброзна структура полипа, онда није потребна хормонска терапија. Када су гландуларни фиброзни и жљездани полипи ендометријума показали хормонску терапију за нормализацију менструалног циклуса и хормоналне равнотеже у организму.

Хормони се прописују женама за период од 3 до 6 мјесеци:

  • КОК за естроген-прогестин (Јарин, Регулон, Жанин) су погодне за жене млађе од 35 година;
  • Прогестини (Дупхастон, Утрозхестан) се обично прописују женама старијим од 35 година;
  • интраутерини систем Мирене, хормон који ослобађа левоноргестрел у шупљину материце,Нуди се женама које не планирају трудноћу у наредних 5 година.

Радикални приступ лијечењу захтијева идентификацију аденоматозног облика полипозе ендометријума, будући да се овај облик болести сматра преканцерозним стањем.Показало се да жене старије од 45 година уклањају материцу, а када се комбинују са болешћу са ендокриним поремећајима и повећаном онколошком опрезношћу, препоручује се уклањање материце додацима.Женама репродуктивног узраста може се прописати хормонска терапија након киретаже, али у постменопаузалним годинама потребно је вратити се на питање хируршког лијечења.

Коме се обратити лекар

После уклањања полипа хистероскопијом, женама се прописује продужени (до шест месеци) пријем КОК-а илихормонални лекови.

Ако се појављују притужбе из гениталија, жена треба да се консултује са гинекологом.подвргава се ултразвуку материце и хистероскопији, ако је потребно - посебној дијагностичкој киретажи.Ако пацијент има коморбидитет (дијабетес мелитус, патологија штитњаче) који може изазвати настанак полипа, она се упућује на консултацију код ендокринолога.Код пратеће хипертензије, васкуларне патологије, заказан је кардиолошки преглед.Ово је корисно урадити пре именовања хормонске терапије.