Полиноза код деце: симптоми, лечење

За многе родитеље, сјајно доба године (прољетно-љетни период) доноси не толико радости и позитивних емоција јер додаје проблеме везане за болест дјетета.

Уосталом, у овом тренутку долази до погоршања хроничне алергијске болести - пелудне грознице, која се манифестује симптомима сличним хладноћи.Али кривац у прехлади код дјеце у овом случају нису вируси и хипотермија, већ полен цвјетница које дјелују као алерген.


Добробит деце која пате од полинозе,погоршава се у врту, у врту, у шуми или на пољу.Неки од њих чак не толеришу мирис сена - то је повезано са другим именом ове алергијске болести: „сеновита грозница“.

Полиноза се може развити у било ком узрасту, али чешће се јавља код деце од 3-10 година.У исто вријеме, дјевојчице се рјеђе разбољевају.

Полиноза је упална реакција на дијелу слузнице или коже као резултат повећане осјетљивости дјечјег тијела на биљни полен.Болест има изражену сезоналност од априла до септембра.

У зависности од времена цветања алергених биљака, нека деца доживљавају алергију на пролеће, а друга на лето.Али понекад симптоми сенагрозница траје од раног прољећа до касне јесени.

Разлози

Алергени полена, који падају на слузокожу респираторног тракта, покрећу каскаду реакција преосетљивости.
  • Полиноза узрокује мале полетне полене из биљака опрашених вјетром.
  • Неповољна ситуација животне средине, посебно у градовима, доприноси развоју полинозе. Што је зрак загађенији, то је већа учесталост ове болести, па су дјеца у градовима подложнија алергијама.
  • Генетска предиспозиција за полинозу је такође важна. Вероватноћа развоја болести је посебно висока код деце рођене од алергичних родитеља током сезоне цветања.
  • Алергије на храну или преосетљивост на друге алергене, дерматитис повећава ризик од полинозе.
  • Честа респираторна обољења, хронични жаришта инфекције код деце стварају повољну позадину за пелудну грозницу.
Следећи услови доприносе настанку полинозе:
  • изражена алергеност полена;
  • значајна преваленција алергенских биљака у том подручју;
  • волатилност полена, доприносећи његовој распрострањености на великој удаљености;
  • величину полена мање од 35 микрона, што му омогућава да продре у дишне путеве;
  • способност биљака да производе велике количине полена да би се створиле високе концентрације у ваздуху.

Али антигени се могу наћи не само у полену, већ иу другимделови биљака (листови, стабљике). Полен може садржати до 10 алергена.

Делови алергена растворљиви у води утичу на слузокожу и делове коже који су топиви у мастима.

Полен се испушта из биља које опрашују ветар у раним јутарњим сатима, али његова максимална концентрација у ваздуху се посматра у поподневним или вечерњим сатима, што је олакшано сувим ветровитим временом. Алергијске способности полена трају дуго. Током кише и након тога у зраку практично нема полена.

У сваком региону постоји календар цветања разних биљака. Средња Европа има три таква периода: у прољеће, цвјетање дрвећа, почетком љета цвјетање траве, у касним љетима - коров.

Постоји међу-заједница алергена између полена и хране. На пример, пелуд брезе има кајсије, јабуке, орашасте плодове и трешње; Данделион, пелин и полен полена имају лубенице, диње, мед, маргарин, сунцокретово уље, халву, кромпир. Преосетљивост на биљни полен често се комбинује са алергијом на животињску косу, кућну прашину.

Са продирањем алергена у организам, синтеза антитела класе ИгЕ се повећава, што се фиксира на посебним рецепторима. Када се антиген комбинује са овим антителима, ослобађају се биолошки активне супстанце које подстичу алергије. Као резултат тога, након 10-20 минута, развија се едем слузнице, повећава се производња слузи и развијају се друге манифестације полинозе.

Симптоми

Дјеца најчешћеТакви алергијски облици пелудне грознице су забележени:

  • алергијски ринитис (ринитис);
  • алергијски коњуктивитис ;
  • уртикарија;
  • дерматитис;
  • ангиоедем;
  • бронхијална астма.

Ови облици болести се могу изоловати или комбиновати. Постоји благи, умерени и тешки ток болести.

Манифестације услед полинозе кардиоваскуларног, уринарног, дигестивног и нервног система су много ређе код деце.

Дјеца често обољевају од црвенила коже, сврбежа или печења у очима, појаве сузе и црвенила очију. Очни капци, појављује се фотофобија. За разлику од вирусног и бактеријског коњунктивитиса, оба ока су под утицајем полинозе у исто време. Главобоља може бити поремећена , повремено (за разлику од прехлада), температура расте.

Дијете почиње кихати пароксизмално, исцједак из носа је чист, воден, тешко му је дисати кроз нос. Осјећај печења и свраб могу се осјетити иу ушима и грлу.

Слабост, губитак апетита, поремећени сан. Постоји раздражљивост, главобоља, анксиозност, деца се узбуђују. Ови симптоми указују на озбиљност болести и одражавају промјене у нервном систему.

Због едема респираторног тракта јавља се кашаљ слузокоже, могуће је потешкоће у дисању (издисај је тежак) до напада бронхијалне астме.

Онпојављује се осип на уртикарији на кожи изложених делова тела. Елементи осипа су различите величине, бледо ружичасти или бели са црвеном куглом. Понекад има много осипа, они се могу међусобно спојити. Осип је праћен сврабом или пецкањем коже.

Понекад се развија ангиоедем: у предјелу лица и врата (а можда иу другим дијеловима тијела), јавља се наглашено отицање слузнице и поткожног ткива.

Алергијски дерматитис са полинозом јавља се много рјеђе. На отвореним дијеловима тијела, након контакта са стабљикама (листовима) биљака, појављује се црвенило коже, а затим осип у облику мјехурића. У пратњи осипа наглашен је свраб.

Изоловани развој бронхијалне астме код полинозе код деце је у ретким случајевима. Обично се комбинује са другим манифестацијама (око, кожа, ринитис). За алергијску бронхијалну астму карактерише појава напада астме: шиштање, тешкоћа дисања може се чути из даљине.

Са стране кардиоваскуларног система, када се јави полиноза , убрзан рад срца, крвни притисак расте . Ове промене нестају након периода цветања биљака.

Нека деца са полинозом показују знаке алергијског оштећења органа за варење: мучнина, оштећење столице, бол у епигастричном региону.

Ако се не отклони контакт са алергеном, тада се може придружити бактеријска инфекција са развојем компликација (гнојни коњунктивитис, синуситис, итд.).

Са бактеријском инфекцијом, излучевине из очију и носа ће бити гнојне. Ово је важно запамтити, јер неки родитељи узимају полинозу за вирусну инфекцију или АРИ и почињу сами да лече дете.

Ово је опасно јер алергијске манифестације не нестају, а алергије на лекове се такође могу постићи. Стога, за било коју болест детета, треба да се консултујете са лекаром.

Дијагностика

Обично није тешко претпоставити полинозу код дјетета, с обзиром на везу између манифестација болести и периода цвјетања биљака, односно сезонских годишњих погоршања болести и одсуства симптома у вансезони. Додатни дијагностички критеријум је присуство алергијских болести код рођака детета. Постоји и специфична дијагноза: дефиниција алергена полена за ово дете. У ту сврху се спроводе следећа истраживања:
  • кожне тестове;
  • серумски серум за детекцију ИгЕ антитела на алергене полена;
  • провокативни тестови.

Специфична дијагностика се спроводи са сетовима поленских алергена великог броја украсних и воћних стабала, траве, корова, цвећа, култивисаних биљака.

Кожни тестови се изводе само током ремисије било које алергијске болести, без погоршања било ког хроничног обољења, а не током сезоне цветања биљака. Не треба користити антиалергијска средства и кортикостероидлекова.

Провокативни тестови за децу практично се не изводе.

Модерна тактика лечења сеновите грознице је да се спроведе:

  • лечење у акутном периоду;
  • третман против релапса;
  • алерген-специфична имунотерапија.

Компоненте комплексног третмана акутног периода:

  • смањење (или потпуно искључивање) контакта детета са алергенима;
  • лечење лековима;
  • дијетална терапија.

Потпуна елиминација (искључујући контакт са алергеном) може се постићи премјештањем дјетета за сезону цвјетања у другу регију која нема биљку која је узроковала полинозу. Али ова опција није увијек могућа из различитих разлога. Следователно, в тех случаах е нужно да се прилагане мерки за делно отстранаване:

.
  • смањити минимално боравак детета напољу у ветровитом и сувом времену, посебно ујутру;
  • ограничити боравак дјетета у парковима, у шуми, у земљи, односно тамо гдје постоје биљке цвјетнице;
  • искључује присуство детета приликом кошења травњака;
  • носити одјећу за дијете која оставља минимум отворених дијелова тијела;
  • користите сунчане наочале док ходате и исперите очи након шетње;
  • након повратка с улице, промијени одјећу на дијете, окупа га или барем опрати, опери руке хипоалергијским сапуном, опери нос, испере грло;
  • примењује кућне пречистаче ваздуха, климатизацију и свакодневно мокро чишћењечишћење собе;
  • затворити прозоре дебелом мрежом, коју треба редовно навлажити и често прати; провјетравање се изводи у вечерњим сатима (у прозорским отворима можете објесити мокре плахте или газу у неколико слојева);
  • искључити употребу било које козметике која садржи алергене биљке, лијекове или дијететске додатке са биљем за дијете.

Терапија лековима пелудне грознице је прописивање лијекова који сузбијају процес алергијске упале и смањују озбиљност клиничких манифестација болести.

Ови лекови укључују:
  • антихистаминици или блокатори Х1-хистаминских рецептора, који имају не само анти-инфламаторне ефекте, већ и спречавају даљи развој алергија (кларитин, лоратадин, Ериус, Ебастин, Телфаст итд.);
  • кромони, који смањују упалне манифестације мукозних мембрана (кромогликат, кромосол, кромохексал, алергокром итд.);
  • кортикостероидни хормонски лекови за тешке инфламаторне манифестације (флутиказон, хидрокортизон, мометазон, будесонит, беклометазон, итд.);
  • вазоконстрикторе који ублажавају отицање и враћају носно дисање (Назол, Ирифрин, Напхтхизинум, Метазоне, итд.).

Може се користити и препарати системске (опште) акције, у облику таблета и ињекција, и локални - аеросоли, капи, спрејеви, масти.

Основа лечења лековима су антихистамини,које се именују не само за ублажавање акутних алергија, већ и за читав период цветања. Вазоконстриктивни лекови се користе не дуже од 7 дана да би се избегле иреверзибилне атрофичне мукозне промене.

Блокатори хистаминских рецептора су подељени у 4 генерације, које се разликују како по својој активности тако иу трајању ефекта и споредним ефектима. Супрастин не помаже свима. дан Поред тога, изазивају летаргију, поспаност, мучнину и оштећење столице. Дакле, дјеца практично нису прописана.

Дроге друге генерације (Ебастин, Астемизол, Цетиризин, Цетрин, Фенистил, Ериус, Кетитофен, итд.) Не дају поспаност и не делују током дана. Они нису заразни и, ако је потребно, могу се користити дуже време, али имају токсично дејство на кардиоваскуларни систем и јетру.

Алерголози најчешће бирају лекове треће и четврте генерације за мале пацијенте (Телфаст, Терфен, Хисманал, Левоцетиризин, Лорддестиен, итд.). Ови лекови имају израженији и продуженији ефекат (могу се користити 1 п. По дану) и практично немају нуспојаве. Али могу се примењивати тек од 3 године.

За педијатријску праксу, антихистамини су доступни у различитим облицима: у капима, таблетама, у обликусирупи и масти.

Кромони се користе за лечење алергијског ринитиса (ринитиса) и коњуктивитиса. Ови лекови се могу прописати и за лезије слузнице ларинкса, ждрела и трахеје, које се манифестују у облику алергијског кашља. Ови лекови су доступни у облику капи (за очи и за нос), спрејеве и аеросоле. Обично се прописују мјесец дана прије сезоне цвјетања и за цијело вријеме опрашивања опасних биљака.

Кортикостероидни препарати се користе у случају тешког тијека полинозе, у одсуству ефекта употријебљених средстава, у случају алергијских лезија параназалних синуса. Њима се прописује кратак курс са максималном манифестацијом знакова болести са накнадним третманом нехормонским лековима. Независно коришћење ових средстава је неприхватљиво.

Лекар може изабрати прави лек, дозу и трајање курса, комбинацију лекова, у зависности од тежине пелудне грознице, процеса локализације, старости детета.

Хипоалергена дијета препоручује се деци током сезонског погоршања процеса, пошто се полиноза може комбиновати код деце са алергијама на храну. Сва храна која има унакрсну реактивност са алергенима полена треба да буде искључена из исхране детета.

Након идентификације биљака које су опасне за дијете, алерголог даје специфичне препоруке о скупу производа које не треба давати дјетету: свака биљка има унакрсну реактивност с одређенимпроизвода.

У периоду ремисије полинозе, алерген-специфична имунотерапија (АСИТ) се широко користи у педијатрији. Метода се састоји у постепеном “навикавању” организма на алерген, а на крају реакција на алерген треба да нестане. АСИТ је добро доказана, обећавајућа метода, посебно ефикасна код деце (приказана у 3. години).

За такав третман, користите утврђене алергене полена за дете. Алергијска вакцина се примењује у клиници само од стране алерголога, субкутано или у носу. Код деце се широко користи увођење алергијске вакцине испод језика у облику капи. Доза лека се постепено повећава и као резултат се смањује осетљивост тела.

Могуће је извршити АСИТ у предсезони или током цијеле године. Ефекат такве имунотерапије може трајати неколико година.

Резиме за родитеље

Ако се дијагностикује полиноза код дјетета, родитељи би требали узети преглед и лијечење врло озбиљно. Ако дозволите да болест прође, најнеопаснији алергијски цурење из носа може се претворити у тешку астму, што није лако лијечити.

Неприхватљиво је укључити се у самолијечење дјетета, јер лијечник одабире терапију у сваком појединачном случају појединачно. Требало би само јасно пратити све препоруке алерголога од одабира одговарајуће исхране до имунотерапије алергенима. То је једини начин да се постигне дугорочна ремисија и чак потпуни опоравак детета.


Кса којим доктором се обратите

Ако дете има сезонски цурење из носа, кихање, црвенило ока и друге знаке алергије, потребно је консултовати се са алергологом. Често је потребна консултација са имунологом, пулмологом, дерматологом, офталмологом и специјалистом за ОРЛ ако су захваћени органи. Биће корисно посетити нутриционисте и сазнати које намирнице је најбоље искључити из хране у случају алергијске болести.

Алерголог Н. Илиина говори о полинози:

Савез педијатара Русије, алерголог, говори о полинози:

Педијатар ЕО Комаровски говори о сезонским алергијама: