Поли желудац - симптоми и третман

Лукавост желучаних полипа је да ови бенигни тумори ретко имају клиничке манифестације, али се могу постепено трансформисати у канцерозне туморе. Пацијент се осећа одлично, потпуно несвестан ових понекад фаталних промена. Стога, желудацни полипи морају бити откривени на вријеме и брзо уклоњени свим средствима доступним модерној медицини.
Садржај
  1. Узроци појаве
  2. Типови полипа
  3. Симптоматологија
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Полипи желуца су бенигни тумори формирани из епителних ћелија. Појављују се само на унутрашњем зиду тела и стрше изнад његове површине у лумен желуца. Они чине око 3,1% свих неоплазми желучане локализације. Од бенигних тумора желуца, полипи чине око 90%. Они су чешће откривени код мушкараца средњих година мушког пола.

Узроци настанка

Један од узрока појаве полипа у желуцу је бактерија Хелицобацтер пилори.

Сматра се да раст желучаних полипа може довести до:

  • наследна предиспозиција;
  • продужена или често понављана упала слузнице желуца (различити гастритис );
  • желучана бактерија Хелицобацтер пилори (са којом су повезанипојаву хиперпластичних полипа).

Типи полипов

У зависности од потенцијала за каснију малигност (малигност), полипи желуца се деле на:
  • неопластични (који се релативно често поново рађају у рак);
  • нису повезани са неоплазијом.
Прва група укључује аденоматозне и жљездане полипове. Аденоматозни полипи обично расту у излазном делу желуца. Уопштено, до 3,4% таквих полипа прелази у тумор рака. Посебно су опасни велики аденоматозни полипи (више од 2 цм), од којих је скоро 40% подложно канцероматској дегенерацији. Гландуларни полипи се формирају из ћелија жлезда у телу желуца.

Не-неоплазни полипи се деле на:

  • неповезани са полипозом (хиперпластични, инфламаторни фиброзни, ксантоми);
  • повезане са полипозом (вишеструки полипи који буквално могу да покрију унутрашњу површину желуца, су манифестација наследног Гарднера, Пеитз-Иегерс полипоза, јувенилног полипоза).

Симптоматологија

Велика већина гастричних полипа је, нажалост, асимптоматска. Изузетно је ријетко да пацијенти брину о болу у панкреасу. Бол бола обично настаје због ерозије и упале полипа. Интензиван бол може бити знак штипања полипа на дугој покретној нози.

Поред тога, велики и /или вишеструки полипи који се формирају у близини чувара капија могуометање излаза желуца. Она се манифестује мучнином и повраћањем са јучерашњом храном, раном ситношћу, непријатан мирис који излази из уста.

Дијагностика

У случају гастричних полипа, традиционални медицински прегледи су обично неинформативни. Пажљиви лекар може видети смеђу пигментацију (бојење) усана, слузокожу и дланове, што је карактеристично за Пеитз-Егерсов синдром. Лабораторијски тестови такође не пружају потребне информације. Иако ови пацијенти могу имати пораст у измету туморске пируват киназе.

Фиброгастроскопија има централну улогу у верификацији полипа, праћено хистолошким и цитолошким студијама. Ендоскопски преглед визуализује полипове, процењује њихову величину, врсту, локацију, специфицира значајке важне за даљи третман (локација на широкој основи или нози). Свакако мора бити праћена вишеструком биопсијом (уз помоћ специјалних пинцета ситних комада слузнице). Биопсије се узимају и из самог полипа и од слузнице која се налази поред ње. Ако је величина полипа мала, понекад се потпуно уклања током биопсије. Затим се дијагностичка фиброгастроскопија поклапа са медицинском.

Затим, добијене биопсије су подвргнуте хистолошкој и цитолошкој процјени. Ове методе искључују канцерозну дегенерацију, преканцерозне промјене (дисплазија), утврђују тип полипа (аденоматозно, итд.).

Понекад је конвенционална фибробастроскопија допуњена ендоскопскимултрасонограпхи. Ултразвучни сензор монтиран на уређају омогућава разликовање полипа од тумора који продиру у дубље слојеве зидова желуца. Осим тога, велики полипи се могу дијагностиковати флуороскопијом желуца са контрастном суспензијом барија и компјутерском томографијом. Али ове технике нису способне замијенити неугодне ендоскопске прегледе за пацијенте.

Третман

ФГДС ће помоћи у откривању полипа у желуцу.

Главни третман за полипе желуца је њихово потпуно уклањање (полипектомија). Према томе, не постоји посебна дијета "од полипа" и лечење. Понекад лекари прописују лекове за пацијенте са полипима, али они нису усмерени на борбу против полипа, већ на ублажавање попратне упале.

Тактика чекања је могућа. Примењује се само на хиперпластичне полипове мање од 2 цм, а према мишљењу неких специјалиста, до 80% таквих формација може назадовати након успешне елиминације Хелицобацтер пилори. Али да би се контролисали ови полипи, неопходно је вршити фиброгастроскопију 1-2 пута годишње биопсијом.

У свим другим ситуацијама, полипи се морају уклонити. Углавном су ограничени на терапијске ендоскопске процедуре, током којих се спроводе:

  • уклањање са петљом;
  • полипектомија вишеструким биопсијама (чупање може бити ефикасно код малих полипа);
  • електрокоагулацију;
  • ендоскопска ресекција гастричног регионаслузнице заједно са полипом.

Уклањање може бити комплетно и парцијално (са превеликим полипима, опасност од крварења или перфорације, погоршање стања пацијента, због техничких проблема, итд.). У случају полипозе, неопходне су вишеструке поновљене процедуре. Након ове интервенције, слузница се опоравља у року од 2 до 8 недеља.

Ако се неопластични полипи непрестано понављају, уочава се укупна лезија слузокоже, постоји озбиљна сумња на трансформацију рака која се не може потврдити или искључити због великог броја полипа, па пацијенти требају радикално хируршко лијечење. У зависности од специфичне клиничке ситуације, оне су дате:

  • сегментна ресекција (уклањање дијела) желуца;
  • гастректомија (уклањање целог органа).
Пошто полипи могу поново да се формирају у желуцу, пацијенти треба редовно да прођу контролну фиброгастроскопију. Прва студија је приказана шест месеци након полипектомије.

Којим лекаром да се консултира

Желудацни полип дијагностицира се уз помоћ ендоскопа, а гастроентеролог преписује третман. Уз велико оштећење и потребу за операцијом, пацијента се саветује од стране хирурга.