Пнеумоторакс: узроци, симптоми и хитна помоћ

Пнеумоторакс (грчка пнеума, "ваздух" + грудни кош, "груди, груди") - акумулација ваздуха у плеуралној шупљини. Ово је акутно стање у којем је потребна хоспитализација пацијента у хируршкој болници.

Садржај
  1. Врсте и узроци пнеумоторакса
  2. Спонтани пнеумоторакс
  3. Трауматски пнеумоторакс
  4. Артифициал пнеумотхорак
  5. Симптоми пнеумоторакса
  6. Лечење пнеумоторакса
  7. Карактеристике пнеумоторакса код деце
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Типови и узроци пнеумоторакса

Пнеумоторакс је хитно стање које се јавља када ваздух уђе у плеуралну шупљину.

Ако се прекине комуникација између околине и плеуралне шупљине, пнеумоторакс се назива затвореним. Ако постоји слободан приступ ваздуха у и из плеуралне шупљине, ово је отворени пнеумоторакс. Са валвуларним пнеумотораксом, инхалациони ваздух продире у плеуралну шупљину, али не може изаћи из њега и акумулирати се, што доводи до померања плућа и других органа у грудима.

Према механизму развоја, пнеумоторакс је изолован:

  • спонтано,
  • трауматично,
  • вештачки.

Спонтани пнеумоторакс

Спонтани пнеумоторакс настаје када се унутарња плеура раздера и зрак из плућа улази у његову шупљину. Ово стање се често развија код младихундервеигхт мен. Може бити узрокован малформацијом плућа, а може бити и компликација различитих плућних болести: туберкулозе, булозног емфизема, цисте, апсцеса плућа, итд. Код јаког кашља, дубоког дисања, наглих покрета, током стреса оштећен је зид такве шупљине, а ваздух излази из листова плеуре. Када гној улази у плеуралну шупљину, јавља се озбиљна компликација - емпием плеуре.

Трауматски пнеумоторакс

Ово стање се јавља када се отворена повреда на грудима или тупа повреда груди са оштећењем плућа. Рјеђе, узрок пнеумоторакса је узрокован компликацијама медицинских поступака - плеуралном пункцијом, бронхоскопијом са одстрањивањем страног тијела, итд.

Артифициал пнеумотхорак

Раније је овај метод коришћен за лечење плућне туберкулозе за колапс формираних шупљина - шупљина. У савременим условима, ваздух се уноси у плеуралну шупљину током ендоскопског прегледа, уз одређене врсте рендгенског прегледа под строгим надзором медицинског особља.

Симптоми пнеумоторакса

Спонтани пнеумоторакс се нагло развија, манифестује се акутним болом у грудима, кратким дахом. Понекад се јави суви кашаљ. Болестан човек не може лећи, узимаобично полу-седећи положај. Код пнеумоторакса валвуларног типа, кратак дах се убрзано повећава, лице постаје плаво, слабост расте и може се развити губитак свести.

Уз малу количину ваздуха која је примљена у плеуралну шупљину, бол брзо нестаје, понекад кратак дах, убрзани откуцаји срца. Пнеумоторакс се не може манифестовати клинички (асимптоматски).

Код трауматског пнеумоторакса опште стање пацијента значајно пати. Диспнеја је изражена (учесталост респираторних покрета досеже 40 у минути), плаветнило коже. Артеријски притисак се смањује, убрзава се пулс, развија се акутна кардиопулмонална инсуфицијенција . Из ране на грудном зиду, приликом дисања, ослобађа се крв са мехурићима ваздуха. Посебно опасан вентилни пнеумоторакс, у којем се зрак брзо накупља у плеуралној шупљини, узрокујући колапс плућа, премјештање и компресију органа медијастине (срце, велике жиле, бронхије).

Код трауматског пнеумоторакса, ваздух се понекад шири на поткожно ткиво лица, врата и грудног зида. Ови делови тела се згусну, добију набрекнути изглед. Ако додирнете кожу поткожним емфиземом, можете осетити карактеристичан звук који личи на крцкање снега.

Лечење пнеумоторакса

У хируршкој болници врши се дренажа плеуралне шупљине, у коју се улива ваздух.

Пацијента са симптомима пнеумоторакса треба одмах одвести у хируршку болницу. Приликом пружања прве помоћи требатедају пацијенту полусједни положај. Ако постоји рана на грудима са ослобађањем крви са мехурићима из ваздуха, хитна је потреба да се на њу нанесе заптивни завој помоћу лепљиве траке или обичног платна или целофана. Важно је, али дозволити да ваздух уђе у плеуралну шупљину!

Са наглим падом крвног притиска, тешким недостатком даха, цијанозом лица, приказана је ургентна плеурална пункција дебелом иглом. Изводи се у интеркосталном простору ИИ /ИИИ у средишњој чворовној линији. Игла је фиксирана на кожу гипсом.

Током транспорта, пацијенту се може дати лијек против болова. Са развојем кардиопулмонарног неуспеха проводити реанимацију.

У болници се плеурална шупљина исушује како би се уклонио ваздух и спречиле инфективне компликације. Дренажа се уклања након 1-2 дана након потпуног ширења плућа. Уз неефикасност дренаже или у тешким случајевима, одмах се спроводи операција са затварањем дефекта плућа и обнављањем интегритета плеуре.

Карактеристике пнеумоторакса код деце

Одмах након првих неколико удисаја, новорођенче може развити спонтани пнеумоторакс. Појављује се код неравномерне пулверизације плућа, посебно на позадини малформација. Код деце млађе од 3 године ово стање може бити компликација упале плућа. У старијој животној доби, пнеумоторакс се јавља током кашља током напада бронхијалне астме, удисања страног тела, итд. Ово стање може бити компликацијавентилација плућа током различитих операција.

Пнеумоторакс код деце се можда не манифестује клинички.Понекад је могуће приметити краткотрајни престанак дисања, у тежим случајевима - убрзан рад срца, цијаноза коже, грчеве.

Принципи лечења пнеумоторакса код деце су исти као код одраслих.

Који лекар треба консултовати

За повреде у грудима или било које стање, када се деси акутни бол у грудима, тешка кратка даха и здравље пацијента се брзо погоршава, морате назвати, Који одводи жртву у хируршку болницу.Након елиминације овог животно угрожавајућег стања пацијента, пулмолог прегледава главну болест, која је довела до развоја пнеумоторакса.

Први канал, "Зиви здрав!" Програм са Елена Малисхева, "О медицини" секција "Пнеумоторакс" (од 34:05):

Тренинг видеопнеумотхорак ":

хттпс://иоуту.бе/3ИННВс_мОкИ