Пнеумонитис: За разлику од пнеумоније, узрока, симптома, принципа третмана

Пнеумонитис је упала алвеоларних зидова и интерстицијално плућно ткиво претежно неинфективног поријекла, што доводи до ожиљка алвеола и фиброзних промјена у потпорним структурама плућа.У медицинској литератури можете пронаћи друга имена за ову болест респираторног система - алвеолитис, пулмонитис.

Уз благовремени третман, пнеумонитис обично не изазива компликације, али у недостатку адекватног лечења, болест може постати узрок смрти пацијента.Развијање ове болести је изазвано разним факторима, али је чешће узроковано излагањем алергијским или идиопатским узроцима.

Како се пнеумонитис разликује од упале плућа?Зашто се ова болест развија?Који симптоми то показују?Које су методе дијагнозе и лијечења пнеумонитиса?Одговоре на ова питања можете добити читањем овог чланка.


пнеумонитис може чак постати неки лек.

Етиологија пнеумонитиса још није у потпуности разјашњена, а идиопатски облици ове болести су честосуштински проблем за пулмологе. Запажања стручњака показују да следећи фактори могу имати значајну улогу у развоју ове болести:

  • токсична једињења;
  • лекови;
  • алергени;
  • јонизујуће зрачење;
  • вируси;
  • гљивице плесни;
  • хроничне болести ( туберкулоза, цироза јетре, уремија, патологије једњака, срца итд.).
Обично је развој пнеумонитиса изазван продуженим излагањем горе наведеним факторима. Наиме, пацијент дуго времена удише алергене и токсичне супстанце, узима лекове или је изложен зрачењу. Поред горе наведених разлога за развој пнеумонитиса, постоје и бројни фактори који доприносе његовом развоју: Скоро сви ови предиспонирајући фактори стварају оптималне услове за развој инфламаторног процеса, а статистика показује да је болест откривена у многим члановима породице, према вероватноћи наследне склоности пнеумонитису.

Разное пнеумонитиса

Стручњаци класифицирају пнеумонитис по многим факторима. Болест се може јавити у акутној, субакутној или хроничној форми.

Зависно од тогаетиологије разликују следеће главне типове пнеумонитиса:

  • Преосетљив (или преосетљив, алергичан). То је најчешћи облик пнеумонитиса, који се развија као резултат продуженог контакта инхалације са антигенима бактерија, гљивица или токсичних супстанци. За разлику од алергијске реакције са бронхијалном астмом, реакција која се јавља код пнеумонитиса не јавља се у бронхима, већ у алвеолама плућа. Овај облик болести може укључивати различите професионалне болести: плућа фармера, гљивичне болести, плућа фармера живине, болести носача слада итд.
  • Пострадијација. Овај облик пнеумонитиса је узрокован локалним оштећењем алвеола од јонизујућег зрачења. Обично се ова болест развија код пацијената који су на зрачењу за рак.
  • Интерститиал. Ова болест је узрокована упалом респираторног тракта, што доводи до нарушене бронхијалне проходности и ширења инфламаторног одговора на значајан део плућног ткива.
  • Аспирација. Пнеумонитис је узрокован уласком садржаја желуца у органе респираторног система. Болест се може изазвати повраћањем, испирањем желуца и општом анестезијом пуним стомаком. Желучани сок који улази у респираторни тракт иритира и сагорева слузокожу, а честице хране могу зачепити бронхије средње класе. Након тога ови фактори доприносе развојуинфламаторни процес у алвеолама.

Како се пнеумонитис разликује од упале плућа?

Пнеумонитис се разликује од пнеумоније не само етиолошким факторима. Ова болест има другачији механизам развоја и друге морфолошке промјене се јављају у ткивима плућа. Због тога постоји разлика између ових болести са именима сугласника и сличним симптомима. Поред тога, тактике лијечења обољења које се разматрају су такођер различите.

Симптоми

Један од првих симптома пнеумонитиса је кашаљ са слабим испљувком.

Озбиљност клиничких манифестација пнеумонитиса зависи од узрока њеног развоја, карактеристика имуног одговора организма и трајања утицаја изазивног фактора.

Главни симптоми акутног и субакутног облика пнеумонитиса су следећи симптоми:

  • кашаљ са оскудним спутумом;
  • грозница;
  • зимице;
  • бол и нелагодност у грудима;
  • обилан зној;
  • умор;
  • напади астме;
  • цијаноза.

У акутним облицима болести симптоми се обично јављају 12 сати након излагања узрочнику, и зрачењем, неколико седмица након излагања. Акутни ток пнеумонитиса праћен је наглашеним знацима. Обично слабе након неколико дана, али се временом могу погоршати. Манифестације болести су уочене не више од 30 дана. У поцетку, пацијент грозница, зимица и кашаљ.

Са субакутним курсомпнеумонитис, пацијент се жали на диспнеју, умор, кашаљ, грозницу и опште погоршање здравља. Болест траје од неколико недеља до 4 месеца. Хронични ток пнеумонитиса траје дуже од 4 месеца и примећује се са погрешним лечењем акутних или субакутних облика или ако се не открију узроци плућне патологије. Пацијент има манифестације које су сличне симптомима хроничног бронхитиса, а током времена постоје знакови емфизема, фиброзе и ћелијских плућа. Хронични пнеумонитис се развија полако, посебно постепено напредовање карактеристично за пострадијацијски облик болести.

Карактеристике симптома главних типова пнеумонитиса

Хиперсензитивни пнеумонитис је најчешћи тип инфламаторне болести. Алергијску реакцију изазивају нека неорганска или органска једињења и доводи до развоја интерстицијалне упале са формирањем гранулома и инфилтрата. Често је ова болест професионална болест и развија се код људи који раде у опасним индустријама.

Код пацијената са преосетљивим пнеумонитисом, непродуктивни кашаљ, недостатак даха, диспептичке манифестације, смањена толеранција на напор, бол у зглобовима и мишићима, погоршање апетита и губитак тежине.

  • У акутном облику алергијског пнеумонитиса, клиничке манифестације болести су на много начина сличне симптомима акутне упале плућа. Пацијенти оштротемпература расте, јавља се слабост, кашаљ (у спутуму могу бити присутни трагови крви), дисање постаје тешко, слабост расте. Приликом слушања плућа, детектују се мале и средње велике бубуљице.
  • Ако се алергијски пнеумонитис јави хронично, симптоми се карактеришу као троми и често се не дешавају егзацербације болести. Резултат овог облика болести су фибротичке промене у плућима.

Пострадијациони пнеумонитис се развија након одређеног временског периода након спровођења курсева радиотерапије. Узрок његовог настанка је ниска отпорност плућног ткива на зраке јонизујућег зрачења. Одликује се тешким током и често постаје узрок смрти болесника. На почетку развоја болести, пацијент има симптоме сличне грипу са симптомима оштећења плућа који могу бити присутни код упале плућа, упале плућа или плућне туберкулозе. Након третмана са глукокортикостероидима, стање пацијента се стабилизује и плућно ткиво се постепено опоравља.

Са аспирационим пнеумонитисом долази до лаког сагоревања слузокожа и зачепљења бронхија средњег калибра са честицама хране. Због тога пацијент има отежано дисање, убрзава рад срца и појављује се цијаноза. Након неколико минута опште стање се обично стабилизује, али отицање и друге манифестације бронхијалне упале настављају да напредују.


Диагностицс

Све манифестације пнеумонитиса сунеспецифичне и могу се јавити код различитих плућних болести. Због тога, да би се дијагностиковала ова патологија, лекар треба не само пажљиво испитати све притужбе пацијента, већ и детаљно проучити резултате инструменталних и лабораторијских студија. Следеће методе испитивања се користе за идентификацију пнеумонитиса:
  • тестови крви: општи и биохемијски;
  • анализа састава гаса у крви;
  • микроскопско испитивање и култура спутума;
  • Рендгенски снимак плућа ;
  • бронхоскопија ;
  • ЦТ и МРИ груди;
  • биопсија плућног алвеоларног ткива (са упитним резултатима из других студија).

Бронхоскопија ће помоћи да се успостави поуздана дијагноза.

Лечење пнеумонитиса би увек требало да буде комплексно и требало би да буде усмерено и на престанак утицаја изазивног фактора и на елиминацију последица болести. Свим пацијентима са овом болешћу препоруча се да одустану од лоших навика, минимизирају утицај негативних фактора (контакт са прашином, отровним супстанцама, итд.), Рационалну исхрану, остану на свежем ваздуху и ограниче физички напор. У случају аспирационог пнеумонитиса, пре третмана, уклањају се остаци хране заробљени у дисајним путевима.

За лечење пнеумонитиса, пацијентима се прописује медицинска терапија, чији се план припрема појединачно за сваког пацијента. Лекови се могу користити за третман.следеће групе:

  • глукокортикостероиди: преднизон, бетаметазон;
  • имуносупресанти: метотрексат и други;
  • цитостатика: флуороурацил и други.

Курс терапије лековима почиње са именовањем глукокортикостероида са антиинфламаторним и имуносупресивним ефектима. Просјечно трајање њиховог пријема је око 3-6 мјесеци. Већ током првих 30 дана узимање ових лекова треба да доведе до побољшане рендгенске слике. Ако се таква побољшања не поштују, цитостатици се уводе у план лијечења. Ако је потребно, терапија се допуњује пријемом симптоматских агенаса (антитусик, експекторанс, антипиретик, итд.). Употреба антибиотика за пнеумонитис је обично непрактична и неефикасна. Код изражених манифестација хипоксемије, пацијенту се даје терапија кисеоником. За опште јачање тела прописују се витаминско-минерални комплекси.

Пнеумонитис је често праћен смањењем тежине и имунитета. Да би се ови поремећаји исправили, пацијенту се препоручује да се придржава посебне прехране, која укључује уношење довољне количине млијечних и месних производа, свјежег поврћа, љековитог биља, плодова и воћа.

Форецаст

Уз благовремени почетак лијечења пнеумонитиса код већине пацијената долази до значајног побољшања стања. Неповољна прогноза ове болести обично се посматра са неблаговременом и несистемском терапијом.

Којим докторомконтакт

Ако се јави кашаљ, недостатак даха, нелагодност и бол у грудима, грозница и тешка слабост, консултујте пулмолога. Након спроведеног низа дијагностичких испитивања (радиографија, ЦТ снимања плућа, лабораторијске претраге крви и спутума, бронхоскопија, итд.) И идентификација пнеумонитиса, лекар ће прописати третман који има за циљ уклањање узрока болести и упале.

Пнеумонитис је упална болест која је праћена развојем упале у алвеолама и интерстицијским плућним ткивом. Његове манифестације су сличне другим болестима плућа (нпр. Упала плућа), а за исправну дијагнозу и постављање адекватне терапије, пацијент мора проћи свеобухватни преглед. Лечење пнеумонитиса би увек требало да буде комплексно и усмерено како на елиминацију основног узрока инфламаторног одговора тако и на елиминисање његових последица.