Плеуритис: симптоми и третман

Плеура је танка серозна мембрана која прекрива плућа. Спољни (паријетални) лист покрива унутрашњу површину груди, а унутрашњи (висцерални) - плућа, дијафрагму и медијастиналне органе. Између плеуралних листова налази се плеурална шупљина, која садржи малу количину течности, која осигурава да листови плеуре клизе један против другог приликом дисања.

Плеуритис је инфламаторна болест у којој се на плеуралним листовима јавља таложење фибрина (суви упала плућа) и може доћи до накупљања течности у плеуралној шупљини током ексудативног плеуритиса. Сама упала плућа, наравно, није заразна, али неке болести, чија је компликација (упала плућа, туберкулоза), могу се пренети на друге.

Садржај
  1. Симптоми упала плућа
  2. Лечење плеуритиса
  3. Којим лекаром се треба обратити
  4. Погледај популарне чланке


Према етиологији плеуритиса може се поделити у две групе: инфективне и асептичне (неинфективне).

Инфективне болести повезане су са продирањем у плеуралне листове инфекције, најчешће се такав плеуритис јавља као компликација акутне пнеумоније, гнојних процеса у плућима. Такође, инфективни плеуритис се јавља код пацијената са туберкулозом, узрочник болести у овом случају је Мицобацтериум туберцулосис.

Неинфективни плеуритис може имати широк спектар порекла. Могу се појавити урезултат крварења у плеуралну шупљину као резултат операције или повреде. Ензимски плеуритис се може развити услед продора ензима панкреаса у плеуралну шупљину код акутног панкреатитиса. Плуритис, који је повезан са ширењем плеуралних листова малигних неоплазми и метастаза, често се открива.

Симптоми упала плућа

Плеуритис се назива инфективна или асептична упала плеуре.

Симптоми сувог (фибринозног) и ексудативног плеуритиса су различити.

Фибринозни облик обољења се обично јавља акутно, често чак и пацијенти могу скоро тачно да укажу на време када су се појавили знаци упала плућа. Типичне притужбе су бол у грудима, као и грозница и општа слабост, која може бити узрокована не само развојем упале плућа, већ и основне болести. Бол у грудима је повезан са чињеницом да фибрински филаменти иритирају нервне завршетке у плеури. Бол је интензиван, обично једностран у природи (на захваћеној страни), у билатералном процесу, пацијенти се жале на бол у целом грудном кошу. Болни синдром се повећава са кашљем и дубоким дисањем.

Симптоми ексудативног упала плућа су узроковани накупљањем великих количина течности у плеуралној шупљини. Пацијенти се могу разликовати овисно о томе како је болест почела.

Ако се ексудативни облик болести развио након фибринозног, онда болногСиндром карактеристичан за суви плеуритис, након формирања ексудата у плеуралној шупљини, уступа место осећају тежине у грудном кошу, јавља се кратак дах, и могућ је сув кашаљ.

Болни синдром није карактеристичан за почетно насталу ексудативну упалу плућа. Пацијенти се жале на тешку слабост, главобољу и грозницу узроковану интоксикацијом тијела. Главни знаци који указују на накупљање течности у плеуралној шупљини, обично се јављају након неколико дана. Пацијенти почињу да ремете кратак дах чак и уз лагани физички напор, постоји осјећај притиска у грудима. Када се велика количина ексудата накупи између листова плеуре, кратак дах смета пацијентима чак и у мировању. Симптоми интоксикације док се повећавају.

Лечење плеуритиса

Ако се појаве знакови болести, неопходно је да се консултујете са лекаром, кућни третман народним лековима може да погорша ток болести. Терапија плеуритиса треба да буде свеобухватна. Пацијенти, у зависности од њиховог здравственог стања, показују постељину или полу-креветни одмор, уравнотежену исхрану богату протеинима и витаминима, и количину утрошене течности и соли.

Прије свега, без обзира на врсту упале плућа, потребно је идентифицирати и лијечити болест која је узроковала развој ове компликације. Код идентификације инфективне природе болести, пацијентима се указује на антибактеријску терапију. Док се узрочник не успостави код пацијенатапрописани су антибактеријски лекови широког спектра. Поред тога, користе се антиинфламаторни (индометацин, волтарен), аналгетици, баралгин и десензибилизирајући лекови (Димедрол, Тавегил).

Уз адекватан третман, опоравак се јавља у року од 1-3 недеље, прогноза за пацијенте је повољна. Изузетак је упала плућа, која је постала компликација туберкулозног процеса, што може потрајати веома дуго.

Пацијенти који имају идентификовани ексудативни плеуритис обично су хоспитализовани. Основни принципи терапије су исти као код фибринозног плеуритиса. Уз адекватан третман, мала количина ексудата се сама апсорбује у року од 2-3 недеље након почетка болести. Хируршко уклањање ексудата се обично указује када се велика количина течности накупи у плеуралној шупљини (ниво досеже 2 ребра), када се витални органи стисну, и да се спречи стварање гноја у плеуралној шупљини (плеурална емпијема).
Пробијање плеуралне шупљине врши се само у стационарним условима од стране специјалиста, након манипулације пацијент мора остати под надзором лекара неколико сати.

Након уклањања вишка течности из плеуралне шупљине, често се формирају адхезије (нити везивног ткива) између листова плеуре, што може нарушити покретљивост плућа током дисања. За превенцију адхезивних процеса код пацијената након акутне фазе болести се смањује, препоручује се извођењевежбе дисања, масажа прсног коша (мануално и вибрационо), као и физиотерапија (ултразвук).

Ако се докаже бактеријска природа упале плеуре, пацијенту се преписује атибиотска терапија.

Ако имате кратак дах или бол у грудима, треба да се консултујете са пулмологом. Након плеуралне пункције и анализе резултирајуће течности, именује се консултација фтисиста и онколога. Хирург је укључен у лечење тешког упала плућа, посебно у развоју плеуралног емпијема. У периоду опоравка је корисна физикална терапија.