Плави невус: карактеристике курса, принципи третмана

Плави невус је мол. Развија се у дермису, а због акумулације меланина у дубоким слојевима коже добија нешто необичну нијансу. Боја му варира од сиво-плаве до црне са плавичастом нијансом. Плава невус може да расте са годинама. Будите сигурни да обратите пажњу на карактеристике тока овог процеса. Плави невус се понекад претвара у меланом. У неким случајевима, малигни тумор са конвенционалних кртица може се разликовати само хистолошким прегледом. Принципи третмана зависе од врсте плавог невуса, његових промена и других фактора.


Карактеристике тока плавог невуса

Понекад се плави невус претвори у меланом.

Дермални меланоцитни невус може бити конгениталан и стечен. Његов изглед, вјероватноћа малигнитета овиси о врсти кртице, локацији. Плава невус се дешава:

  1. Једноставно. Мали чвор пречника до 1 цм, површина је глатка, коса на њој не расте. Текстура је чврсто еластична. Најчешће се налазе на лицу, врату, горњим екстремитетима, у слузници уста, грлићу материце, вагини.
  2. Целлулар. Велик је (пречник преко 3 цм), са јаком пигментацијом. Због тога је тешко визуелно разликовати од малигног тумора.Најчешће се налази на задњици, у лумбосакралном региону, рјеђе на потиљку, стопалу. На позадини може настати меланом.
  3. Комбиновано. Такав кртавац комбинује знакове једноставног плавог невуса и граничног или комплексног меланоцитног невуса. Ризик од малигнитета је висок.
  4. Дубока пенетрација. По изгледу подсећа на једноставан или ћелијски плави невус. Према структури обједињују се знаци комплекса, плави и шпиц невус. Најчешће се налази у подручју лопатица, главе, врата. Чак је и хистолошки сличан меланому. Од њега се разликује малим бројем митоза, одсуством атипичних ћелија.
Било која врста плавог невуса може се, под утицајем канцерогених фактора, поново родити у меланом. Промовисање малигнитета:
  • повреде;
  • УВ зрачење;
  • контакт са иритантима.

Зато је потребно да се кртице прате, штите од дејства канцерогених фактора. Ако дође до промена, обратите се лекару. Треба да буде посебно алармантно:

  • нагли раст;
  • промена боје;
  • појаву улцерација;
  • изненадна појава новог невуса;
  • изглед пигментне Цоролле око кртице;
  • појаву сателита (кластери у близини невуса нових молова);
  • промене у структури молова.

Малигни плави невус се развија из дугогодишњег кртице. Чешће се открива код пацијената старијих од 40 година. Она се разликује од уобичајеногбенигна формација хистолошке структуре.

Да би се утврдила малигност невуса, потребно је да се подвргне прегледу:

  • дерматоскопија;
  • биопсија.

Анализа специфичних туморских маркера протеина С-100 и ХМБ-45 је непрактична. Ови антигени су појачани једноставним и ћелијским плавим невусом.

Бенигни плави невус је ретко малигни. Дакле, да ли је вредно третирати и којим методом зависи од различитих фактора.

Принципи третмана

Ако је невус бенигни, уклоњен је ласером.

У већини случајева, плави невус не треба третирати. Ово је уобичајена акумулација меланоцита у кожном слоју коже. Ако је кртица уредна, мале величине, није потребно да је уклоните. Штавише, на његово место могу се појавити келоидни ожиљци. Поново ће се појавити непотпуно уклоњени ентитет.

У неким случајевима, лечење плавог невуса води се основним принципом: боље је уклонити бенигну кртицу него пропустити рани облик меланома. Хируршко лечење. Индикације за уклањање плавог невуса су:

  • козметички дефект;
  • положај невуса на месту где је стално повређен;
  • локализацију молова у слузници уста, вагине, грлића материце;
  • ако је невус на месту недоступном за самоконтролу (скалп, перинеум);
  • пацијент са породичном историјом случајева меланома;
  • плава невус великавеличине;
  • брз раст;
  • упала невуса;
  • свраб;
  • крварење кртица, улцерација његове површине;
  • атипични изглед (невус је асиметричан, са нејасним границама, неравномјерном пигментацијом);
  • невус се налази на коњунктиви, у кревету нокта (меланом и његови претходници су често локализовани на овим местима).

Уклоните "ружну" мол. У таквим формацијама хистолошки преглед открива карактеристичне знакове дисплазије. Они имају висок ризик од трансформације у меланом.

У случају да је плави невус бенигни, уклања се деструктивним методама:

  • електродисекција;
  • криохирургија;
  • помоћу ласера.

Ако постоји и најмања сумња у њену доброту (а са плавим невусом то је готово увијек, као што је визуално тешко разликовати од меланома), уклања се извођењем хируршке ексцизије. При томе се руководе принципима:

  • изрезани невус, који захвата 2 мм здраве коже;
  • делимично уклањање је дозвољено само у току биопсије, када је поступак праћен потпуним уклањањем плавог невуса;
  • сигурно је материјал послан на истраживање.

Ако је хистопатологија потврдила да је то бенигни плави невус, онда није потребно даље лечење. Главна ствар је правовремено обављање завоја све док се рана потпуно не залечи, како би се спречила инфекција.

Ако је уклоњени плави невус малигни,потребно је додатно испитивање да би се изабрао ефикасан ток терапије меланомом.

Којим лекаром да се консултира

Ако се плави невус не промијени, није озлијеђен и уопће се не мијеша, с тим се ништа не треба чинити. У присуству великог броја молова, препоручује се да једном годишње посетите дерматолога како би пратили њихово стање и благовремено уочили њихову малигнитет. Када је плави невус често повређен или сличан меланому, потребно је додатно испитивање. Одмах треба да посетите дерматолога, ако је мадеж бенигног облика, уклониће га деструктивном методом. Код најмањих знакова меланома потребна је консултација са онкологом.

Дерматовенеролог, проф. Волгин говори о плавом невусу: