Пиогени гранулом: зашто се јавља и како се манифестује

Пиогениц гранулома је прилично честа бенигна васкуларна неоплазма коже и слузокоже. Остала имена укључују ботриомикома (батриомикома у неким изворима литературе), бенигни гранулом педикуле и телангиоектатски гранулом, али најтачније одражавају суштину патологије, назив "лобед капиларни хемангиом". Термин "пиогени" значи да инфективни (наиме, бактеријски) фактор игра улогу у механизму развоја болести.

У већини случајева ова болест се дијагностикује код адолесцената и младих одраслих, као и код жена током трудноће (јавља се код сваке двадесете труднице).

У чланку ћете сазнати зашто се јавља пиогени гранулом, симптоми, принципи дијагнозе и лијечење ове патологије.


Узроци и механизми развоја

Узроци ове болести тренутно нису у потпуности схваћени. Истраживачи сматрају да су изазовни фактори трауматске повреде, инфекције или кожне болести другачије природе, као и недовољна или, напротив, прекомерна хигијена. ЛеадингУобичајено је да се изолује узрочни фактор, међутим, само четвртина оних са погеним гранулом га обележава у историји.

Постоје извештаји о појавама овог типа неоплазме у области опекотина, након узимања оралних контрацептива и локалног лечења акни са третиноином.

Многи грануломи који се јављају код жена током регресије трудноће након порода. Ово се објашњава повећањем нивоа крви у фактору раста епитела који облаже зидове крвних судова, који се убрзо враћа у нормалу након рођења и практично је нејасан.

Клинична слика

После 2-3 недеље од тренутка повреде, на њеном месту се појављује васкуларна неоплазма. Има малу величину - са грашком, барем - са вишњом, налази се на нози. У неким случајевима нога је одсутна, а база гранулома је врста овалне или округле инфилтрације. Боја тумора је тамноцрвена, површина је испупчена или глатка, конзистенција је густа еластична. На периферији - "огрлица" одвојеног епитела. Бол у додиру је одсутна.

Новотворина брзо расте - свој максимум досеже за 14-20 дана. Лако се повређује, често крвари. Може се улцерисати, прекрити крвавим гнојним каријесом.

Омиљена локализација тумора су руке (углавном прсти), стопала и лице, али у неким случајевима се налази у било ком другом делу тела.особа Код трудница се обично налази на оралној слузници, посебно у горњој вилици.

Регионални лимфни чворови су углавном нетакнути (нису укључени у патолошки процес), међутим, ако бактерије уђу у грануломско ткиво, могућ је развој лимфаденитиса.

Пионирски гранулом је по правилу једна неоплазма, али понекад имају вишеструке лезије.

Принципи дијагностике

Биопсија са хистолошким прегледом ће помоћи да се потврди дијагноза

Пиогени гранулом има веома изражен изглед. Лекар често само треба један преглед да би направио прелиминарну дијагнозу. Плус у његову корист би био индикација пацијента за недавну повреду погођеног подручја или инфективни процес у том подручју.

Да би потврдио дијагнозу, специјалиста ће упутити пацијента на биопсију након чега следи микроскопско испитивање туморског ткива.

У раној фази болести хистолози (специјалисти који проучавају микроскопску структуру ткива) неће наћи знакове упалног процеса, ау каснијој фази и знаке разарања ћелија испитиваног материјала. У дермису ће бити верификована лезија која се састоји од различитих крвних судова са набреклим унутрашњим зидом (ендотел), као и инфилтрат који се састоји од различитих ћелија - лимфоцита, плазма ћелија, полиморфонуклеарних леукоцита и маст ћелија. Знак регресије пиогеног гранулома је опсежна фиброза (збијањеожиљке ткива).

Обично се не проводе друга истраживања.

Диференцијална дијагностика

Да се ​​не би погрешило у дијагнози, лекар треба да се сети свих болести које се делимично делују слично пиогеном гранулому. А главни број њих су малигне неоплазме. Ово су:

  • кавернозну ангиому;
  • кератоацантхома;
  • сквамозни карцином;
  • ангиосарком;
  • не-пигментни меланом;
  • Капосијев сарком;
  • вегетативна пиодерма ;
  • моллусцум цонтагиосум ;
  • бациларна ангиоматоза;
  • себороична кератоза.

Начела лечења

Тактика лечења одређује се појединачно у зависности од локализације неоплазме, њене величине, ћелијског састава, осетљивости на повреде, као и карактеристика тока болести.

У неким случајевима, лечење се уопште не спроводи, већ искључује ефекат трауматичног фактора на кожу. Као резултат, тумор постепено атрофира, замењује се фиброзним ткивом и полако регресује.

Међутим, чешће, пиогени гранулом захтева интервенцију хирурга. По правилу, волумен операције је уклањање лезије. Ово решава проблем, да тако кажемо, у корену - елиминише вероватноћу инфекције и крварења, и омогућава да се искључи малигна природа тумора са апсолутном вероватноћом.

Препоручене методе за уклањање гранулома су тангенцијалнеексцизија и електродесикација. Манипулације се изводе под локалном анестезијом. Пошто је овај тумор васкуларан, крварење се јавља током процеса ексцизије.

У неким случајевима, уместо хируршке интервенције, пацијенту се препоручује да користи локални лек имиквимод (Алдара). Принцип његовог деловања се заснива на модификацији имуног одговора, што на крају доводи до регресије тумора.

Постоје докази о ефикасности ласерског третмана и криотерапије.

Након операције пацијенту је потребна пажљива њега. Састоји се од свакодневног третмана његовог антисептичког раствора и наметања антибактеријске масти.


закладка

Пиогени гранулом (ботриомикома) је неоплазма коже и слузнице бенигног карактера. Заснива се на пловилима. Водећи узрочни фактор је механичка траума. Појава тумора је прилично карактеристична, стога се тешкоће у дијагностици, по правилу, не јављају. Међутим, биопсија је прописана за сваког пацијента како би се искључила малигна природа гранулома. Лечење је обично хируршко. У неким случајевима могуће тактике посматрања. Код неких пацијената, тумор се може поновити.

Којим лекаром да се посаветује

Када се на кожи појави заобљена формација на нози, потребно је консултовати дерматолога. Након прегледа и биопсије захваћеног подручја, тумор се одстрањује амбулантно у клиници за кожу или код хирурга.