Периферна ретинална дегенерација: узроци, симптоми, третман

Мрежница је унутрашњи осетљиви омотач ока.Његова главна функција је трансформација светлосног стимулуса у нервни сигнал и његова примарна обрада.Ретинална дегенерација је болест која нарушава главну функцију визуелног анализатора иу неким случајевима доводи до слепила.


Класификација периферне ретиналне дегенерације

У зависности од природеи локализација промена у ретини емитује неколико типова њене периферне дегенерације.

У зависности од промена у фундусу, разликују се следећи типови периферних дегенеративних промена мрежњаче:

  • Микроцистична: назива се и Блесинг-Иванова дегенерација мрежњаче.Болест погађа људе средњих година, али се јавља и код деце.Лезија се налази на ивици дентатне линије, тј. На периферији визуелног подручја.То је компликовано ретинацијама које доводе до постепеног одвајања.Када се посматра на бледој позадини ока ока, постоји више црвених тачака.
  • Према врсти калдрме колника: ово је мање опасан услов који је праћен формирањем тачака без пигмента ближе ивици фундуса.Ова патологија је реткадоводи до одвајања, обично се јавља код миопије и код старијих особа, има бенигни ток, али захтијева редовно праћење од стране офталмолога.
  • Решетка: ограничени процес стањивања и фиброзе мрежњаче са облитерацијом (колапсом) њених судова. Патологија се јавља код 65% пацијената и најчешће доводи до слепила.
  • Према врсти трага пужа: на дну ока формира се бијела трака, узрокована микро-сузама мрежњаче; обично се посматра са високим степеном миопије.
  • Палисаде: врста решетке, изгледа као неколико бијелих пруга.
  • Инепоид: ово је наследна патологија, праћена формирањем вишеструких светлих тачака на овојници мрежњаче, слично пахуљицама снијега.
  • Ретиношиза: наследна патологија, праћена локалним одвајањем и дистрофијом ретине због формирања великих цистичних формација дуж ивице видног поља. Болест је асимптоматска.

Узроци патологије и њених манифестација

Периферна ретинална дегенерација може се јавити из више разлога:

  • миопија (посебно висока);
  • хиперопија (далековидост);
  • Марфанов синдром, Стицклер;
  • пренесене упалне болести ока;
  • повреда очне јабучице;
  • онколошке болести;
  • тешка анемија ;
  • насљедна патологија.

Према статистикама, периферна ретинална дегенерација се развија код људи са миопијом у 30–40% случајева,хиперопиа - у 6-8%, са нормалним видом - у 2-5%. Болест се може јавити у свим старосним групама, укључујући и децу. Наследни фактор игра улогу - патологија је чешћа код мушкараца (68% случајева).

Пацијенти са периферном дегенерацијом мрежњаче не могу представљати никакве жалбе. У другим случајевима, они су забринути због:

  • блицеви;
  • вида;
  • губитак видног поља;
  • смањују његову оштрину.

Дијагноза дегенерације мрежнице

Да би се одредио тип и узрок патологије, офталмолози користе следеће методе истраживања:

  • дефиниција оштрине вида са корекцијом - често одређена средњом и високом миопијом;
  • периметрија (дефиниција поља видљивости) - уочава се губитак видног поља, које одговара зони дегенерације;
  • Маклаков тонометрија - мерење интраокуларног притиска. Промене се не поштују. У ретким случајевима долази до повећања интраокуларног притиска након хируршког третмана;
  • ЕФИ - електрофизиолошки преглед ока, метода за проучавање функције ретине;
  • биомикроскопија ока - може бити нормална. Повремено се јављају знаци хроничног увеитиса, крвавог стакла. Присуство ових знакова захтева именовање додатног лечења;
  • преглед фундуса са медицинским мидриасис (дилатирана зеница) са Голдман објективом.

При прегледу фундуса ока, лекар утврђује следеће промене:

    дегенерација решетке - мрежа танких белих пруга, понекад могу наликовати пахуљицама;
  • цистична дегенерација - више округлих или овалних светло црвених формација које се могу стопити;
  • ретиношиза - мрежњача добија сивкасто-белу боју, има појаву мале цистичне дистрофије, која може прерасти у гигантске цисте, појављују се празнине;
  • хориоретинална атрофија има појаву атрофичних жаришта са пигментном границом која се може спојити;
  • дистрофија типа трага пужа - беличасти, помало блистави перфорирани дефекти који се спајају и постају слични трагу пужа;
  • дистрофија калдрмисаних коловозних типова - бијели прстенасти дефекти који су дугуљасти.

Лечење периферне дегенерације

При високом ризику одвајања ретине, оно се ласерски коагулира.

У овој болести, лекари користе различите методе лечења:

  • корекција спектакла или контакта, која се спроводи ради побољшања квалитета живота пацијента;
  • ласерска коагулација ретине;
  • лечење лековима.

Ласерска коагулација мрежњаче се изводи како би се спријечило његово одвајање код пацијената који су под повећаним ризиком од развоја таквих компликација.Фактори ризика и, сходно томе, индикације за ласерску коагулацију укључују:

  • присуство одвојености ретине у парном оку;
  • случајеви одвајања мрежњаче у породици;
  • афакија или артифакија (недостатаксочиво или његов имплантат);
  • висока миопија;
  • присуство системских болести (Марфанов синдром, Стицклер);
  • прогресивну дегенерацију;
  • формирање циста ретине.

У другим случајевима није потребна профилактичка ласерска коагулација. Поступак се изводи амбулантно, а након третмана физичка активност је ограничена на 7 дана.

Лечење лековима се спроводи ради побољшања исхране и стања мрежњаче. Користе се следећи лекови:

  • Антиоксиданси - метил етил пиридинол (емоксипин капи за очи) 1 кап 3 пута дневно у коњунктивалној кесици 1 месец, поновљени курс после 3 месеца; Триметазидин (предуцтал), 1 таблета орално са оброцима 2 пута дневно.
  • Средства која побољшавају метаболизам у ретини - витамини А, Е, Ц, група Б, минерали (цинк, бакар) у саставу мултивитаминских комплекса 1 таблета 1 пут дневно након доручка. Курс третмана до 6 месеци. Милдронат 1 таблета 2 пута дневно, курс 4-6 недеља. Поновљени курс 2-3 пута годишње.
  • Антитромбоцитни агенси - пентоксифилин (трентал) 1 таблета 3 пута дневно, узимање до 2 месеца; ацетилсалицилна киселина (тромботична гуза) унутра након јутарњег оброка, дуготрајна употреба.
  • Препарати за побољшање стања крвног зида - екстракти гинко билобе (танакан) 1 таблета 3 пута дневно, уз оброке; боровнице 1 таблета 1 пут дневно, третман од 1 до 3 месеца.
Пацијенти са периферном дегенерацијом мрежњаче треба да избегавају физичке напоре.и подизање тежине, јер је то фактор ризика за одвајање ретине. Понекад је потребно промијенити природу и мјесто рада. Пацијенти су у амбуланти код офталмолога да прегледају фундус сваких шест месеци. Након ласерске коагулације ретине, пацијенти су онеспособљени 2 недеље. Уз правилан и благовремени третман, прогноза је повољна.

Офталмолог Н. Г. Рожкова говори о периферној дистрофији ретине:

Офталмолог Схилова Т. Иу. Разговори о дистрофији ретине: