Патологија - немојте се повредити!

Ментално здрава особа никада намерно не повређује и не повређује себе, али у случају различитих одступања од норме, пацијент може имати опсесивну и неодољиву жељу да сам себи нашкоди кожу. Ове акције могу бити спонтане или несвесне и увек су повезане са одређеним менталним абнормалностима. Особа може одрезати кожу, изгребати га, загризати образе или усне, извући косу или гристи нокте и кожу око њих. Лекари користе термин "патологија" да означе такву патологију. Преведена са грчког, ова ријеч значи нешто као "слика патње и бола".

Модерни ритам живота често доводи до развоја менталних поремећаја и депресивних стања, због чега се број пацијената са патологијом стално повећава. Према статистикама, ова патологија је уочена код 0,8% људи, а већина њих су жене. Најчешће патологија почиње да се развија у адолесценцији.

У овом чланку, упознат ћемо вас с узроцима, врстама, симптомима, методама дијагнозе и лијечења ове тешке болести повезане с менталним поремећајима. Ова информација ће вам помоћи да приметите узнемирујуће симптоме патологије у себи или вашој породици и предузмете одговарајуће мере да бисте се ослободили те само-деструктивне болести.

Садржај
  1. Разлози
  2. Типови аутоагресије у патологији
  3. Симптоми
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Којим лекаром да се консултује
  7. Погледај популарне чланке


Разлози

Патологија (или вештачки дерматитис, артифактуални дерматитис) је болест која захтева интервенцију не само дерматолога, већ и психотерапеута и неуролога, јер се лезије коже наносе самим пацијентима како би се имитирала болест. Такве акције су проузроковане аутоагресијом, која је увек резултат менталних поремећаја, алкохолизма, поремећаја у понашању или тешких депресивних стања. Зато се у овом делу медицине, као психодерматологија, проучава примена самоозљеђивања.

Патологија је увек повезана са ауто-агресивним активностима изазваним разним менталним поремећајима. Различите такве патологије захтијевају различит приступ терапији.

Обично су патологије узроковане неуротичним стањима, психозама или психопатијама. Са таквим патологијама, пацијенти се некритички третирају и не траже самостално помоћ од психотерапеута, већ долазе на састанак код дерматолога. Искусни лекар може посумњати на праву природу болести и упутити пацијента одговарајућем специјалисту. Понекад је патологија изазвана ендокринолошким и генетским абнормалностима или професионалним болестима.

Самоповређивање у патологији може бити нанесено:

  • свесно и демонстративно (са пограничним државама);
  • несвесно (са очигледнимментални поремећаји и поремећаји у понашању;
  • у циљу добијања користи (тј. Симулације).

У већини случајева, самоозљеђивање се наноси пацијентима несвјесно и узроковано је менталним инвалидитетом. Патологија се може приметити у овим менталним стањима и поремећајима:

  • хистерични поремећај личности;
  • органско оштећење мозга;
  • опсесивно-компулзивни поремећај;
  • дисоцијативни поремећаји;
  • пост-трауматски синдром;
  • ментална ретардација;
  • олигофренија;
  • шизофренија;
  • анхедониа;
  • аутизам.

Аутоагресија се манифестује људима који желе да избегну емоционално пренапрезање или сукоб. Такво њихово дјеловање у односу на себе јединствено замјењује страхове, осјећај инфериорности или тјескобе. Према истраживању, самоозљеђивање у патологији се прво примјењује као одговор на трауматске догађаје, а онда се жеља за повредом може појавити из било којег, чак и минималног, психолошког искуства. Пацијент почиње тајно (а понекад и пркосно) да себи нанесе повреде и, по правилу, бира исти трауматски пут (гребање, посекотине, грицкање ноктију итд.). Пре наношења повреда, он паничи и брине, али након акције, осећа се задовољство и удобност.

Патологија није увијек резултат менталних патологија. Аутоагресија која узрокује самоозљеђивање може се развити са:
  • алкохолизам и наркоманија;
  • депресивни поремећаји;
  • емоционална лабилност;
  • инфантилизам.

Разноврсности аутоагресије у патологији

Самоповређивање, које је изазвало патологија, подељено је на следеће типове:

  • дерматоманија - неодољива жеља да се оштети кожа, њихови додаци и слузокоже;
  • оникофагија - неодољива жеља да се оштете нокти;
  • дерматотлазија - неодољива жеља да се оштети кожа око кревета нокта;
  • хеилофагија - неодољива жеља да се оштети интегритет усана (или унутрашња површина образа)
  • Трицхотилломаниа је неодољива потреба да се извади коса.
Једна од најчешћих облика дерматоманије је неуротична ексорзија. У овом стању сам пацијент изазива опетовано гребање коже, а на телу се могу уочити веома разноврсни облици оштећења: од малих абразија са црвеним ивицама до дубоких рана са крвавим корама и ожиљцима.

Симптоми

Главни симптоми патологије укључују следеће манифестације:
  • систематско појављивање нових оштећења;
  • безразложна штета;
  • присуство повреда само у деловима тела који су пацијенту лако доступни;
  • неуспех дерматолошког лечења;
  • униформност штете;
  • исправна или линеарна локација оштећења;
  • притужбе пацијената на свраб или бол на месту повреде;
  • негативан став према претпоставци о постојању менталног поремећаја који је изазвао самоповређивање или покушаје категоричног и немотивисаног одбијања да се консултује са психотерапеутом.

Клиничка слика патологије је веома разнолика. На телу пацијената могу постојати нормалне огреботине или посекотине, опекотине, дубоке некротичне лезије коже и чиреви, субкутана крварења и лезије са више мехурића. Понекад лезије подсећају на различите дерматолошке болести и ретке дерматозе.

Када пацијенти са дерматоманијом могу дуго да гледају свој изглед: отварају еруптивне мехуриће ноктима, истискују непостојеће јегуље сатима, итд.

Следећи дефекти коже најчешће се налазе на телу таквих пацијената:
  • огреботине;
  • чиреви;
  • хематоми;
  • гребање;
  • ерозија од опекотина;
  • екцорисане акне;
  • булозне ерупције;
  • дерматитис.

Са тенденцијом да извлаче косу на глави или другим деловима тела, откривају се делови растргане косе. Понекад се у таквим зонама нађу црвенило, површинске абразије, атрофичне промјене и ожиљци. Пацијент се може жалити на интензиван свраб у подручју таквог оштећења.

Код оникофагије и дерматотласије, пацијент се снажно придржаваугризе нокте и лезије коже око кревета нокта. Кожа оштећена у овим областима може постати упаљена и ожиљак. Временом постаје грубљи, а руке постају крајње неестетски изглед.

Када су у устима или на слузници образа пронађене ране и огреботине, које су изазване њиховим сталним уједањем. Пацијент се може жалити на нелагодност током оброка, али те нелагодности га не заустављају од даље повреде.

У неким случајевима, патологија је праћена систематичним дерматозоанским заблудама. Пацијенти са таквим одступањем показују доктору и околини највише "захваћене" дијелове тијела и могу понудити специјалисту да "хитно проведе истраживање" различитих кожних љусака, кора, косе или дијелова плоча нокта, које претходно пресавијају у тегле или кутије. Такви пацијенти могу стално прати своја тела, стругати их и третирати под повећалом. Они могу уништити "паразите" који наводно живе у коси, на кожи или под ноктима, користећи предмете за резање, киселине, итд. Панике од страха од микроба узрокује њихово дезинфекцију или кување њихове одјеће и ослободити се "нечег контаминираног" одеће. Такви пацијенти се могу плашити да заразе своје вољене или вољене. У неким случајевима ово стање може довести до покушаја самоубиства.

Дијагностика

Идентификација патологије може бити велики изазов, јер пацијентиготово увек скривају или не схватају право поријекло штете и одбијају да се консултују са психијатром. Постоје случајеви када су пацијенти успели да сакрију чињеницу самоозљеђивања дуги низ година.

Лекар може посумњати на присуство патологије у невјероватној причи о појављивању подручја оштећења коже или њених привјесака, атипичних промјена на кожи и чудних или чудесних понашања пацијента.

Да би се установила дијагноза "патологије", неопходне су следеће мере:

  • хистолошко испитивање;
  • психолошки разговор са консултацијом са пацијентом или психотерапеутом;
  • ултразвучно скенирање коже.

Извођење хистолошког прегледа или ултразвучног прегледа омогућава лекару да одреди узрок оштећења коже и искључи могуће дерматолошке патологије. Психолошки разговор или консултација са психотерапеутом у одсуству “стварних” узрока оштећења коже, његових додатака или слузокоже може открити психичке или менталне абнормалности код пацијента. У одређивању таквих поремећаја, лекар може да примени тактику даљег лечења пацијента, узимајући индивидуални приступ лечењу основног узрока болести (тј., Аутоагресија).

Третман

Психотерапија има посебно место у лечењу патологије.

Лечење пацијената са патологијом често укључује многе потешкоће, јер пацијенти негативно реагују на потребу да се обратепсихијатара и психотерапијске терапије. Неки пацијенти након „излагања“ узроцима промјена на кожи могу одбити лијечење и више не примају преглед.

Лечење патологије треба увек да буде свеобухватно и да обухвата следеће главне области:

  • психотерапијске активности;
  • терапија лековима;
  • физиотерапија.

Када пацијент има тешке менталне поремећаје који су праћени непремостивим опсесивним или обманљивим стањима, указује се на хоспитализацију у неуропсихијатријској болници. Овај приступ помаже да се избегне накнадно самоповређивање и контрола ситуације.

У одсуству озбиљних менталних поремећаја, потреба за хоспитализацијом се не јавља. Лекар може открити узроке аутоагресије и објаснити пацијенту како да га се ријеши. Да би се стабилизовала психолошка и ментална равнотежа, пацијенту је приказана когнитивно-бихевиорална психотерапија. Ако се пацијент не сећа како је нанио самоповређивање, онда могу бити потребне психоаналитичке технике. Ако је потребно, план лечења укључује седативе, антидепресиве, антипсихотике и психотропне лекове.

За лечење кожних лезија, користе се различити топикални препарати, који имају антиинфламаторно, зарастање рана, регенерацију и анти-цицатризационе ефекте. Ако је неопходно, отклањање значајних оштећења коже пацијента може битиЛечење показује козметолог.

Да би се елиминисао психогени дерматитис, пацијенту се прописују различите физичке процедуре:

  • ласерска терапија;
  • терапија парафином;
  • електрофореза;
  • ултразвучна терапија;
  • УВ третман.

Такве процедуре убрзавају процес уклањања лезија коже и повољно утичу на опште стање пацијента.

Главни део лечења патологије треба да обавља психотерапеут, а дерматолог или козметолог може помоћи пацијенту да се ослободи дефеката коже.

У већини случајева, уз интегрисани приступ терапији, прогноза ове болести је повољна, а пацијент се у потпуности може ријешити аутоагресије и овисности о самоповређивању.

Пацијенти са шизофренијом са дерматозоидним делиријумом су најтеже лечити. Стабилизација њиховог стања може се постићи само у психо-неуролошкој болници. У правилу, стање таквих пацијената може се побољшати шест мјесеци након комплексне терапије.

Којим лекаром да се консултира

Обично се пацијенти са патологијом обраћају дерматологу. Врло често морају да се консултују са психијатром. Ако је поремећај у понашању мањи и није узрокован тешком менталном болешћу, третман обавља психотерапеут. Козметолог може помоћи да се ослободи спољних ефеката само-агресије. У случају да је самоозљеђивање узроковано болестима мозга,Пацијента лечи неуролог.

Прича о Богдану Лазорику, пацијенту са патологијом, у програму "Стидим се свог тијела":