Парапроктитис - симптоми, лечење

Парапроктитис је изузетно неугодна болест која се јавља током развоја инфламаторног процеса и гнојења у ткивима која окружују ректум. Инфекција у њима се одвија кроз аналне жлезде из ректалног лумена. Појава парапроктитиса најчешће доприноси смањењу имунитета, поремећаја столице (дијареја или констипација), проктолошким патологијама ( хемороиди, аналној фисури, проктитису ).

Разликовати акутни (први дијагностикован) и хронични парапроктитис (рекурентни). Хронична форма болести настаје као резултат нетачног или непотпуног лечења акутног парапроктитиса.

Садржај
  1. Симптоми акутног парапроктитиса
  2. Симптоми хроничног парапроктитиса
  3. Лечење парапроктитиса
  4. Превенција
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Симптоми акутног парапроктитиса

Симптоми акутног парапроктитиса укључују, између осталог, констипацију и лажну потребу за пражњењем.

За акутни облик оболења карактеристичан је акутни напад са насилним клиничким манифестацијама:

  • симптоми опште интоксикације тела: слабост, главобоља, губитак апетита, грозница до 39 Ц, зимица;
  • поремећаји столице, који се манифестују у облику констипације и болни, често недовољни, нагон за пражњењем;
  • болно мокрење;
  • бол исподабдомен, у малој карлици, у ректуму и анусу, погоршан током чина дефекације.

Парапроктитисни симптоми могу варирати у зависности од локализације инфламаторног процеса.

Са поткожним парапроктитисом од првих дана болести, појављује се црвенило коже, отицање и задебљање ткива око ануса. Приликом испитивања овог подручја долази до оштрог бола, понекад пацијенти не могу ни сједити због израженог болног синдрома.

Друге облике парапроктитиса, у којима патолошки процес утиче на дубље лежеће ткиво, теже је дијагностицирати, а често се код пацијената дуго времена виде само дугорочни симптоми болести. Због тога, они често покушавају да буду третирани сами, у погледу погоршања здравља, као респираторне инфекције. После 1-2 недеље, стање пацијената се значајно погоршава, што постаје разлог за хитан захтев за медицинску помоћ.

Код неких пацијената, могуће је нагло спонтано побољшање здравља, болови нагло опадају, телесна температура се враћа у нормалу. У овом случају, из ректума, а код жена понекад из вагине, има обилног гнојног крвавог исцједка. Ова слика је типична за продор апсцеса као резултат таљења цревног зида (или вагине код жена).

Симптоми хроничног парапроктитиса

Хронични облик болести карактерише формирање параректалне фистуле - неприродног канала, малог спољашњег отвора.отвара се на кожи перинеума. Кроз фистулу, са својом добром проходношћу, долази до ослобађања гноја из упале. Ако је истицање гноја отежано, тада се могу формирати додатне шупљине дуж фистулозног канала.

Симптоми хроничног парапроктитиса изгледају валовити, акутна фаза се замењује фазом ремисије. У фази ремисије, пацијенти су забринути само због излучивања гнојне крви из фистуле, бол је обично одсутан. Упорни исцједак из фистуле иритира кожу око ње, што може изазвати свраб и иритацију коже перинеума. Фаза егзацербације се развија када се лумен фистулозног канала затвори гнојем и мртвим ткивом. У овом случају, појављују се сви симптоми акутног парапроктитиса. Треба приметити да фистула не лечи сама од себе, па чак и ако се егзацербације болести јављају ретко и мало сметају пацијенту, тражење медицинске помоћи је још увек неопходно.

Лечење парапроктитиса

Било који облик парапроктитиса захтева хитно хируршко лечење. Током операције, лекар врши отварање гнојног фокуса и исушује га, а такође проналази и уклања извор инфекције. Хирургија се никада не изводи под локалном анестезијом, пацијентима се даје епидурална анестезија или општа анестезија. Након операције пацијенти обично завршавају опоравак.

Код хроничне парапроктитиса, обично се покушава извршити хируршка интервенцијапериод ремисије болести. Изводи се операција ексцизије формиране фистуле. Као преоперативна припрема могуће је прописати курс антибактеријске терапије и физиотерапијског третмана. Међутим, операција се може одложити ако се због дуготрајне ремисије болести привремено затвори фистулни отвор. У овом случају, лекару је тешко да идентификује погођено подручје.

У постоперативном периоду свим пацијентима је прописана терапија антибиотицима широког спектра, детоксикацијска и тоничка терапија, и хируршко лијечење постоперативне ране. Хигијена у овој области је такође показана након отпуста из хируршког одељења болнице: опрати топлом водом и сапуном 2 пута дневно и после сваког чина дефекације.

Превентион

Правовремено лијечење болести ректума (посебно хемороида) ће смањити ризик од развоја парапроктитиса.

Превенција парапроктитиса је једноставна:

  • правовремено лечење ректума (хемороиди, анална фисура, итд.);
  • лечење болести праћених сврабом и иритацијом коже око ануса (инфестација црва, дијабетес, колитис);
  • нормализацију варења како би се спречила појава затвора и дијареје;
  • избегавање хипотермије;
  • јачање имунитета;
  • поштовање интимне хигијене.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се појаве проблеми са ректумом, консултујте проктолога. Посленакон што се болест излечи, неопходна је консултација гастроентеролога и нутриционисте да би се нормализовала исхрана, а ендокринолог би искључио дијабетес.