Паракоклуш: симптоми код деце, принципи лечења

Паракоклусум (или парацоцлусцус инфекција) је заразна болест, праћена оштећењем респираторног тракта и централног нервног система.Чешће, таква инфекција се детектује код деце, а одрасли се ретко заразе.Болест је праћена симптомима који су веома слични знаковима хрипавца, али се чине мање израженим.Главни симптом болести је суви пароксизмални кашаљ, који се понекад завршава повраћањем.


Према запажањима стручњака, дјеца која похађају предшколске установе (вртић и дневни боравак) имају већу вјероватноћу да се заразе таквом инфекцијом.Обично се инфекција јавља у јесенско-зимском периоду.Деца у узрасту од 3-6 година су под ризиком од инфекције паракокалном болешћу.Вероватноћа инфекције деце млађе од 2 године практично је одсутна, али је њихов паракоклус озбиљнији.

Ако је дете имало пертусис или је примило профилактичку вакцину против ове болести, онда остаје ризик од инфекције параптусисном инфекцијом.Након паракоклиусха преноси одржив имунитет, а ризик од ре-инфекције је присутан само у 5% случајева.

Узроци

Патогенпаракоклиусха - бактерија Бордетелла парапертуссис.

Паракоклусум је изазван инфекцијом са Грам-негативном бактеријом Бордетелла парапертуссис.То је штап у облику кококоја, који има њежну капсулу и флагелу.У околини, Бордетелла парапертуссис је нестабилна.Брзо умиру под утицајем директне сунчеве светлости, високих температура и дезинфекционих средстава.

Извор инфекције је болесна особа или носилац.Узрочник парацоццусис шири се кроз капљице у ваздуху и, након уласка у респираторни тракт, погађа цилиндрично цилијарно епителне ћелије ларинкса, трахеје и бронхија.

У ткивима ових органа, бактерија размножава и ослобађа цитопротезе и дерматонекротоксине у крв, што има негативан ефекат на централни нервни систем, респираторне органе и крвне судове.До ширења токсина, пацијент има симптоме катаралног оштећења.Разградња бактерија узрокује појаву токсина у крви, а инфицирана особа ће имати грчевити кашаљ.

Постепено, рефлекс кашља се фиксира у респираторном центру, који се налази у медугли облонгати, а кашаљ пацијента постаје учесталији и интензивнији.Чак и неспецифични подражаји, као што су звук, бол, додир, итд., Могу довести до његовог појављивања, а због таквих процеса поремећени су респираторни ритам и измјена гаса.Као резултат тога, пацијент мења хемодинамику и повећава васкуларну пермеабилност.Таква кршења доводе до појаве хеморагијских манифестација.Осим тогаово, особа развија киселину и хипоксију.

Када се центар ексцитације шири на сусједна подручја медулле облонгата (повраћање и васкуларни центар), након епизоде ​​кашљања пацијент је завршио, повраћање, хипертоничност крвних судова и пораст артеријског тлака. У неким случајевима долази до нападаја због напада кашља.

Отпадни продукти паракокљушивог патогена узрокују смањење имунитета, а болест може бити компликована секундарним инфекцијама ( бронхитис, пнеумонија или отитис ). Поред тога, смањење не-специфичних заштитних фактора може довести до бактеријских носача Бордетелла парапертуссис.

Облици и периоди паракоклуса

Током параколунске инфекције постоје 3 периода:
  • катарална - траје око 3-14 дана, манифестује се знаковима назофарингитиса;
  • конвулзивни (спазмодични кашаљ) - траје око 2-8 недеља (обично 2-3 недеље, понекад и дуже), праћен сувим пароксизмалним кашљем;
  • опоравак - траје 2-4 недеље, манифестује се постепеним изумирањем симптома.

Паракоклуш се може појавити у таквим облицима:

  • атипична (или избрисана) - болест се не манифестује као кашаљ и нема периодичности појаве симптома;
  • налик на пертусис - инфекција се манифестује нападима кашља, што може довести до повраћања;
  • бактериолошког носиоца - пацијент нема знакова болести, али током дисања испушта у околинуузрочника паракока и извор је инфекције.

Симптоми

Након инфекције до појаве симптома, потребно је 5 до 8 дана (понекад период инкубације траје до 15 дана). Даље, дете има манифестације паракокалног катаралног периода:

  • погоршање општег благостања: слабост, бол у мишићима, главобоља итд.;
  • благо повећање температуре (до 37,5 ° Ц);
  • ринитис ;
  • грлобоља и бол у грлу;
  • кашаљ или ретки суви кашаљ.
Такве манифестације паракокуса често се погрешно схватају за симптоме АРВИ. Међутим, пријем антитусичних лекова не даје ефекта, а кашаљ постепено постаје све израженији и пароксизмалнији.

Након појаве конвулзивног периода, температура дјетета се може нормализирати и појавити се сухи пароксизмални кашаљ, који почиње након појаве прекурсора (голицање у грлу, анксиозност) и манифестује се кроз нападе кашља које се јављају током инхалације. Грчевити кашаљ праћен је такозваним реизнама, током којих се на удисају чује звиждук, изазван грчем глотиса. Такви напади кашља јављају се неколико пута дневно (обично 5-7 пута).

Након што је напад завршен, слуз се излучује из респираторног тракта, а понекад може доћи до повраћања. Током кашљања, лице и очи пацијента постају црвене, вене на врату се набрекну, из очију теку сузе, а капци отекну. Због хипоксије, кожа лица постепено постаје плава,и поприма натечен изглед.

У неким случајевима, тешки напади кашља доводе до невољног мокрења и фецеса. Због јаког кашља дете постаје летаргично и раздражљиво. При прегледу усне шупљине на френулуму језика, могу се детектовати чиреви и бели плак.

Након 2–8 недеља, пацијент почиње период опоравка. Напади кашља нестају, кашаљ се јавља рјеђе, а стање детета почиње да се стабилизује.

Компликације код паракоклуса су ретке. У тешким случајевима инфекције, дете може развити бактеријску пнеумонију, бронхитис, упалу средњег уха, пнеумоторакс или емфизем. Понекад су јаки напади кашља резултат крварење из носа, крварење у коњунктиву ока или ректални пролапс.

Симптоми других облика паракока

Тешки случајеви паракокуса могу бити компликовани услед упале плућа, отитиса, синуситиса или других озбиљних болести.

Када се паракоклушни облик избрише, пацијент има трахеобронхијални или трахеални кашаљ, који није окарактерисан као пароксизмални. У таквим случајевима, исправна дијагноза може се направити само на основу резултата лабораторијских тестова.

Код ове инфекције налик на пертусис, катарални период постаје нетачан. После њега, дете има пароксизмални кашаљ са реизводима, који се понекад завршава појавом повраћања. Такав ток болести примећен је код 15-20% пацијената. Од пертусиса, овај облик паракокаразликује се само у краћим и ређим нападима кашља.

Бактерио носач паракокуса детектован је у 10-15% случајева инфекције овом инфекцијом.Овим током болести пацијент не идентификује симптоме болести, али се његов патоген излучује у спољашње окружење и може постати узрок инфекције других људи.

Дијагноза

Лекар може посумњати на присуство парацаутеуса према карактеристичним притужбама пацијента: почетак болести са симптомима САРС-а, који се стално повећава (до напада) и дуги кашаљ који не нестаје.Током прегледа пацијента, специјалиста обавезно наводи присуство контаката са пацијентом са таквом инфекцијом и анализира податке о преваленцији парацоццуса у региону пребивалишта.

У циљу потврђивања дијагнозе и диференцијације парацоццуса са пертусисом, врше се следећа лабораторијска испитивања:

  • бактериолошка анализа (размаз са стражњег зида назофаринкса) - резултати истраживања постали су познати тек након 6-7 дана, ињихова тачност у великој мери зависи од квалитета употребљених реагенса;Серолошке реакције (ПХА, РА, РСК) - изводе се истовремено са два антигена (пертусис и паратусија) и омогућавају потврду присуства одређеног патогена у телу;
  • ПЦР је врло прецизан, али се ријетко изводи због високих трошкова и недостатка потребне опреме у многим медицинским установама.

Разјаснити детаље клиничке слике пацијентаПаракоклусум је одређен за обављање радиографије у грудима.


Третман

Етиотропска терапија се не спроводи за паракоплозу, а лечење је симптоматско.Хоспитализација се препоручује само оној дјеци у којој је инфекција тешка или ако су присутне озбиљне попратне болести.

За парацоцлус

  • се препоручују следеће конзервативне мере: дуга и честа шетња на свежем ваздуху;
  • начин штедње: елиминација стреса, оптимизација дневног и мировног режима, елиминација физичког пренапона;
  • овлаживање ваздуха у просторији и његова честа вентилација;
  • искључивање из исхране иритације слузокоже производа у грлу.

Следећи лекови могу бити укључени у план за терапију симптома:

  • антитусици: Синекод, Грипоцитрон-Бронцхо, Бронхолитин, Либекин;
  • муколитички и експекторантни лекови: Ласолван, Амброксол, Бромхексин, Цолдрек-Бронцхо, Бронхикум, Стоптуссин;
  • бронходилататори: Беродуал, Еупхиллинум;
  • спазмолитици: екстракт беладоне, калцијум глуконат;
  • седативи: екстракт валеријане, матерница, Персен, Ново-Пассит, итд;
  • антихистамини (са знацима алергије): лоратадин, цетиризин, Пиполфен, итд.
  • витамини Ц, А, Б, Е и Р.

Антибиотици за параклокуку су индицирани само са развојем бактеријских компликација (пнеумонија, бронхитис).У ретким случајевимаПрепоручује се ублажавање напада кашља уз узимање средстава за смирење (гидазепам, феназепам).

Након консултација са лекаром, основни третман може бити допуњен рецептима традиционалне медицине:

    \ т
  • мјешавина Вибурнум бобица с медом (омјер 1: 2) - компоненте се чувају у воденом купатилу 10 минута, узму 1 жлицу 3 пута дневно након оброка;
  • мешавина сока од ротквице и меда (однос 1: 2) - састојци се мешају и узимају 1 жлицу 4 пута дневно;
  • инфузија Алтхеа коријена (1 кашика сировине по 400 мл охлађене кипуће воде) - коријени се извлаче 8 сати, настала инфузија се пије током дана у малим порцијама.

Превентион

Не постоји вакцина за спречавање такве инфекције. Сљедеће мјере се подузимају како би се спријечило ширење паракокуса:

  • идентификовани пацијенти су изоловани 25 дана;
  • у дјечјој установи се успоставља карантин за 2 седмице;
  • бактериолошко испитивање се врши два пута у фокусу инфекције ради раног откривања инфицираних;
  • када је носач носача детектован, изоловати носач док се не добију два негативна резултата бактериолошког испитивања.

За кој консултациа

Ако дете има кашаљ или кашаљ који се погоршава у односу на АРВИ, који завршава са обилном слузом или повраћањем, контактирајте педијатра, пулмолога или специјалисте за заразне болести. Дијагноза "паракоклуса"Може се инсталирати само након бактериолошког прегледа или серолошких тестова (ПХА, РА, РСК).

Паракоклусис је изазван инфекцијом Бордетелла парапертуссис, праћен оштећењем слузнице респираторног тракта, централним нервним системом и нападима тешког сувог кашља.Симптоми ове заразне болести веома су слични симптомима хрипавца, али нису толико интензивни.Антибиотици се не користе за лечење паракока и прописују се симптоматски агенси за ублажавање симптома болести.

О паракоклушу у програму „Живјети здраво!“ Са Елена Малисхева (види стр. 32:23 мин.):

Педијатар ЕО Комаровски каже о паракоклушу и хрипавцу: