Паникулитис - шта је то

Код паникулитиса примећује се запаљење поткожне масти. Локализован је у масним зубима или интерлобуларним септама и доводи до њихове некрозе и зарастања везивним ткивом. Ова дерматолошка болест има прогресивни ток и доводи до формирања чворова, инфилтрата или плакова. И са својим висцералним обликом, масна ткива унутрашњих ткива и органа су оштећена: панкреас, бубрези, јетра, ретроперитонеални простор и оментум.

У овом чланку ћемо вас упознати са наводним узроцима, врстама, главним манифестацијама, методама дијагностике и лијечења паникулитиса. Ове информације ће вам помоћи да на време одлучите о потреби лечења од стране специјалисте, и можете му поставити питања.

Садржај
  1. Разлози
  2. Класификација
  3. Симптоми
  4. Кнотти панницулитис
  5. Паникулитис плака
  6. Инфилтративни паникулитис
  7. Мешани паникулитис
  8. Ток панникулитиса
  9. Могуће компликације
  10. Дијагностика
  11. Третман
  12. Којим лекаром да се посаветује
  13. Погледај популарне чланке


Паникулитис је праћен повећањем пероксидације масти. У половини случајева постоји идиопатски облик болести (или Вебер-кршћански паникулитис, примарни паникулитис), а чешће се јавља код жена старости 20–40 година (по правилу, прекомјерне тежине). У осталому случајевима, болест је секундарна и развија се у позадини различитих провоцирајућих фактора или болести - имунолошких поремећаја, дерматолошких и системских обољења, узимања одређених лекова, излагања хладноћи итд.

Разлози

Ова болест је први пут описана 1925. године од стране Вебер-а, али се референце на њене симптоме налазе иу описима из 1892. године. Упркос развоју савремене медицине и спровођењу великог броја истраживања о проучавању паникулитиса, научници нису успели да добију тачну слику механизама развоја ове болести. Познато је да је болест изазвана разним бактеријама (често стрептококима и стафилококима) које продиру у поткожну маст преко различитих микротраума и оштећења коже. У већини случајева, оштећење ткивног ткива настаје у ногама, али се може појавити иу другим дијеловима тијела.

Предиспонирајући фактори за његов развој могу бити различите болести и стања:

  • кожне болести - микозе, дерматитис, екцем, шиндре и варичеле, атлетско стопало и други;
  • повреде - било које, чак и најмањи, повреде (угризи инсеката, огреботине, огреботине, ране, опекотине, смрзотине, итд.) Повећавају ризик од инфекције;
  • лимфогени едем - едематозна ткива су склона пуцању, а та чињеница повећава шансу за инфекцију поткожног масног ткива;
  • болести које узрокују слабљење имунолошког система - АИДС, леукемија, рак, дијабетес, и други;
  • претходно пренешени паникулитис;
  • интравенска употреба дрога;
  • гојазност.

Класификација

Паникулитис може бити:
  • примарни (или идиопатски, Вебер-хришћански паникулитис);
  • секундарно.

Секундарни паникулитис се може појавити у следећим облицима:

  • хладноћа - локални облик лезије, узрокован јаким излагањем хладноћи и манифестован појавом густих ружичастих чворова (након 14-21 дана они нестају);
  • лупус-паникулитис (или лупус) - опажен у тешком току системског еритематозног лупуса и манифестује се комбинацијом манифестација две болести;
  • стероид - примећен код деце, развија се 1-2 недеље након узимања кортикостероида, није потребан посебан третман и може се самостално излечити;
  • вештачки - узрокован узимањем различитих лекова;
  • ензимски - опажени код панкреатитиса у позадини повећања нивоа ензима панкреаса;
  • имунолошки - често прати системски васкулитис, а код деце се може уочити са нодосом еритема ;
  • пролиферативна-ћелијска - развија се на позадини леукемије, хистоцитозе, лимфома, итд.
  • еозинофилни - манифестује се као неспецифична реакција у одређеним системским или кожним болестима (васкулитис коже, ињекцијалипофатски гранулом, системски лимфом, убод инсеката, еозинофилни целулитис);
  • кристални - узроковани наслагама у ткивима калцификација и урата код затајења бубрега, гихт или након примене Менеридина, Пентазоцина;
  • повезан са недостатком инхибитора α-протеазе - примећен код наследне болести која је праћена панкреатитисом, нефритисом, хепатитисом, хеморагијама и васкулитисом.
Према облику промена које се јављају током паникулитиса на кожи, разликују се следеће варијанте:
  • чвораст;
  • плак;
  • инфилтративна;
  • мешано.

Ток паникулитиса може бити:

  • акутно упална;
  • субакутни;
  • хронични (или рекурентни).

Симптоми

Код ових пацијената, у поткожном ткиву, формирају се болни чворови који су склони међусобном спајању.

Главни симптоми спонтаног паникулитиса укључују следеће симптоме:
  • изглед чворова који се налазе на различитим дубинама под кожом;
  • црвенило и отицање у погођеном подручју;
  • грозница и осјећај напетости и бола у погођеном подручју;
  • црвене мрље, осипи или пликови на кожи.

Чешће се појављују лезије на ногама. У ретким случајевима, повреде се дешавају на рукама, лицу или телу.

Поред лезија поткожног масног ткива, пацијенти са паникулитисом често показују знакове опште слабости код пацијената,који се јављају код акутних заразних болести:
  • грозница;
  • слабост;
  • главобоља ;
  • нелагодност и бол у мишићима и зглобовима, итд.

Након нестанка чворова на кожи, формирају се атрофичне мрље које су заобљени џепови потопљене коже.

У висцералном облику болести, све масне ћелије су оштећене. Код таквих паникулитиса развијају се симптоми хепатитиса, нефритиса и панкреатитиса, а карактеристични чворови се формирају у ретроперитонеалном простору и на оментуму.

Кнотти панницулитис

Болест је праћена формирањем чворова од неколико милиметара до 10 центиметара и више (од 3-4 мм до 5 цм) који су ограничени од здравих ткива. Боја коже изнад њих може варирати од светло ружичасте до чврсте.

Плакуе панницулитис

Болест је праћена спајањем чворова у густо еластични конгломерат. Боја изнад може варирати од плавичасто-љубичасте до ружичасте. Понекад лезија захваћа целу површину ноге, бутине или рамена. Овим курсом долази до компресије неуроваскуларних снопова, изазивајући јак бол и изражено отицање.

Инфилтративни паникулитис

Болест је праћена појавом флуктуација, уочених код обичних флегмона или апсцеса, у одвојеним растопљеним конгломератима и чворовима. Боја коже преко таквих жаришта може варирати од гримизног до јарко црвеног. Након отварањаинфилтрирати сипање пјенасте или уљане масе жуте боје. У подручју лезије појављује се улцерација, која дуго изгуђује и не зацјељује.

Мешани паникулитис

Ова варијанта болести се ретко примећује. Њен ток прати прелазак нодалне варијанте у плак, а затим у инфилтративни.

Ток панникулитиса

Паникулитис може имати озбиљан ток и чак бити фаталан.

У акутним случајевима болест је праћена изразитим погоршањем општег стања. Чак иу контексту третмана, здравствено стање пацијента се стално погоршава, а ремисије се ретко примећују и трају кратко. Годину дана касније, болест доводи до смрти.

Субакутна форма паникулитиса није праћена таквим тешким симптомима, али је такође тешко третирати. Повољнији ток је уочен код рекурентне епизоде ​​болести. У таквим случајевима егзацербације паникулитиса су мање озбиљне, обично нису праћене поремећајима општег здравља и замијењене су дугорочним ремисијама.

Трајање паникулитиса може бити од 2-3 недеље до неколико година.

Могуће компликације

Паникулитис може бити компликован следећим болестима и стањима:
  • флегмон;
  • апсцес;
  • некроза коже;
  • гангрена;
  • бактеремија;
  • лимфангитис;
  • сепса;
  • \ т менингитис (са лезијом лица лица).

Диагностицс

За дијагнозу паникулитиса, дерматолог прописује следеће прегледе за пацијента;

  • тест крви;
  • биохемијска анализа;
  • Реберг тест;
  • тест крви за ензиме панкреаса и тестове функције јетре;
  • анализа урина;
  • култура крви за стерилност;
  • биопсија;
  • бактериолошко испитивање испуштања из чворова;
  • имунолошке анализе: антитела на дс-ДНА, антитела на СС-А, АНФ, комплементе Ц3 и Ц4, итд.;
  • Ултразвук унутрашњих органа (за детекцију чворова).

Дијагноза паникулитиса није усмјерена само на њену идентификацију, већ и на утврђивање узрока њеног развоја (тј. Позадинске болести). У будућности, на основу ових података, лекар ће моћи да направи ефикаснији план лечења.

Диференцијална дијагноза се изводи са следећим болестима:
  • липом;
  • патологија;
  • липодистрофија инсулина;
  • олеогранулема;
  • калцификацију коже;
  • дубоки еритемски лупус;
  • актиномикоза;
  • споротрихоза;
  • Базенова индуративна еритема ;
  • некроза поткожног масног ткива новорођенчета;
  • артритис;
  • Фарберова болест;
  • Дариа-Русси кожни саркоиди;
  • васкуларни хиподерматитис;
  • еозинофилни фасциитис;
  • други облици паникулитиса.

Обработка

Лечење паникулитиса треба увек да буде свеобухватно. Тактика терапије увек је одређена његовом формом и природом курса.

Пацијентима се прописују следећи лекови: За субакутни или акутни ток, кортикостероиди су укључени у план третмана (Преднисоне и други). Прво се прописује висока доза, а након 10-12 дана постепено се смањује. Ако је болест тешка, онда се пацијенту прописују цитостатици (метотрексат, проспидин, итд.).

У случају секундарног паникулитиса, неопходно је лечити болест која доприноси развоју болести.

За локалну терапију чворова може се применити:

  • оклузивне завоје са Дубинолом (2-3 дана);
  • преливи са Ихтиолом.

Следеће физиотерапеутске процедуре могу допринети бржем опоравку:

  • фонофореза са хидрокортизоном;
  • ултразвук;
  • УХФ;
  • примене озокерита;
  • магнетна терапија;
  • ласерска терапија.

Паникулитис је озбиљна болест која захтева обавезну посету лекару. Различити лијекови се могу користити за лијечење, а само стручњак може направити ефикасан план лијечења. У случају секундарних облика паникулитиса, потребна је позадинска терапија која доприноси развоју болести, болести.


Којим лекаром да се консултира

Ако се појаве знакови паникулитиса, постоје чворови испод коже,црвенило, отицање - морате контактирати дерматолога. Лекар прописује свеобухватни преглед како би се пронашле позадинске болести, што укључује тестове, ултразвук и консултације са другим специјализованим специјалистима (реуматолог, гастроентеролог и нефролог).

Специјалиста на Московској докторској клиници говори о паникулитису: