Палпација штитне жлезде - зашто се изводи

Палпација (палпација прстију) штитне жлезде је веома једноставна и доступна сваком пацијенту методом истраживања. Ендокринолог, терапеут или породични лекар то спроводи и на основу добијених података израђује план даљих акција - одређује лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе.

У којим случајевима се показује палпација штитне жлезде, које се промене у телу могу открити њеном помоћи, као и начин истраживања које ћете научити из нашег чланка. Али прво, предлажемо да се упознате са структуром и функцијама штитне жлезде.

Садржај
  1. Анатомија и функције штитне жлезде: основе
  2. Кад је потребна ова студија
  3. То омогућава оцену палпације
  4. Норма и патологија
  5. Методологиа на разискованиа
  6. Шта је следеће?
  7. Заклучение
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Анатомија и функције штитне жлезде: основе

Штитњача је један од органа унутрашњег секрета. Налази се на предњој површини врата, испод ларинкса, испред трахеје, испод тироидне хрскавице. Има облик лептира или слова "Х" и састоји се од левог и десног режња, међусобно повезаних превлаком (налази се на нивоу ИИ-ИИИ прстена трахеје). Лобони штитне жлезде захваћају трахеју и везани су за њега помоћу везивног ткива.

Жлез је тежак за одраслеособа је око 12-25 г. Величина сваког режња износи 1,5-2 цм у ширину и 3-4 цм у дужину, дебљина му је око 1 цм, а код жена је волумен овог органа мањи него код мушкараца и износи 18 и 25 мл. респективно. У одређеним периодима људског живота, гвожђе може да се повећа у обиму (то је нарочито уочљиво током трудноће).

Штитна жлезда акумулира јод и користи га хормони важни за организам - тироксин и тријодотиронин (Т4и Т3 ). Они активно учествују у регулисању метаболичких процеса, обезбеђују производњу енергије, која је неопходна за потпуно функционисање свих органа и система. Друге функције хормона штитне жлезде су одржавање брзине откуцаја срца при нормалним вредностима, контролисање нервне ексцитабилности, и тако даље. Када је производња ових супстанци поремећена, цијело тијело пати, што се очитује у мноштву наизглед различитих, неповезаних симптома.

Трећи хормон који производе ћелије штитне жлезде је калцитонин. То је антагонист хормона паратироидних жлезда - паратироидног хормона, који спречава уништавање коштаног ткива. Он је такође туморски маркер, односно повећање нивоа ове супстанце у крви је један од знакова рака штитне жлезде.

Кад је потребна ова студија

Палпација штитне жлезде је скрининг метода за дијагностиковање патологије овог органа. На основу својих резултата, доктор прави даљу стратегију испитивања. Држитепалпација свих пацијената са притужбама на осећај нелагодности у врату, отежано гутање суве хране, као иу случају када пацијент примети да је постао скучен у претходно лабавим огрлицама.Без ове студије се не може радити чак ни када доктор, на основу комплекса потпуно различитих притужби од пацијента, сумња на њега на хипотироидизам или, напротив, тиротоксикозу.

Нема контраиндикација за ову дијагностичку методу, она не захтева припрему и финансијске трошкове, али је у исто време веома информативна, због чега се ендокринолози и терапеути врше више пута дневно.

За процену палпације

У спровођењу ове студије лекар ће обратити пажњу на следеће карактеристике:

  • димензије штитне жлездежлезде;
  • ​​
  • у случају увећаног органа, његов карактер (дифузни (то јест, равномеран по цијелој површини), чворни или мјешовити);
  • својства површине - глатка или, можда, прекривена хумцима;
  • конзистенција (меко еластична или густа);
  • мобилност;
  • кохезија са околним ткивима;
  • осећаји пацијента током палпације (осећа бол или истраживање није праћено непријатним осећањима).

Норма и патологија

Здрава штитна жлезда није видљива оку и није опипљива.Мало повећање у органу (у оквиру 10%) у одсуству симптома његове патологије се такође сматра варијантом норме.Површина жлезде је глатка,конзистенција је меко еластична, није залемљена у околна ткива, нема чворова, нема ни бола.

Према класификацији Светске здравствене организације, постоје 3 степена повећања штитне жлезде (тј., Гушавост ):

  • норма (гуза је одсутна; волумен сваког режња није више од дисталне (удаљене) фаланге палца субјекта);
  • И степен (струма је опипљива, али визуелно није видљива на физиолошком положају врата; могу постојати ганглији који не доводе до повећања волумена читаве штитне жлезде);
  • ИИ степен (гушење се не открива само палпацијом, већ се и јасно види чак иу нормалном положају врата).

Методологија на разискованиа

Лекар по правилу врши палпацију штитне жлезде која се налази испред пацијента који стоји. Стручњак за палце истовремено је на нивоу горње ивице тела. Лако сондирање ткива прстима, лекар одређује локализацију превлаке, која је место почетка сондирања жлезда.

Ако је жлезда увећана до значајне величине, згодније је и информативније да се она опипава, јер је иза пацијента који стоји или седи на столици.

Лекар тражи од пацијента да прогута пљувачку и, током најгушћег покрета, помера прсте преко површине штитне жлезде, процењујући неке од њених карактеристика.

У неким случајевима, нарочито код пацијената са прекомерном тежином, као и код мушкараца, палпација може бити тешка.


Шта је следеће?

Акодоктор, током палпације штитне жлезде, открива било какве промене у њему, он ће препоручити пацијенту за даљи преглед:

  • одређивање нивоа хормона штитњаче у крви (тироксин, тријодтиронин, ау неким случајевима и калцитонин);
  • Утврђивање концентрације хипофизе (ТСХ) у стимулацији хормона штитасте жлезде у крви - она ​​интерагује са ћелијама тироидне жлезде према принципу повратне спреге, односно повећање концентрације Т4 у крвисмањује ниво ТСХ у њему и обрнуто;
  • ултразвук штитне жлезде;
  • сцинтиграфија овог органа са радиоактивним јодом, и тако даље.

Закрить

Палпација штитне жлезде треба обавити код сваког пацијента за кога се сумња да има патологију овог органа. Ове палпације (наравно, заједно са притужбама пацијента и историјом његовог живота и болести), по правилу, дозвољавају лекару да постави прелиминарну дијагнозу и на основу ње формира план за даљи преглед пацијента.


Којим лекаром да се консултира

Ако особа има повећање у врату, код гутања или гушења долази до осјећаја коме у грлу, потребно је обратити се терапеуту. За дијагнозу болести штитне жлезде неопходна је консултација са ендокринологом. Поред палпације, ултразвук помаже у процени величине жлезде.

Специјалиста показује како правилно палпирати штитну жлезду: