Отворени овални прозор у срцу: узроци, симптоми, третман и пројекције

Вијест о отвореном овалном прозору у срцу је алармантна и забрињавајућа за многе родитеље дјеце различите доби. По правилу, о овој дијагнози сазнају сасвим случајно: током рутинског прегледа или ЕКГ-а. У неким случајевима, ова аномалија срца се уопште не манифестује, а људи живе годинама без икакве нелагодности све до појаве озбиљних кардиоваскуларних патологија.

Посљедњих година таква особина у структури срца почела је да се открива много чешће, ау нашем чланку ћемо вам рећи о отвореном овалном прозору у срцу ио опасностима које ова дијагноза може имати у будућности.


Шта је отворени овални прозор у срцу?

Током првог крика новорођенчета, затвара се овални прозор у срцу.

Овални прозор је отворен прорез у зиду између десне и леве преткоморе, који нормално функционише у ембрионалном периоду и потпуно обрастао након 12 месеци живота. Са стране леве преткоморе, отвор је прекривен малим вентилом који потпуно сазрева до рођења.

Током првог крика новорођенчета и тренуткаУ откривању плућа долази до значајног повећања притиска у левом преткомора и под његовим утицајем вентил потпуно затвара овални прозор. Затим се вентил чврсто приања на зид интератријалне септума, а јаз између десног и левог атрија се затвара.

У већини случајева, код 40–50% дјеце, такво “увећање” вентила настаје у првој години живота, рјеђе за пет година. Са недовољном величином вентила, прорез се не може потпуно затворити, а десна и лева преткомора нису изоловане једна од друге. У таквим случајевима, дете се може дијагностиковати - отворени овални прозор у срцу (или МАРС синдром). Кардиолози ово стање класифицирају као малу абнормалност развоја срца и, у одсуству озбиљних симптома који утичу на квалитет живота, може се перципирати као индивидуална особина структуре срца.

Отворени овални прозор у срцу је пролазна рупа између атрија, кроз коју крв за вријеме контракције срчаног мишића из једног атрија може бити бачена у другу.

Код одраслих пацијената ова аномалија је откривена у око 30% случајева. То је канал или шант између атрија и може изазвати квар кардиоваскуларног система или плућа због флуктуација крвног притиска.

Разлози

Генетска предиспозиција је најчешћи узрок јаза између атрија. У већини случајева, ова аномалија се преноси преко мајчинске линије, али може бити узрокованаБројни други разлози:

  • превремено рођена беба;
  • дисплазија везивног ткива;
  • урођене дефекте срца;
  • наркоманија или алкохолизам мајке;
  • пушење током трудноће;
  • токсично тровање одређеним лековима током трудноће;
  • стрес;
  • неадекватна исхрана труднице;
  • неповољна екологија.
Отворени овални прозор се често открива у другим малформацијама срца: са отвореним аортним каналом и конгениталним малформацијама трицуспидног и митралног вентила.

Различити фактори ризика могу допринети отварању овалног прозора:

  • прекомерно физичко напрезање (дизање тегова и гимнастика, спортске снаге, роњење);
  • епизоде ​​плућне тромбоемболије код пацијената са тромбофлебитисом здјелице или доњих екстремитета.

Симптоми

Често, отворени овални прозор у срцу се не манифестује на било који начин, или се чини да се осећа само кроз оскудну и неспецифичну симптоматологију. Код мале деце са таквом аномалијом, може се уочити следеће:
  • плава или оштра бледица периферног или насолабијалног троугла током напрезања, плача, плача, кашљања или купања;
  • склоност прехлада и бронхопулмоналне болести;
  • споро добијање на тежини.

Старија деца могу имати слабу толеранцију на вежбање, која се манифестује као повећање пулса и кратак дах.

Током пубертета или током трудноће, када се јавља тотална хормонска промена у телу, изазивајући повећање оптерећења кардиоваскуларног система, отворени овални прозор може се манифестовати као честе епизоде ​​ вртоглавице и главобоље., умор и осећај поремећаја срца. Ове манифестације су посебно изражене након интензивног вежбања. У неким случајевима, овај абнормални развој срца може довести до изненадне и немотивиране несвјестице.

Одсуство овалног прозора до петогодишњег доба указује на то да је ова аномалија највјероватније пратила особу током цијелог његовог живота. У раном узрасту иу одсуству кардиоваскуларних лезија, нема готово никаквог утицаја на његово здравље и рад, али након 40-50 година и развоја срчаних обољења или васкуларних болести, овални прозор може погоршати ток ових болести и комплицирати њихов третман.

Дијагностика

Током аускултације срчаних тонова, лекар може да посумња на нерезање овалног прозора, јер је та аномалија праћена систоличким шумом различитог интензитета. Да би се потврдила ова дијагноза, пацијенту се препоручују прецизније технике инструменталног прегледа:

  • ЕКГ;
  • Ехо-КГ (уобичајено и доплер, трансесофагеално, контрастно);
  • радиографија.

Према инвазивној и агресивнијој дијагнози отворенеовални прозор, када је потребно за операцију. У таквим случајевима, пацијенти су распоређени на испитивање срчаних шупљина.

Ако нема знакова смањења функције срца, дете са отвореним овалним прозором се брине о здравом, без употребе лекова.

Количина третмана одређена је тежином симптома отвореног овалног прозора. У одсуству изражених неправилности у раду срца, пацијенту се дају препоруке за правилну организацију дневног режима, ограничавање физичког напора и поштовање правила рационалне и уравнотежене исхране. Пријем лекова са асимптоматским током овакве абнормалности срчане структуре није прописан, а пацијенту се препоручују општи поступци јачања (терапија вежбањем, отврдњавање и санаторијум-ресорт третман).

Ако пацијент има мање притужбе на рад кардиоваскуларног система, препоручује се узимање витаминских препарата и лијекова који додатно појачавају учинак срчаног мишића (Панангин, Магне Б6, Елкар, Убикуиноне, итд.). У таквим случајевима, пацијент се мора придржавати великих ограничења у физичкој активности и обратити пажњу на ресторативне поступке.

Са израженијом манифестацијом симптома, високим ризиком од тромбозе и значајним испуштањем крви из једног атрија у други, препоручује се посматрање од стране кардиолога и кардиохирурга, и може се прописати следеће:догађаји:

  • примање антитромбоцитних агенаса и антикоагуланата (да се искључе крвни угрушци);
  • ендоваскуларни третман (преко катетера који се убацује у феморалну артерију и напредује у десну преткомору, нанесен је фластер на овални прозор, он стимулише зачепљење отвора везивним ткивом и после месец дана саморегулира).

У постоперативном периоду за превенцију инфективног ендокардитиса, пацијенту се прописују антибиотици. Ендоваскуларни третман таквог абнормалног развоја зида срца омогућава пацијентима да се врате у потпуно испуњен живот без икаквих ограничења.


Могуће компликације

Компликације овалног расцјепа прозора су ретко развијене. Таква абнормална структура зида срца доводи до таквих болести:

  • инфаркт миокарда ;
  • мождани удар ;
  • инфаркт бубрега;
  • пролазна цереброваскуларна несрећа.
Парадоксална емболија постаје узрок њиховог развоја. Упркос чињеници да је ова компликација ретка, пацијент треба увек да обавести свог лекара о присуству отвореног овалног прозора.

У већини случајева прогнозе за пацијенте са отвореним овалним прозором су повољне и ретко доводе до компликација.

Препоручује се за особе са отвореним овалним прозором:

  • континуирано праћење од стране кардиолога и Ецхо-КГ контроле;
  • одбијање од екстремних и попраћено значајним спортским активностима;
  • ограничења при избору занимања повезаних са значајним респираторним и срчаним оптерећењима (рониоци, ватрогасци, космонаути, пилоти, итд.).

Хируршки третман за такав абнормални развој срца прописан је само за изражене поремећаје у функционисању кардиоваскуларног система и плућа.


Кто доктор консультирует

Сумња на отворени овални прозор обично настаје код педијатра током аускултације дјететовог срца. У овом случају, мали пацијент се упућује кардиологу. Обавезна дијагностичка метода је ехокардиографија, при чему је веома важна квалификација функционалног или радиолошког лекара. Ако се отворени овални прозор одржава током читавог живота, таквог пацијента саветује срчани хирург. Током трудноће, жена са таквим абнормалним развојем срца треба редовно да посећује гинеколога-гинеколога и кардиолога.

Видео о овој патологији: