Отомикоза уха: узроци, знаци, како се лече

Отомикоза се односи на скупину заразних болести које су углавном узроковане плијесни и гљивицама сличним квасцима. Одликује се оштећењем структуре спољашњег и средњег уха, као и постоперативним шупљинама. Преваленција ове патологије је прилично висока код одраслих и дјеце. У структури отитиса различитих етиологија отомикоза чини око 18-26% случајева.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Тактика управљања пацијентима
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Разлози

Гљива Аспергиллус је један од уобичајених узрочника отомикозе.

Непосредни узрок болести је колонизација различитих дијелова уха опортунистичким гљивама, што узрокује да тијело реагира у облику упале и оштећења ткива у погођеном подручју. Понекад се репродукција гљивичне флоре може комбиновати са активним растом патогених бактерија.

У већини случајева, гљиве рода дјелују као патогени отомикоза: Ови микроорганизми су нормално присутни на људском телу и не стварају никакве проблеме. Они узрокују болести само у одређеним условима који предиспонирају њихов раст и репродукцију. Истовремено, комбинација спољних и унутрашњих фактора је од посебне важности. Следећи фактори доприносе развоју гљивичних отитиса:
  • слабљење имунитета код тешких болести унутрашњих органа;
  • стања имунодефицијенције ;
  • хиповитаминоза;
  • дуготрајно лијечење антибактеријским лијековима ( дисбактериоза и активирање гљивица);
  • употребу глукокортикоида у високим дозама;
  • третман цитостатицима;
  • изложеност;
  • микротрауме или екцематозне лезије коже спољашњег уха ;
  • хронична гнојна упала у средњем уху;
  • присуство страног тела у ушном каналу;
  • висок ниво глукозе у крви (и као резултат уха);
  • метаболички поремећаји;
  • опасности за рад (прашина, висока влажност);
  • повољни услови за живот гљива у спољашњем слушном каналу (стална температура околине, висока влажност, слободан приступ кисеоника и угљен диоксида, без директног дејства ултраљубичастог зрачења).

Можда развој отомикозе након операције у шупљини средњег уха. Доприноси активацији гљивичне инфекције током дугог периода запаљења и оштећења епитела. Штавише, запаљенски ексудат настао је добар хранљиви медијум за развој микроорганизама.

Симптоми

Клиничке манифестације отомикозе су резултат раста и репродукције одређених врста гљивица у уху (механички и токсични ефекти). Њихов карактер одређује локализација патолошког процеса.

Скод гљивичне инфекције спољашњег уха болест се развија споро, појављују се притужбе током клијања коже. Оне укључују:

  • свраб и бол у дубини ушног канала;
  • осећај пунине и загушења у уху;
  • присуство абнормалног исцједка из пацијентовог уха;
  • унутарње формирање коре и џемова.

Понекад се током акутног периода опште здравствено стање погоршава:

  • јавља се грозница;
  • забрињава главобољу и преосетљивост у подручју ушне шкољке.
Пеницилинозу карактерише колонизација патогених гљивица хрскавичастог дијела вањског слушног канала. У овом случају, његова кожа се инфилтрира кроз све. Пражњење из уха има жућкасту нијансу и наликује ушном воску, може формирати филмове и осушити се у корама. Бубна опна је упаљена, на њој се понекад формирају површинске ерозије.

Код аспергиллус мицосис, патолошке промјене су израженије у коштаном дијелу вањског слушног канала. Пражњење из уха је прилично обилно и има сиву или црну боју, понекад налик на мокре новине. Еардрум се згусне, а идентификационе ознаке нестају на њему.

Цандида отомицосис јавља се са сужавањем лумена вањског аудитивног канала и присуством текућег исцједка бјелкастог.

Са локализацијом патолошког фокуса у средњем уху, пацијенти показују знакове акутног отитис медиа (конгестија и бол у уху, губитак слуха) у комбинацији са гљивичним симптомимаинфекције (присуство специфичног пражњења из уха пацијента).

Ток отомикозе је обично дуготрајан са честим рецидивима, који повећавају нелагодност и повећавају количину исцједка из уха.

Са оштећењем гљивица на зидовима постоперативне шупљине, процес обнављања епитела се успорава, бележи се акумулација патолошких садржаја различитих врста (у зависности од патогена).

Дијагноза

Дијагноза отомикозе се заснива на карактеристичним притужбама пацијента, анамнестичким и објективним подацима.Приликом испитивања обавезно обратите пажњу на карактеристике деби болести и њен даљи ток.Неопходно је сазнати:

  • да ли је пацијент претходно боловао од гљивичних инфекција друге локализације;
  • да је раније имао отитис;
  • није претходила дуготрајној антибактеријској, имуносупресивној терапији или зрачењу;
  • у присуству хроничног процеса - узимају се у обзир учесталост егзацербација, ефекат претходне терапије;
  • да ли има хроничне болести, итд.

Специјалиста прима важне информације током прегледа и физичког прегледа.Већ у овој фази, према природи патолошких промена у спољашњем слушном каналу и стању бубне опне, специјалиста може да посумња на присуство микозе.Лабораторијски тестови му помажу да потврди дијагнозу - микроскопско испитивање садржаја који је извађен из захваћеног уха и његово сејањемедијум за културу. У овом случају, негативни резултати који се добију једном, не могу побити дијагнозу, у таквим случајевима, студија се понавља.

Диференцијална дијагноза отомикозе се изводи са болестима које имају сличан ток:
  • отитис медиа бактеријске генезе;
  • тумор на ушима ;
  • екцем ушног канала и други.

Тактика управлениа пациентом

Антифунгални лекови за системску и локалну примену чине основу лечења.

Третман пацијената са отомикозом је сложен и дуготрајан процес. Упркос разноврсности антифунгалних лекова, она није увек ефикасна.

Третман се заснива на локалној и општој антифунгалној терапији. Од лекова који се често користе:

    \ т
  • кетоконазол;
  • натамицин;
  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • амфотерицин Б ет ал.
Предуслов за ефикасно локално лијечење је темељито чишћење уха од патолошког садржаја, јер чак и мала количина остатака микотичке масе успорава опоравак и значајно повећава вријеме третмана. Тоалет спољашњег (ако је потребно, средњег) уха обично изводи лекар уз помоћ специјалних алата и анти-гљивичних агенаса.

Локално лечење се спроводи током 3-4 недеље под лабораторијском контролом. Они прибегавају општем лечењу са недовољном ефикасношћу локалних процедура и упорно се понављају.болести.

У процесу лечења отомикозе, сви могући фактори који доприносе развоју болести треба размотрити како би се елиминисали. Стање имуног система и присуство пратећих болести се обавезно процењују. Ако је потребно, прописан је одговарајући третман.

Којим лекаром да се посаветује

У случају бола, сврбежа, исцједка из ушију, потребно је консултовати специјалисте ОРЛ. Ако отомикоза има дуготрајан или рекурентан ток, неопходна је консултација са ендокринологом, специјалистом за инфективне болести, имунологом или микологом.


заклучениа

Уз благовремени третман за медицинску његу и адекватан третман, прогноза за отомикозу је повољна. Критеријум за ефикасност лечења је потпуни нестанак клиничких симптома и негативни резултати лабораторијских истраживања. По завршетку курса лечења, пацијент је под динамичким посматрањем 6 месеци и препоручује се профилактичка локална употреба антимикотичких лекова.

Потребно је придржавати се мјера за спречавање отомикозе - користити само појединачне слушалице, користити чепове за купање у базену. Здравствени радници не би требало да користе исти стетофонендоскоп без обраде слушалица са средствима за дезинфекцију.

О отомикози у програму „Живјети здраво!“ Са Елена Малисхева (види стр.336 мин.):