Остеохондрома: симптоми, савремене методе лечења

Једна од најчешћих коштаних лезија је остеохондрома. Према хистолошкој класификацији тумора, то се односи на остеохондрални егзостозу. Највише патологија је детектовано код деце и адолесцената. Симптоми остеохондрома зависе од локације тумора, без обзира да ли је појединачно или вишеструко. Због коштано-хрскавичне егзостозе развија се деформација костију, нарушава се функција зглобова. Најстрашнија компликација је дегенерација остеохондрома у малигни тумор. Уз помоћ савремених метода ране дијагностике и лијечења могуће је спријечити појаву тешких промјена.
Садржај
  1. Шта је остеохондрома и зашто је опасан
  2. Симптоми остеохондрома
  3. Модерни методи обработки
  4. Којим лекаром се треба обратити
  5. Погледај популарне чланке

Шта је остеохондрома и како је опасно

Остеохондрома се у неким случајевима трансформише у остеогени сарком.

Остеохондрома - тумор формиран из ткива кости и хрскавице. Постоји неколико варијанти клиничког тока остеохондрома, које се разликују у прогнози:

  1. Егзостоза са "нормалном" активношћу раста. Образовање полако расте. Карактеризира га уравнотежен раст хрскавице и погођене кости. Такви остеохондроми се не повећавају након завршетка раста скелета. Прогноза је повољна, вероватноћа малигнитета је изузетно ниска.
  2. Екостосис са повећаном активношћу раста,али равномерно формирање кости. Повећава се након формирања скелета. Деформације и компликације се јављају веома брзо, али онколошки ризик који је повезан са њим је минималан.
  3. Егзостози са повећаном активношћу раста, неједнаким формирањем кости. Они се брзо повећавају у величини због пролиферације хрскавице, чак и након завршетка формирања кости. У таквом остеохондрому, зона хрскавице је очувана. Често се поново рађа у малигни тумор.
  4. Егзостоза је малигна. Остеокондроме, које се налазе у костима карлице, лопатице, ребра и кичма, често се трансформишу. Они се поново рађају у хондросаркому или у остеогеном саркому. Прогноза је неповољна.

Остеохондроме доводе до оштећења костију и других озбиљних компликација. Брза стопа раста може указивати на малигнитет. Да би се спречили тешки услови, мора се уклонити у раним фазама развоја. Да бисте то урадили, код првих знакова остеохондрома, консултујте лекара.

Симптоми остеохондрома

Остеокондрома се у почетним фазама развоја манифестује малом формацијом на кости. Палпација дефинише чврсту, густу стационарну туберкулозу, не болну. Како расте, тумор стисне живце, крвне судове, деформише кост, а остеохондрома се манифестује:
  • бол;
  • козметички дефект узрокован одвајањем тетиве;
  • асиметрични раст костију (у упареним костима);
  • деформитети мишићно-скелетног система.

Остеохондроме могу бити појединачне или вишеструке. Солитарне лезије могу досећи огромне пропорције, посебно ако се развијају у унутрашњости ткива.

Ако се остеохондрома налази у кичми и расте у правцу спиналног канала, развија се компресија кичмене мождине, а затим:

  • парапареза удова;
  • нарушавање функције унутрашњих органа;
  • слабост;
  • бол у леђима који зрачи до екстремитета.

Вишеструки остео-хрскавични егзостоси се чешће откривају током периода активног раста скелета (у старости од 5–7 година и током пубертета). Оне се манифестују разним деформацијама, нарушавањем нормалног раста:

  • косо;
  • валгусна деформација колена;
  • кратки раст.
Главне тегобе и откривање опипљивог тумора нису довољне за тачну дијагнозу остеохондрома. Узрок бола и настали деформитети се одређују након рендгенског прегледа. На сликама је видљива само захваћена кост, ткиво хрскавице није приказано. Стога су рендгенски снимци често допуњени ЦТ или МРИ.

Посебно је важно пратити стопе раста. Са полако растућим образовањем, прогноза је повољна. Како старимо, раст тумора може престати. Брзо повећање величине указује на неповољан ток болести (појаву деформитета, малигност остеохондрома) и захтијева хитно лијечење.

Модерни методи обработки

СамоПоуздан метод лечења остеохондрома је хируршко уклањање.

Тактика „посматрај и чекај“ се користи само у случајевима када је остеохондрома мала, нема знакова малигнитета и компликација. Погодан је за случајно откривање током рендгенског прегледа код одраслих пацијената. Тактика је опасна јер постоји могућност малигности тумора.

Једини поуздан метод лечења је уклањање формације. Уз савремени приступ узима се у обзир вероватноћа малигнитета, па се врши радикална ресекција. Операција је усмерена ако је тумор:

  • стисне живце и крвне судове;
  • изазива јак бол;
  • варпс кости;
  • узрокује козметичке недостатке;
  • брзо расте.

Остеокондромска операција - маргинална ресекција. Када се тумор уклони, поклопац хрскавице се мора уклонити. Хируршка интервенција би требала бити радикална, иначе ће доћи до релапса или остеохондромне малигнације.

Ако се због тумора десе деформације, поред ресекције, препоручује се реконструктивна хирургија:

  • корективна остеотомија;
  • сегментна ресекција;
  • продужавање кости.

Тип операције се бира појединачно, у зависности од старости пацијента, активности раста тумора. Најбољи начин за исправљање облика и дужине екстремитета у остеохондрому је употреба апарата Илизаров. Његова употреба омогућава потпунонормализује облик и функцију руке или ноге.

Боље је извршити операцију у периоду од почетка активног раста образовања, до почетка компликација и деформитета.

Козметички недостаци који настају због раста остеохондрома нису најгора ствар која узрокује болест. Главна опасност од остеохондралних егзостоза је да узрокују деформације мишићно-скелетног система. Без ефикасне терапије, они доводе до инвалидности. Ортопедски хирург ће помоћи да се временом идентификује остеохондрома и излечи. Са локализацијом образовања на кичми, неопходна је консултација вертебролога. Ако образовање брзо расте, постоји висок ризик од малигнитета, постоји потреба за диференцијалном дијагнозом са малигним тумором, која се шаље на преглед онкологу, ортопедском педологу.