Остеоартритис зглоба глежња: симптоми, третман и превенција

Деформирајућа артроза најчешће погађа зглобове доњих екстремитета, од којих је један глежањ. Ови зглобови имају велику покретљивост у различитим равнима и обављају важну функцију приликом ходања (котрљање стопала и преношење телесне тежине са подручја пете на ножни прст), а такође носе тежину људског тела. Остеоартритис глежња је врста одмазде за усправно ходање. Али многи други фактори имају одређену вредност у развоју болести. У почетку, омекшавање и стањивање зглобне хрскавице почиње неприметно за пацијента, затим се пукне, што започиње упални процес, раст коштаног ткива у облику остеофита. Када се ради са остеоартритисом, особа није у стању да се креће без подршке и доживљава јак бол, посебно када се одмара на нози. Инвалидност је могућа само неколико година након почетка болести, ако се не започне рано и комплексно лијечење.


Узроци развоја болести

Претходне повреде скочног зглоба повећавају вероватноћу развоја дегенеративног процеса у њему.
  • Повећана телесна тежина;
  • Равне ноге, конгениталне деформације стопала (коњскистопало, стопало клуба;
  • метаболички поремећаји код болести као што је дијабетес мелитус, гихт, атеросклероза крвних судова ;
  • Пренесене повреде зглоба, на пример, оштећење лигамената, преломи глежњева и кости стопала;
  • Стално преоптерећење зглоба, што доводи до микротраума (код спортиста и људи који пате од тежине);
  • Наследна предиспозиција за артрозу зглобова;
  • Претходна упала зглоба (артритис) инфективне природе или у случају системских болести (реуматоидни, псоријатични, гихтни артритис).
  • У зависности од одсуства или присуства специфичног фактора који узрокује болест, артроза скочног зглоба може бити примарна или секундарна. Постоји и подела на фазе. У присуству прве фазе, особа је ефикасна, ако је артроза прешла у 2. и 3. фазу, бол и ограничена покретљивост доводе до инвалидности (привремене или потпуне).

    Симптоми артрозе скочног зглоба

    • "Почетни" бол. Ово је један од најранијих симптома артрозе скочног зглоба. Бол се јавља након дугог седења када се покушавате наслонити на ногу, може бити праћен краткотрајном укоченошћу покрета у зглобу. Након неколико корака бол пролази;
    • бол током и након физичког напора;
    • Болни ноћни бол, повезан је са упалним процесом који је изазван разарањем хрскавице;
    • Црунцх, кликне на зглоб упокрети;
    • Пуффинесс, посебно уочљиво испод глежњева;
    • Ограничење кретања;
    • Хипотрофија периартикуларних мишића и слабост лигаментног апарата због чињенице да особа почиње да штеди болну ногу;
    • Деформитет зглоба у последњој фази артрозе.

    Дијагностика

    Потребно је разликовати артрозу и њено погоршање од разних инфламаторних процеса у зглобу, на пример, као резултат реуматоидног гихта или псоријазног артритиса. Због тога, лекар преписује детаљан тест крви, реуматоидне тестове, ЦРП тест и мокраћну киселину. У случајевима артрозе, ови индикатори су нормални, али ако је болест у акутној фази, ЕСР и леукоцити се могу повећати. Да би се установила фаза артрозе и добиле детаљније информације о патологији, радиографија се користи у 2 пројекције, ултразвуку, ЦТ или МРИ зглоба. На рендгенској слици може се приметити благо сужавање зглобног простора, ако је артроза на првој фази. Приликом преласка у другу фазу, спојни размак се смањује за 40% или више од норме. У трећој фази је значајно сужена, практично је одсутна, видљиви су растови и деформације костију.

    Третмани

    Остеоартритис скочног зглоба, као и других локализација, сугерише комплексан, дуготрајан и третман курсева.

    1. истовар скочног зглоба у периоду израженог погоршања (ходање са штапом са стране здравог удова), употребом завоја;
    2. Искључивање ударних оптерећења (скокови, трчање), вибрације, пренос тежине, дугиостанак усправан;
    3. Контрола телесне тежине ;
    4. Престанак пушења;
    5. Ношење полутврде ортозе са пратећом нестабилношћу зглобова;
    6. Физиотерапија (УХФ, СМТ, ласерска терапија, магнетна терапија);
    7. Терапија лековима:
    • НСАИД споља, према унутра, ињекцијом;
    • глукокортикоиди (кеналог, дипроспан) заједно са анестетицима (лидокаин, новокаин) интраартикуларни и периартикуларни за ублажавање упале;
    • васкуларни агенси;
    • мишићни релаксанти за елиминацију мишићног спазма;
    • хондропротектори - ефикаснији лекови који се дају интраартикуларно (Афлутоп). Ако није могуће примати интраартикуларне ињекције, индицирана је интрамускуларна примјена (Алфлутоп, Хондрогард), гутање (Артра, Структум);
    • препарати хијалуронске киселине (Синвисц, Гилган, Ферматрон) за обнављање квалитета синовијалне течности.
    1. Ортопедски улошци, који носе удобне ципеле на малим петама;
    2. Гимнастика за јачање мишићно-лигаментног апарата. Предложене вежбе треба обавити свакодневно:
    • лежање или седење, савијање и савијање прстију стопала 10 пута;
    • како лежи или седи да повуче стопало на себе и далеко од тебе 10 пута;
    • окрените ногу и за 10 пута;
    • правити кружне покрете у заустављању у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату 10 пута;
    • седећи на столици, ставите стопала на под са прстима и петама заједно, наизменично прераспоредите ноге напред-назад, поновите 15–20 пута.
    1. Пливање, водени аеробик;
    2. У трећој фази артрозе и неефикасности конзервативног третмана, замењује се глежањ или уклања уништени покривач хрскавице и зглобна капсула са затварањем помоћу структуре језгра или Илизаровог апарата (артродеза).

    Превенција

    Да би се смањио ризик од артрозе, прехрани треба да се преферира храна са високим садржајем протеина и зачињених, сланих, пржених намирница и алкохола који треба да се искључи из исхране.
    • Избегавајте повреде зглобова. Да бисте то урадили, покушајте да не носите ципеле са нестабилном петом, превише тврдим ђоном, и користите посебну заштитну опрему када се бавите спортом;
    • Надгледати телесну тежину;
    • Треба се држати дијете, односно јести више хране богате протеинима, и уздржавати се од сланог, зачинског, прженог, алкохолног;
    • Време за лечење и исправљање метаболичких поремећаја, ендокриних, васкуларних болести;
    • Извршите горе наведене вежбе за глежњеве.

    Ефикасност лечења деформирајуће артрозе скочног зглоба зависи од стадијума његовог развоја и присуства пратећих болести. У сваком случају, ако се указује на конзервативну терапију, она треба да укључи и лекове и физичке методе, као и корекцију ортопедских производа.


    Којим лекаром да се посаветује

    За бол у зглобу скочног зглоба, обратите се реуматологу. Лекар ће прописати гимнастику,лекове, идентификовати узрок болести. Код дијабетеса или гихта, корисно је посјетити ендокринолога, за атеросклерозу крвних жила доњих екстремитета, васкуларног кирурга и кардиолога. Ортопед игра важну улогу у третману - не само да ће вам помоћи да пронађете праве ципеле, ортопедске улошке, већ ће и извршити операцију ако је потребно. Ако имате прекомјерну тежину, потребан вам је преглед дијететичара и избор одговарајуће прехране. Нездравствени третман се обавља уз учешће физиотерапеута.