Остеоартритис: симптоми

Остеоартроза је група болести са различитим етиологијама, али сличних у морфолошким и клиничким манифестацијама, прије или касније резултира потпуним губитком зглобне хрскавице и оштећењем свих елемената зглоба. Учесталост остеоартритиса драматично се повећава са годинама - готово 50% људи старијих од 55 година има клиничке и радиолошке знакове болести. Остеоартритис често погађа младе људе, као један од најчешћих узрока привремене неспособности, погоршава квалитет живота и узрокује значајне финансијске трошкове. Током протеклих 6 година, учесталост ове болести повећана је за 135%.

Садржај
  1. Етиологија (узроци развоја) остеоартрозе
  2. Патогенеза болести
  3. Симптоми остеоартрозе
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Превентион
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Етиологија (узроци развоја) остеоартрозе

Остеоартритис карактерише постепено уништавање зглобне хрскавице.

Ако се узрок болести не може идентификовати, онда се остеоартритис обично назива идиопатским, или примарним. Главни фактори који иницирају развој примарног остеоартритиса су:

  • наследна предиспозиција (промена у генотипу, услед чега се способност хрскавице да се одупре механичком напрезању своди на један или други степен);
  • регуларнафизички пренапон.
Неки вањски и унутарњи фактори могу изазвати развој примарног остеоартритиса.

Екстерни фактори:

  • редовно преоптерећење зглобова (спорт, рад на ногама);
  • повреде и микротрауме зглоба;
  • прекомјерна покретљивост зглоба;
  • неуравнотежена исхрана;
  • злоупотреба алкохола ;
  • интоксикација (нитрати, хербициди, соли тешких метала);
  • вирусне инфекције.

Интерни фактори:

  • конгенитални поремећаји заједничке структуре;
  • наследне болести коштано-зглобног апарата;
  • прекомерна тежина;
  • лоше држање;
  • поремећаји циркулације, и општи и локални;
  • ендокрини поремећаји;
  • пратеће хроничне болести, укључујући раније артритис.
Узроци секундарног остеоартритиса могу бити:
  • упални процеси у зглобовима (реуматоидни артритис, атритис код СЛЕ, туберкулоза, реактивни артритис);
  • повреде зглобова;
  • дегенеративно-некротични процеси у зглобовима (асептична некроза кости, Пертхесова болест).
Упркос разноврсности етиолошких фактора, главни узроци остеоартритиса су:
  • повреде;
  • дисплазија;
  • упала.

Патогенеза на болест

Узрочни фактори остеоартрозе покрећу процесе раног старења зглобне хрскавице - метаболизам у ткиву хрскавице се успорава, што доводи до хрскавицегуби еластичност, постаје груб, на њему се појављују пукотине, излажући испод кости.Консолидација зглобних површина костију и формирање циста, исхемија , и склероза доводе до смањене депрецијације.

Захваљујући компензационим процесима, хрскавица се шири изван зглоба, формирајући маргиналне остеофите.

Крајњи резултат горе наведених процеса је потпуно уништење хрскавице и оштећене функције захваћеног зглоба.

Симптоми остеоартритиса

  • Тупа, дубока бол у зглобовима повезана са кретањем.У почетним стадијима боли нису интензивни, појављују се са израженим оптерећењем на зглобу (често - при пењању степеницама) и пролазе након одмора.Како болест напредује, бол се појачава, јавља се са минималним оптерећењем и практично не пролази у мировању.
  • Бол који се јавља током првих корака пацијента је такозвани почетни бол.Када се пацијент "распрши", болови се привремено зауставе, али са сталним стресом на зглоб, они се поново јављају.
  • Јутарња укоченост у подручју захваћених зглобова до 30 минута.У случају додавања инфламаторног процеса, време јутарње укочености се продужава.
  • Црепитус (шкрипа, шкрипање или пуцкетање) у захваћеном зглобу током кретања.
  • Ограничење покретљивости зглобова.
  • Нагло "ометање" бола у зглобу или "блокади" (оштар бол при најмањој покрету).
  • Како болест напредује, погођенизглоб је деформисан, у подручју интерфалангеалних зглобова појављују се тзв. чворови Хебердена и Боуцхарда.
Ова болест може да утиче на било који зглоб, али најчешће процес укључује оне који доживљавају највећи притисак током живота особе - велики зглобови доњих, рјеђе горњих екстремитета, мали зглобови руку.

Дијагностика

На рендгенограми зглоба захваћеног остеоартритисом, пронађено је постојање зглобног простора и раст костију на ивици зглобних површина, остеофита.

Прелиминарна дијагноза се утврђује на основу притужби пацијента и објективних података о прегледу (деформација зглобова, бол на палпацији, ограничени опсег кретања, кремитус). Да би се потврдила дијагноза, врши се радиографија (слика зглоба показује сужавање зглобног простора, гранични раст кости су остеофити, у каснијој фази - изравнавање зглобне површине кости).

Уопштено, тест крви се обично не мења. Једини изузетак је остеоартритис са феноменом реактивног синовитиса (запаљење зглобне кесе) - у овом случају, у тесту крви је могуће повећање ЕСР-а до 20-25 мм /х, лагана леукоцитоза.

Специјалисти су развили посебан алгоритам за лечење остеоартритиса, који укључује 3 фазе. Тако

И фаза

  • Елиминација механичких фактора који утичу на зглоб: истоваривање погођеног зглоба, смањење тежине, коришћење штапа током ходања, ношењекорзет, ортопедске ципеле.
  • Физиотерапија: хидротерапија, термалне процедуре.
  • Терапија вежбањем: корекција положаја, вежбе без оптерећења зглобова.
  • Локални НСАИД : гелови, креме, масти.

ИИ фаза

  • Када се први пут развије остеоартроза или када дође до упале зглобова - НСАИЛ у пилулама, ињекцијама или ректално.
  • Хондропротектори.
  • Код упорних знакова упале - глукокортикоид у зглобу.
Стаге ИИИ
  • Ако конзервативно лечење није ефикасно - замена зглобова. 106 \ т

    Превентион

    Главне мере које спречавају развој и ублажавање прогресије остеоартритиса су:
    • губитак тежине;
    • спречавање повреда;
    • правовремена корекција урођених болести зглобова;
    • адекватан физички напор.

    Којим лекаром да се посаветује

    У раним фазама остеоартритиса, реуматолога третира, потребна је помоћ ортопеда и трауматолога. Поред тога, лекар-физиотерапеут, специјалиста физикалне терапије и масаже, може да ублажи стање пацијента. Пацијент са остеоартритисом и прекомерном тежином треба да се консултује са ендокринологом и нутриционистом, јер гојазност доводи до брзог напредовања болести.

    О остеоартритису коленског зглоба у програму "Најважније":