Остеоартритис колена: узроци, симптоми, третман и превенција

Већина људи има болове у коленима. Зашто се то догађа? Људски зглоб колена је склон дегенеративним процесима. Носи тежак терет, подложан је свакодневном хабању, повредама (у спорту, свакодневном животу).

Остеоартроза је дегенеративна болест. Под оптерећењем, посебно ако је метаболизам још увек поремећен, исхрана хрскавице која покрива интраартикуларне површине костију се мења. Пукотине се појављују на хрскавици, фрагментиране су, уништене, праћене упалом. Постепено, ако се не третира, подручја испод кости губе поклопац хрскавице, што доводи до механичке иритације коштаног ткива, њеног збијања, појаве коштаних израслина - остеофита. Све ово се осећа као бол, погоршан оптерећењем зглоба, укоченост, ограничење покрета. Пацијентима са деформирајућим остеоартритисом постаје тешко ходати и обављати свакодневни рад. На радиографији постоји неравномерно сужавање зглобног простора, цисте и остеофите. Могући потпуни губитак зглобне хрскавице, а самим тим и имобилизација зглоба. Важно је запамтити да остеоартритис није одлагање соли, како кажу у људима, то је деструктиван процес, почевши од хрскавичног ткива.

Садржај
  1. Симптоми артрозе и дијагностичких тестова
  2. Дијагноза остеоартритиса колена
  3. Лечење остеоартритиса колена
  4. Конзервативно лечење
  5. Хируршко лечење
  6. Препоруке за лечење остеоартритиса колена код куће
  7. Шта не треба радити у случају артрозе
  8. Фактори ризика и превенција остеоартритиса зглоба колена
  9. Препоруке за превенцију артрозе
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Остеоартритис зглоба колена ретко се налази одвојено, чешће се посматра у саставу деформирајућег полиартрозе, када је захваћено неколико зглобова тела. После 60 година, до 25% жена пати од ове болести, код старијих мушкараца полиартхроза се опажа нешто ређе. Али зглоб колена такође може да повреди младе, активне људе који се баве спортом. Штавише, ако је оштећено једно колено, други зглоб преузима оптерећење, а хрскавица у њој пукне, постаје тања и развија се тзв.

Артроза може бити примарна и секундарна, која се развија на позадини претходне болести ( реуматоидни артритис, гихт ) или након трауме, операције зглобова.

Ова болест није заразна, није наслеђена, већ је од рођака могуће добити предиспозицију за њен развој.

Симптоми артрозе и дијагностички тестови

Главни симптом остеоартрозе је бол у пределу колена, који се први пут јавља након физичког напора, а касније мучи готово стално.
  1. Бол у колену. Прво се брине под оптерећењем,на пример, када хода горе, посебно горе, чучањ, устајање од чучања, подизање утега, дуго стоји на ногама. Током периода погоршања болести и на 3., 4. фази, бол се може појавити и на починку, ноћу. Ту је и таква ствар као што је "покретање болова", тј. Осјећај боли након дугог сједења или након ноћи. У року од 3-5 минута ови болови пролазе или опадају, особа се креће около.
  2. Крцкање приликом савијања и расклапања кољена, обично болно. Лако се осећа, стављајући длан на зглоб, понекад се чује шкрипање из даљине.
  3. Едем зглоба колена. Често се јавља отеклина током погоршања процеса или након вежбања.
  4. Синовитис. Ово је акумулација инфламаторне течности у зглобу. Истовремено, чашица се подиже садржајем зглоба и трчи, колено се повећава запремином. Синовијална течност са великом количином може ући у поплитеалну фосу и формирати шупљину - Бакерову цисту, која изгледа као туморска формација. Када синови зглобови могу бити топлији или врући на додир, болесни у мировању и ноћу. Требало би да знате да се код примарне артрозе доста течности ретко акумулира у зглобу, те болести као што су реуматоидни артритис, заразне болести итд. Треба искључити.
  5. Ограничење кретања. У стадију 2 артроза, када се сужава жлезда зглоба, колено се не може потпуно изравнати. Ако је продужетак зглоба мало ограничен, ова чињеница може проћи незапажено. Код куће можете урадити следећи тест: лежите на леђимаИзравнајте ноге на равној површини и исправите ноге што је више могуће, покушајте да притиснете поплитеалне јаме на авион. Са стране ће бити добро уочљиво да ли је спој потпуно извучен. Даље, како болест напредује, смањује се степен флексије, постоје потешкоће са сквотирањем, стављање чарапа и хулахопака. Особа повремено почиње да шепа, онда шепање постаје трајно. На 3. и 4. ступњу, потребна је додатна потпора у облику трске или штака, све до немогућности самосталног кретања.
  6. Болност покрета зглобова. Прво, особа доживљава бол приликом савијања или расклапања до заустављања, а затим током свих покрета у зглобу.
  7. Деформација колена. У трећој фази, ноге постају Кс- или О-облик. И сам зглоб је деформисан, његове контуре су грубље.

Немојте чекати на очигледне знакове артрозе за почетак терапије. Али у пракси, већина пацијената први пут одлази код лекара у 2. или чак 3. фази. Много је ефикасније да се ова болест лечи у раној фази. Запамтите његове знакове:

  • неизражен бол у колену или колену након вежбања, самоизгушавање;
  • краткотрајно отицање кољена након преоптерећења;
  • крцкање у зглобу.

Симптоми за које се одмах треба обратити лекару:

  • Едем колена, праћен црвенилом коже и повећањем његове температуре.
  • Наставак бола у зглобу колена.

Дијагноза остеоартритиса колена

Артроза коленаортопед, али најчешће пацијент не одлази одмах код овог специјалисте, а остеоартритис зглоба колена дијагностикује терапеут или хирург. Постоји неопходан минимум испита, чији резултати се могу послати ортопеду:

  1. Радиографија колена у две пројекције. Најчешће су рендгенске снимке довољне за постављање дијагнозе остеоартритиса, како би се одредила његова фаза. Једини недостатак је то што је немогуће проценити стање меких ткива зглоба.
  2. Потпуна крвна слика. За ортопеда, значај ЕСР-а (брзина таложења еритроцита) ће бити важан. Ако је индекс већи од 20 мм, постоји разлог за сумњу на запаљенску болест зглоба.
  3. Биохемијска анализа крви за Ц-реактивни протеин, реуматоидни фактор, сиаличне киселине, серомуцоид, алкална фосфатаза. То су сви знаци упале. Код артрозе, они обично нису повишени. Како се повећавају, вредно је чувати се од артритиса.

Након клиничког прегледа ортопед може прописати додатне дијагностичке методе, ако сматра да је то потребно. Оне укључују:

  1. Магнетна резонанца. Омогућава вам да прегледате зглоб у више секција, процените стање хрскавице, мениска, лигамената, капсула.
  2. Ултразвук. Овај метод је постао популаран последњих година. Његова цијена је знатно нижа од цијене МР. Ултразвук вам омогућава да визуализујете меко ткиво, али више субјективно, зависи од искуства специјалисте који спроводи студију.

Лечење остеоартритиса колена

Особа која пати од остеоартритиса треба да узима лекове који побољшавају метаболичке процесе у ткиву хрскавице - хондропротекторима.

Остеоартритис зглоба колена не може се потпуно излечити, враћајући зглоб у здраво стање. Али уз помоћ комплексне терапије могуће је постићи стабилну ремисију. Циљ терапије је да се успори или заустави прогресија болести, побољша стање поклопца хрскавице, њена исхрана и да се обнови кретање у зглобу. Ако је артроза достигла трећу или четврту фазу, лечење је тешко, најчешће се решава питање операције. Најрадикалнији начин хируршког лечења је замена зглобова (ендопротеза).

Стога се методе лечења могу поделити у две групе - конзервативне и оперативне.

Конзервативно лечење

  1. Губитак тежине. Оптерећење коленског зглоба значајно ће се смањити, чак и ако изгубите 5 кг. Према томе, други третмани ће бити ефикаснији.
  2. Ортопедски режим. Прво, морате смањити физички напор. То се односи на пренос тежина, ходање на велике удаљености без одмора. Шетња, скијање, пливање су добродошли. Ако је могуће, боље је промијенити врсту активности на бенигнију. На 3. и 4. стадијуму треба користити штапове или штаке за истовар зглоба.
  3. Терапијска физичка култура. Њена улога у лечењу артрозе је непорецива, специјалне вежбе су усмерене на јачање мишића ногу, спречавање контрактура(ограничење кретања у зглобу).
  4. Масажа. У случају остеоартритиса колена, препоручује се периодично (2-3 пута годишње) да се подвргне току масаже кукова и ногу. То ће помоћи да се избегне мишићна хипотрофија и побољша проток крви у зглобовима.
  5. Ношење ортопедских уложака-носача, са оптерећењем - јастучићи меких кољена.
  6. Скидање зглоба. У медицинским центрима који се баве конзервативним третманом патологије зглобова, постоје различити уређаји који ослобађају зглоб путем вуче удова.
  7. Физиотерапија. Смањује запаљење у зглобу, побољшава проток крви, а методе примјене лијекова доприносе њиховом продирању у ткива. Користе се различите методе - магнетно поље, ласер, ултразвук, електрофореза, УХФ, хипербарична оксигенација, амплификација.
  8. Антиинфламаторни лекови. На првом месту - нестероидни антиинфламаторни лекови. Предност се даје групи селективних агенаса. Блокирајући упалу и ублажавање болова, они имају минимум нежељених ефеката на системе тела. Али још је боље да се консултујете са лекаром, он ће изабрати жељени лек и начин употребе (интрамускуларно, орално или локално у облику масти, гелова, крема). У неким случајевима (упорни синовитис), стероидни хормони (кеналог, дипроспан) морају бити уведени у зглобна или периартикуларна ткива. Имају снажан анти-инфламаторни ефекат. Требало би да знате да се ови алати не могу користити често и неразумно, озбиљне последице као што супрогресија болести, развој остеопорозе.
  9. Хондропротектори (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Ово је група лекова који побољшавају исхрану зглобне хрскавице и промовишу синтезу њених ћелија. Препоручује се узимање хондропротектора у курсеве, полугодишње, према унутра или убризгавање у шупљину зглоба или комбиновање ова два начина примене.
  10. Други лекови у лечењу артрозе. То су лекови који побољшавају циркулацију крви (Ацтовегин, Трентал), мишићне релаксанте, олакшавају болне грчеве мишића (Сирдалуд, Мидоцалм). Као и хондропротектори, треба их узимати искључиво према лекарском рецепту.
  11. Протезе синовијалне течности (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Имају конзистенцију гела. Произведено на бази хијалуронске киселине познате многима. Уведени интраартикуларно, ови лекови смањују трење зглобних површина једна против друге, чиме се смањује бол и крцкање. Употреба курсева од 3-5 ињекција сваких шест месеци вам омогућава да успорите или зауставите напредовање артрозе.
  12. Интраартикуларни кисеоник или озон. Ови гасови су моћни стимулатори метаболичких процеса, смањују упалу. Лечење се спроводи сваких шест месеци.
  13. Акупунктура. Локално побољшава исхрану ткива и метаболичке процесе у њима.
  14. Спа третман. У случају артрозе, погодна су одмаралишта са ниском релативном влажношћу ваздуха и без честих промена временских услова (Крим, тачније, јужна обала, Урал, Централна Азија). Добра помоћбалнеотерапија, терапија блатом.

Кируршко лечење

  1. Артроскопија колена. У случају артрозе, ова техника није радикална, доктор под контролом видеа има способност да песка измењену покривеност хрскавице, да уклони делове менискуса оштећених дегенеративним процесом. Као резултат тога, пацијент може смањити бол.
  2. Корективна остеотомија тибије или бутине. Лекар може препоручити ову операцију у случају да је артроза ограничена на једну половину зглоба (спољашњу или унутрашњу), што је праћено деформацијом ноге или о-Кс-облика. Обично се овај метод лечења спроводи код младих пацијената.
  3. Замена колена. Радикална хирургија која подразумева замену целокупног зглоба или само једне компоненте (феморална или тибиална зглобна област) висококвалитетним вештачким имплантатима. Изводи се у случају артрозе трећег или четвртог степена, а понекад чак иу другом, ако је други третман неефикасан и нема распона кретања потребног за ходање у зглоб.

Треба запамтити да је кључ успјешног лијечења његова сложеност и учесталост. Идеална опција је комбинација неколико метода терапије и курса сваких шест мјесеци, као и неке методе лијечења код куће.


Рекомендации за лечење остеоартритиса колена върху дома

Особа са остеоартритисом треба да једе више хране богате калцијумом.
  1. Нормализација телесне тежине.
  2. Уравнотежена исхрана. Треба конзумирати више намирница, богато калцијумом (сусам, тврди сиреви, млеко, кефир), витамине групе Б (хлеб од целог зрна), воће. Ограничите со, пржену храну, масно месо и алкохол.
  3. Свакодневно обављање физикалне терапије. Боље је изабрати оптимални сет вежби уз помоћ инструктора, онда то можете сами обавити код куће 2 пута дневно током 15-20 минута. Дозвољена је терапијска гимнастика у топлој води (36–37 Ц).
  4. Самомасажа периартикуларних ткива - гњечење, кружни покрети, шамарање длановима. Не масирајте сам зглоб колена!
  5. Термички поступци:
    • електрични или гумени јастучић за загревање, потребно је да омотате зглоб испред њега и са стране - 30-40 минута 2 недеље.
    • Наношење на колено врећа за ткиво испуњена сољу загријана у тави. Задржите 30 минута, курс је такође 2 недеље.
    • парафинске каде - нанесите парафин са температуром од 50–60 ° Ц, отопљену у воденом купатилу на колену, искључујући поплитеалну јама, са слојем од најмање 1 цм, покријте филмом и ћебетом, држите 40 минута. Курс је сваки други дан 7-10 процедура.
  6. Физиотерапија. Тренутно, многи кућни физиотерапијски уређаји су на тржишту. То су уређаји за квантну терапију, магнетну терапију и друге. Набавите такве уређаје тек након консултације са лекаром, као и да проверите да ли је производ сертификован.
  7. Цомпрессес. Са боловима инатеченост помаже добру компресију са димексидом (димексид са новокаином 0,5% 1: 3), треба га чувати не више од 60 минута, ако се јави пецкање, затим одмах уклонити компресију и испрати зглоб хладном водом и сапуном. Трајање курса 2 недеље. Можете користити обичан алкохолни компрес по ноћи.

Све ове технике су помоћне и не замјењују главну терапију коју је прописао лијечник и која је могућа у здравственој установи.

Шта не треба радити у случају артрозе

    \ т
  1. Током периода погоршања, не треба посећивати купатило, сауну, узети топлу купку, користити термалне процедуре. То ће довести до још више натечености и бола.
  2. Нема потребе да идете на колена, као што многи препоручују за лечење артрозе. У ствари, ово доприноси даљем повређивању зглобне хрскавице.
  3. Не покушавајте да развијете зглоб на силу, да чучнете, да се ангажујете на симулаторима са тежинама. Код артрозе можете лагано оптерећивати положај седења и лежања.
  4. Не масирајте саму фугу.
  5. Не прописујте физиотерапију и лекове себи, а такође не користите различите традиционалне методе лечења без консултовања са лекаром.

Фактори ризика и превенција остеоартритиса колена

Не постоје посебне мјере за спречавање ове болести, јер се артроза јавља из више разлога. Не постоји такав лек, који је прихватио, а ви ћете упозорити на артрозу. Пре свега, треба да водите здрав начин живота и запамтите факторе ризика за остеоартритис.:

  1. Прекомерна тежина.
  2. Дијабетес и друге болести метаболизма.
  3. Атеросклероза.
  4. Старија доб.
  5. Женски пол.
  6. Пренесене повреде колена, операција на њему.
  7. Наследни фактор.

Препоруке за превенцију артрозе

  1. Контролисати телесну тежину, спречавати или лечити гојазност.
  2. Редовно физичко васпитање. Такве врсте, где нема изражених аксијалних оптерећења на ногама: пливање, вожња бицикла, разне вежбе у лежећем положају.
  3. Избегавајте физичко преоптерећење, пренос тежине.
  4. Правовремена посјета лијечнику у случају озљеде или упале кољена.
  5. Хормонска надомјесна терапија за постменопаузни недостатак естрогена код жена.

Превенцију остеоартритиса зглобова кољена треба да реше сви, како би се одржали здрави што је дуже могуће.

До којто лекар консултациа

У случају болова, крцкања у зглобовима кољена, потребно је консултовати лекара опште праксе или реуматолога који ће саветовати лекове за лечење гонартрозе. Постепено ће се, упркос третману, напредовати разарање хрскавице и као резултат тога биће потребна помоћ ортопеда. Поред тога, треба да се консултујете са гинекологом (за именовање хормонске терапије), нутриционистом (за мршављење), физиотерапеутом, специјалистом за физиотерапију и специјалистом за масажу.