Оспице код деце: симптоми и лечење

Малигне болести - вирусна акутна инфективна болест која се преноси капљицама у ваздуху. Када се то догоди, пораз горњих дисајних путева, коњунктиве и коже. Тренутно се оспице сматрају једним од најзгоднијих болести. То значи да је осетљивост људског тела на њега веома висока и износи скоро 99%. Дакле, ако особа није добила оспице прије или није била вакцинисана, готово увијек се инфицира када дође у контакт с пацијентом; Оспице се могу обновити само једном у животу: након тога тело производи трајни имунитет за живот. Једини изузетак је ублажена (ослабљена) форма оспица.

Садржај
  1. Основни информации за осипи
  2. Симптоми оспица
  3. Класификација
  4. Карактеристике тијека болести код дјеце млађе од годину дана
  5. Компликације (последице) оспица
  6. Дијагностика
  7. Третман
  8. Превенција оспица
  9. Резиме за родитеље
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Обси информации о мерми

Вирус оспица инхибира рад имуног система, што често доводи до развоја гнојних компликација.

Ова болест је већ дуго позната. У стара времена то је водило не само до компликација, већ често до смрти. Због оспица, град је био издуван, села су изумрла. И тек почетком двадесетог века, када је откривен вирус морбила,почела је потрага за одговарајућим третманом и превенцијом болести.

Вирус морбила спада у групу парамиксовируса. Има велику величину и неправилног облика. Утицањем на лимфоците, вирус потискује имуни систем. Као резултат тога, могу се јавити разне озбиљне компликације бактеријске етиологије, које су углавном локализоване у горњем респираторном тракту.

У спољашњем окружењу, вирус морбила је нестабилан. Умире током кључања и пастеризације. Инактивирано када је изложено дезинфекционим средствима, естрима и зрачењу, укључујући сунчеву светлост. Уништени приликом сушења и у контакту са киселим медијумом.

Међутим, вирус може да траје неколико дана на +50Ц и преживи током дужег периода смрзавања и температуре испод нуле неколико година.

Вирус се преноси само капљицама у ваздуху - приликом кијања, кашљања или разговора. Лако се и брзо шири великом количином ваздуха, као што су ходници или подови, као и кроз вентилацију. Контактирајте пут (кроз објекте који имају капљице пљувачке), вирус се готово не преноси, јер брзо умире, јер је нестабилан у вањској средини.

Извор заразе је само особа, и није важно да ли је то дијете или одрасла особа. Пацијент је заразан током последња два дана периода инкубације и до 4. дана од појаве лезија на кожи.

Симптоми оспица

У току болести разликују се четири периода.

  1. Период инкубације(траје 9-21 дан). Почиње од тренутка када вирус уђе у тело док се не појаве први клинички симптоми.

Када се удахне, вирус улази у слузницу горњег респираторног тракта и почиње да се умножава. Затим улази у крвоток (примарна виремија), и са својом струјом се шири по целом телу, утичући на лимфне чворове, где се и даље множи. Након тога, поново је у крви (секундарна виремија). Од овог тренутка почиње следећи период болести.

  1. Катарални период(иницијални, продромални) траје 3-4 дана. У овом тренутку појављује се низ симптома, слично обичној прехлади, која је узрокована циркулацијом вируса у крви (виремија):
  • повећање телесне температуре на 38–390Ц;
  • главобоља;
  • ринитис са јасним или мукопурулентним пражњењем;
  • кихање;
  • промуклост;
  • сухи кашаљ;
  • црвенило коњунктиве;
  • едем очних капака;
  • фотофобија;
  • сузе;
  • црвенило грла;
  • лимфаденопатија;
  • енантемом оспица: специфичне велике црвене мрље на тврдом и меком непцу;
  • у тешким случајевима - бол у стомаку, повраћање, дијареја, губитак свести, краткотрајни нападаји.
Током тог периода, активност код деце се смањује. Они постају летаргични, хировити и споро се крећу због слабости. Спавање је поремећено и апетит се погоршава. Другог дана болести појављују се специфично сиво-беле тачке са црвеним ауреолом. Ово су местаБелски-Филатов-Коплика, који се лако налазе на слузници усне шупљине, усана и малих молара. Они настају уништавањем епителних ћелија и њиховом каснијом дескуамацијом. Овај симптом вам омогућава да поставите дијагнозу оспица пре појаве осипа на кожи и да благовремено изолујете дете. Али, по правилу, ове мрље нестају са појавом лезија на кожи. Период катаралних манифестација је најтежи у болести. Карактерише га постепено погоршање свих симптома. Дакле, температура на висини болести може досећи врло високе бројеве, а сухи кашаљ се често претвара у ларинготрахеитис (упала гркљана и трахеје) или бронхитис са мокрим кашљем и обилним спутумом. И онда се почињу појављивати први елементи оспица.
  1. Период осипа(траје 3-4 дана). На 4-5 дана болести појављује се бледоплави осип осип (осип), који се постепено затамњује, постаје светао и постаје генерализован, то јест, шири се по целом телу. Вирус у крви у овом тренутку наставља да циркулише, утичући на органе и кожу. Почињу кварови имунолошког система и алергијске реакције. У тешким случајевима на кожи се појављују мале хеморагије.

Ерупције коже су последица хемосидерозе. Уз болест оштећени су зидови крвних судова, који су лако пропусни. Снажан доток крви доводи до чињенице да појединачни елементи крви (црвена крвна зрнца) улазе у околна ткива и тамо се уништавају. Као резултатТакав процес ослобађа гвожђе, које се таложи у ткивима.

Прве мрље оспица појављују се иза ушију и на лицу, а затим се шире по целом телу од врха до дна. Овај осип је подложан фузији, понекад стварајући велике закрпе неправилног облика које могу да се издигну изнад коже, налик туберкулозима.

Током тог периода, изглед детета постаје карактеристичан за пацијенте са оспицама: отечено лице, отечене капке и нос, сува испуцала усна, црвене очи.

Са појавом осипа, катарални феномени почињу да бледе: температура пада, кашаљ слаби и постаје мекши, појављује се апетит и повећава се активност детета.

  1. Период пигментацијепочиње четвртог дана осипа и траје 1-2 недеље. Међутим, његов развој се одвија у истом низу као и осип: почиње од лица и завршава на ногама. Оспице постају плавкасте, а затим смеђе, не блиједе када се притисну прстом, а њихова боја се не мијења. Временом почињу да се љуште.

Опште стање детета током овог периода се нормализује, феномени опште интоксикације нестају. Температура се враћа у нормалу. Побољшани су апетит и сан. Дете постаје активно. Од петог дана појаве осипа, сматра се неинфективним и може да похађа дечје установе.

Класификација

Симптоми оспица: грозница, горњи респираторни тракт, црвени осип по целом телу.

Према тежини курса, благи, умерени итежак облик оспица.

Према присуству или одсуству симптома, болест може бити и типична и атипична.

Код типичног облика оспица присутни су сви његови главни симптоми.

Атипични облик оспица карактеришу замућени симптоми или одсуство неких од њих уопште. Постоје четири врсте атипичних оспица.
  • Абортивне оспице. Почиње на исти начин као и типичан облик. Али после осипа, болест се нагло завршава. Температура је ниска, катаралне појаве су благе. Тупи осип утиче само на лице и торзо и брзо нестаје. На његовом мјесту су слабо пигментирана подручја.
  • Митиатед (ослабљена) оспице. Најлакши облик атипичних оспица, који се јавља код деце и одраслих који су примили неспецифичну профилаксу у облику имуноглобулина, која се примењује на невакцинисане особе које су дошле у контакт са пацијентима. Сви периоди болести, осим инкубације, су смањени, практично нема клиничких симптома или су благи. Температура је нормална или благо повишена, нема места Белски-Филатов-Коплик. Осип је једва примјетан, нема катаралних појава. Посебност ове форме је нестабилни имунитет. То јест, особа која је претрпјела точно ублажени облик може се разбољети од оспица. Облик избрисаних богиња се карактерише благим симптомима и одсуством осипа, што отежава дијагнозу.
  • Асимптоматска форма се готово непримјетно одвија и за дијете и за родитеље.

Карактеристика тока на деца до 1 год

  • До три месеца деца не добијају оспице. То је због чињенице да имају урођени имунитет, који је добио од мајке, која је или била болесна у детињству или је вакцинисана.
  • У доби од три до шест мјесеци, бебе се врло ријетко разбољевају због пасивног природног имунитета, који је још увијек сачуван.
  • У раном узрасту, деца често толеришу атипичну форму оспица у којима се катарални период скраћује, симптоми су благи, нема специфичних места Филатов-Коплик и енантеме на оралној слузници. У другим случајевима, осип се може појавити одмах након периода инкубације, а пик период је потпуно одсутан. Нормална или благо повишена температура, скраћени период осипа, кршење његовог фазирања (уочавање одмах на лицу и телу) све су карактеристике тока болести у раном узрасту. Иако симптоми оспица могу бити благи, болест у овом добу често изазива компликације, јер код мале дјеце имунитет не може увијек да се носи са снажним нападом вируса који потискује одбрану тела.

Компликације (последице) оспица

Једна од карактеристика вируса оспица је његова способност да сузбије имунитет, што може проузроковати многе компликације из различитих система и органа. Најчешће активирана условно патогена микрофлора, која је увек присутна у телу детета, алиуспешно сузбијене од стране имунолошких сила.

Компликације су ране и касне, узроковане су самим вирусом (примарним), и настају као резултат увођења бактеријске инфекције (секундарне).

Примарне компликације узроковане вирусом оспица:

  • рана упала плућа гигантских ћелија;
  • енцефалитис ;
  • менингоенцефалитис;
  • субакутни склерозни паненцефалитис.
Компликације респираторног система:
    \ т
  • пнеумонија ;
  • бронхитис;
  • бронхопнеумонија;
  • ларингитис ;
  • плеуритис.
Компликације дигестивног тракта:
  • \ т стоматитис (упала слузнице уста);
  • ентеритис (упала танког црева);
  • колитис ;
  • поремећај столице због повећане активности патогене микрофлоре.

Компликације централног нервног система:

  • енцефалитис;
  • менингитис ;
  • полинеуритис;
  • менингоенцефалитис.
Компликације у урођеног система:
  • пиелонефритис ;
  • циститис.

Компликације са других органа и система:

    \ т
  • \ т коњуктивитис ;
  • отитис медиа;
  • слепило;
  • миокардитис.
Нажалост, неке компликације, посебно из ЦНС-а, могу бити фаталне.

Диагностицс

Дијагностиковање типичних оспица обично није тешко. Његове главне фазе могу битиреад:

  • прикупљање информација (контакт са пацијентима, случајеви оспица у тиму или код куће);
  • жалбе родитеља и дјеце;
  • клиничка слика:

- изглед пацијента, типичан за оспице;

- присуство мрља енантеме на меком и тврдом непцу,

- појава Белски-Филатов-Коплик спотова на оралној слузници у подручју малих молара, образа и усана, који изгледају као гриз са црвеним халоом,

- карактеристичан осип на кожи неправилног облика, склон месту фузије и пигментације који не нестају када се притисну.

Ово је обично довољно да се дијагностицира типичан облик оспица.

Да би се утврдио атипични облик болести, потребан је низ додатних лабораторијских тестова:

  • одређивање вируса у крви или у размазима узетим из назофаринкса (виролошка метода);
  • детекцију антитела у крви и повећање њиховог титра (серолошка метода);
  • реакција инхибиције хемаглутинације, која указује на присуство инфекције у крви.
За компликације су прописани додатни рендгенски снимци и електроенцефалографија.

Тако изгледа осип оспица.

Малољетнице које се јављају без компликација могу се лијечити код куће. Хоспитализација је подложна деци са тешком болешћу или присуством компликација, примарних и секундарних.

Не постоји посебан третман за оспице. Само тело детета се носи са вирусом. Доктор можепрописују само симптоматску и појачавајућу терапију (витамине).

Симптоматско лијечење може укључивати именовање таквих група лијекова:

  • антипиретик;
  • антитусици;
  • капи за очи за коњунктивитис (на пример, Албуцид или Ретинол);
  • вазоконстрикторске капи за нос од хладноће;
  • експекторанс;
  • антивирусна средства (Арбидол, Интерферон, Гриппферон);
  • антиинфламаторни лекови за грлобољу;
  • имуномодулатори;
  • антисептици за гргљање.
Поред употребе различитих симптоматских лекова, могу се извршити следеће процедуре:
  • испирање уста отопином соде (1 кашичица по чаши воде);
  • испирање очију топлом прокуваном водом;
  • чишћење носних пролаза тампонима овлаженим у загрејаном вазелинском уљу;
  • подмазивање напуклих усана специјалним средствима за омекшавање.

Од општег тоника најбоље је користити витаминске комплексе: Центрум, Аевит, Олиговит, итд. Лекар може прописати витамин А и аскорбинску киселину.

Имуноглобулини се прописују само за озбиљан ток болести и антибиотике - само у случају додатка секундарне инфекције.

Приликом лечења пацијента, прописан је одмор у кревету и штедљиво млеко-поврће. Дете треба да пије течности колико год је то могуће (компоти од сушеног воћа, чај, сок, вода). Али не можете присилити бебу да једе ако не жели. Храна, као код многихболести, морају бити утврђене, високо калоричне и лако сварљиве. Парни котлети, поврће, млечни производи (кефир, крављи сир, јогурт) савршени су за исхрану током оспица.

За вријеме болести у дјечјој соби потребно је вршити мокро чишћење и често провјетравати просторију. Осветљење треба да буде пригушено, јер јака светлост изазива бол у очима и сузама у беби.


Превенција за оспице

Превентивне мјере су хитне и планиране.

Хитна неспецифична имунизација је давање имуноглобулина деци од 3 месеца до 4 године која су била у контакту са пацијентима, ако та деца нису имала оспице и нису била вакцинисана против њега. Имуноглобулин се даје једном интрамускуларно. Доза зависи од старости - 1.5-3.0 мл. Таква профилакса је ефективна само одмах након контакта, ау катаралном периоду је већ бескорисна. Али ако се лијек примјењује на вријеме, имунитет се одржава 30 дана.

Рутинска превенција је давање живе вакцине са ослабљеном вакцином против богиња. Ово је најпоузданија мјера. Према распореду вакцинације, деца би требало двапут вакцинисати против ове болести - годину и шест година. Тако добијени имунитет се не разликује од оног који је настао након болести. Ипак, она се временом смањује.

Контраиндикације за вакцинацију укључују следеће факторе:

  • акутне заразне болести;
  • крвне болести;
  • оштар нефритис ;
  • реуматизам у акутној или субакутној фази;
  • органске лезије срца у фази декомпензације.

Опште препоруке за превенцију оспица:

  • изолацију деце заражене оспицама из тима;
  • придржавање карантинских мјера у групама за 21 дан;
  • редовно емитовање и мокро чишћење простора, посебно ако је тамо било болесно дијете;
  • благовремено увођење имуноглобулина у контакт са дјецом најкасније 3-5 дана од тренутка контакта;
  • рутинска вакцинација и ревакцинација дјеце према распореду вакцинације.

Повратак за родитеље

Иако се током протеклих година ријетко виђао оспице због широко распрострањене вакцинације, родитељи би ипак требали бити на опрезу, а ако се у дјеце појави осип, одмах контактирајте педијатра. Није толико опасних самих оспица, већ могуће компликација. Одбијање вакцине против оспица је препуна развоја ових веома озбиљних компликација ако дете ипак постане заражено оспицама.

Којим лекаром да се посаветује

Ако постоје докази о акутној инфекцији код деце, контактирајте педијатра. Са развојем тешких компликација дете је хоспитализовано у болници за инфективне болести, где га прегледају специјализовани специјалисти: пулмолог, неуролог, стоматолог, гастроентеролог, уролог, офталмолог, кардиолог.