Опструктивна цријевна опструкција: узроци, симптоми, принципи лијечења

Интестинална опструкција - синдром који се јавља када постоји опструкција за пролаз садржаја кроз црева. Опструкција може бити потпуна када преклапање лумена црева достигне 100%, и парцијално.

Опструктивна опструкција цријева је један од типова овог синдрома, кршење пролаза хране настаје као резултат механичког преклапања цријевног лумена. Најчешћи узрок ове врсте опструкције је зачепљење дигестивног тракта изнутра. Међутим, компресија црева са спољне стране, као последица тога њен лумен је делимично или потпуно сужен, такође је опструктивна опструкција.

Садржај
  1. Зашто настаје опструкција
  2. Симптоми опструкције
  3. Бол
  4. Повраћање
  5. Задржавање столице и гаса, надимање
  6. Дијагноза и лечење
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Зашто настаје опструкција

Један од узрока опструктивне цријевне опструкције је акумулација у лумену цријева црва, посебно асцариса.

Главни узроци механичке интестиналне опструкције:

  • тумори, који, како расту, блокирају лумен црева изнутра или га истискују напоље;
  • понекад узрок вањске опструкције може бити киле ;
  • адхезије, хронична интестинална упала;
  • фекално камење је настало као резултаткопростаза (чест проблем за старије особе);
  • велики галлстонес ;
  • накупљање паразита (чешће код асцариасис код деце и адолесцената);
  • цицатрициал стеносис;
  • страна тела.

Симптоми опструкције

Ако се изненада појави цријевна блокада, тада се симптоми болести врло брзо развијају. У случајевима када се цријевни лумен постепено сужава, на примјер, с растућим тумором, симптоми болести се могу споро повећавати.

Бол

У раним јутарњим сатима болести, пацијенти осећају јаке грчеве у трбуху због повећане мотилитета црева, који покушава да прође кроз његов садржај. Болни синдром се често јавља изненада на позадини општег благостања. Нажалост, код старијих особа може се изразити прилично слабо, због чега се одлагање лијечења одгађа и губи вријеме за помоћ.

Повраћање

Овај симптом јавља се готово истодобно са болом и присутан је код 70% пацијената. Када се опструкција повраћања високог црева може поновити, прво се једе храна, затим жуч, чија се производња повећава због повећане покретљивости.

Ако се појави опструкција пролаза садржаја у доњим деловима дебелог црева, повраћање може почети дуго након почетка болести, а понекад овај симптом потпуно недостаје. Повраћање фетидним, може добити смеђе-зеленкасту боју (повраћање фекалоида). У сваком случајуолакшање повраћања не доноси.

Задржавање столице и гаса, надимање

Ово није најпоузданији знак нарушене интестиналне проходности, а понекад је тешко исправно интерпретирати. У првим сатима болести у случају опструкције у високим деловима гасова и фекалних маса може да одступи - то је оно што се акумулира у цревима раније испод места блокаде лумена. Понекад је, услед повећане перисталтике, могућа и дијареја, која може упутити лекара на погрешан пут у дијагностичкој претрази. Када се затварање у доњем цреву, испуштање столице и гаса прекине готово одмах појавом бола или неко време пре њега.

Могу се појавити и други симптоми ниске специфичности, као што су слабост и грозница. Обично се не појављују одмах, већ са развојем инфламаторног процеса. Понекад постоје симптоми тешке интоксикације, која претходе симптомима цријевне опструкције. Таква слика се може приметити када је црево блокирано асцарисом, у овом случају, тело је једноставно отровано производима паразита.

Као резултат поновљеног повраћања, тело губи воду и електролите, а дехидрација се може брзо десити.

Дијагноза и лечење

Основна метода за дијагностику опструкције цријева је радиографија абдоминалних органа.

Ако се сумња на опструкцију цријева, пацијенти су нужно хоспитализираниболница

  • Референтна метода студије је анкета радиографије абдоминалних органа у неколико пројекција, јер у случају опструкције цријева, слике у већини случајева показују знакове који омогућавају да се дијагноза прецизно одреди.
  • Као додатне методе испитивања могу се користити ендоскопске и ултразвучне методе, компјутеризована томографија итд.

Лечење ове болести се углавном изводи хируршки. Изузетак су случајеви када је цријевни лумен блокиран фекалним камењем. У већини случајева и даље се могу уклонити помоћу сифонских клистира или помоћу ендоскопа.

У другим ситуацијама, ресекција интестиналне секције се врши са рестаурацијом лумена. Изузетак је када је немогуће уклонити тумор и обновити пролаз хране кроз црева. У таквим ситуацијама, намећу се или бајпас анастомозе, или се стома приказује на предњем абдоминалном зиду изнад места опструкције. Такве операције су палијативне, што омогућава да се побољша трајање и квалитет живота пацијената.

Којим лекаром да се консултира

Када се појаве знакови интестиналне опструкције, хитна потреба да се пацијент одведе у хируршку болницу. Третман се обавља од стране абдоминалног хирурга. Поред тога, можда ћете морати да се консултујете са гинекологом, гастроентерологом, заразним болестима. Специјалиста радиолог је укључен у дијагнозу.

О интестиналној опструкцији упрограм "Доктор А" (види од 11:50 мин.):