Опстипација новорођенчета - шта учинити?

Констипација код новорођенчади није неуобичајена појава, али помоћ у задржавању столице и лијечењу опстипације представља одређене потешкоће, посебно за младе родитеље.Новорођенче је тако мало, крхко, беспомоћно.И ништа мање беспомоћни су родитељи бебе, која је због нечега забринута.Како помоћи дјетету и шта учинити када дијете одгоди столицу?Уосталом, нису сва средства погодна за одрасле и старија деца, погодна за новорођенче.


Прво, покушајмо да схватимо шта, у ствари, треба схватити као затвор код новорођенчета.Са медицинске тачке гледишта, констипација код деце ( као и код одраслих ) је хронично одлагање пражњења црева у трајању од 2 дана или више, повећање интервала између чинова дефекације у поређењу са појединачном нормом, тежином или болним утроба., уске столице у малим порцијама.У случају неправилног рада цријева (наизмјенични затвор са нормалном столицом), исправније је говорити о функционалној ретенцији столице.

Забележите речи “индивидуалнонорма “у дефиницији констипације. Чињеница је да код новорођенчета нормална учесталост столице варира у прилично широким границама: од покрета црева након сваког храњења (10–12 пута дневно) до једном на два до три, понекад чак три (!) Дана. Учесталост рада црева зависи од:

  • врсту храњења (природно, мешано или вештачко);
  • природа исхране мајке која доји;
  • састав мајчиног млека (са релативно високим садржајем масти, пролазак фекалне материје кроз црева траје много дуже);
  • тип смеше са вештачким храњењем.

Екстремне опције учесталости столице често плаше родитеље, а понекад и лекаре, присиљавајући их да лече затвор када их нема. Ако дете има столицу самостално једном дневно или чак два дана, фекалије су жуте, кашасте, без нечистоћа крви. нема саме констипације. Али када је столица новорођенчета, иако дневна, али чврста, у малим порцијама, праћена гласним плакањем, продуженом анксиозношћу пре и за време чина пражњења, је констипација.

Класификација констипације

Дете које је потпуно дојено можда неће имати столицу до 5-6 дана. Ако у исто вријеме не осјећа нелагоду, а измет је мекан, онда нема разлога за бригу - то није затвор.

По свом пореклу, констипација се може поделити у две групе - органску ифункционалан.

Органска констипација узрокована анатомским цревним дефектима:

  • тумори и друге масене структуре које компримирају лумен црева;
  • у фузији, адхезије кроз црева;
  • Хирсцхспрунгова болест;
  • конгенитално продуљење интестиналних подручја.

Органска констипација јавља се одмах након рођења и стално се прати код бебе. Неки од узрока се још увек дијагностикују у породилишту, на пример, тумори, агенеза ануса. Дијагностика других узрочних фактора због различитих околности може се појавити прилично касно, након што је дијете навршило годину дана.

Међутим, органска констипација је релативно ријетка. Чешће се мора носити са функционалним затвором и функционалном ретенцијом столице код новорођенчади. Са функционалном констипацијом, анатомска структура црева се не ремети, али његове моторне и евакуационе функције пате.

Основни узроци функционалне констипације код новорођенчади

  1. Физиолошки узроци: карактеристично за новорођенчад су незрелост ензима, њихова недовољна производња, слаба моторичка активност црева и недостатак колонизације црева са корисним бактеријама. Физиолошке карактеристике пробавног система новорођенчета су главни узрок опстипације, али задржавање столице није формирано код све деце, већ само код оних који су изложени изазивачким факторима.
  2. Алиментарни (прехрамбени) узроци - главниизазивајући фактор у развоју констипације. Она обухвата читаву групу поремећаја исхране и код детета и код мајке која доји. Међу њима је могуће издвојити: трајно храњење мајкама, када мајке превише буквално разумију појам “храњења на захтјев” и дају беби дојку на најмању забринутост; неразумно прелазак на мешано или вештачко храњење; лоша исхрана мајке која доји ; нетачан израчун потребне количине мешавине током пуњења боцом; неприкладне мешавине. Постоје ређе закашњења столице због недостатка млека у мајци и као резултат недовољног пијења за бебу (у врућим климатским условима, током болести код бебе).
  3. Ниска физичка активност - рад црева новорођенчета је отежан тесним испреплетањем, употребом уских, дробљивих пелена и клизача; у ријетким шетњама на свјежем зраку; због недостатка масаже и гимнастике.
  4. Неуролошки поремећаји, укључујући перинатално оштећење ЦНС-а.
  5. Соматске болести - затвор се јавља на позадини рахитиса, хипотироидизма, цистичне фиброзе.
  6. Дроге које узима беба или дојиља. Задржавање столице може бити изазвано средствима за сузбијање кашља која садрже кодеин, ентеросорбентима (Смецта, Полисорб), симетиконом (Еспумисан) и неким другим.

Основни знаци констипације код новорођенчета:

  1. Продужено (у поређењу са нормалном нормом за бебу) недостатак столице.
  2. Тешкоболна дефекација, праћена продуженим, поновљеним и често неефикасним напрезањем, плачу.
  3. Уске столице. Код новорођенчади, по правилу, нема „овчјег“ фецеса, а под густом столицом треба схватити вискозну конзистенцију.
  4. Одвајање фекалија у малим порцијама.

Прва помоћ за затвор

У неким случајевима, масажа стомака помаже испразнити новорођенче.

У великој већини случајева, сасвим је могуће да се суочи са затвором код бебе код куће. Добро је да се током припрема за рођење бебе бринете и за прву помоћ, у којој би требало да буде мали шприц и нешто лаксативног препарата (дечије свеће са глицерином, готове микроклизме). Ако не, покушајте да добијете потребна средства да вас касније могуће затварање неће изненадити. Али понекад се кашњење столице може елиминисати без употребе лекова.

Прва ствар коју би требало урадити са затвором код бебе је да му помогне да затегне и ослободи црева. Да бисте то урадили, држите бебине ноге савијене на коленима на стомаку и држите их 10-30 секунди. Савијање ногу и гурање стомака треба бити пажљиво, без присилног превазилажења отпора бебе. Поступак се може поновити неколико пута, наизмјенично са кружним миловањем трбушног мишића у смеру казаљке на сату око пупка. Када се правилно уради, дете почиње да одлази газике, а за њима и измет. Ако нема резултата, идите нау следећој фази.

Као хитну меру за констипацију, иритацију ректума, клистир за чишћење, лаксативним супозиторијем или микроклизмизмом. Ове активности су управо хитне, тј. Не могу се стално користити са учесталим затвором код детета, јер је нормалан чин дефекације поремећен и микрофлора дебелог црева пати.

Да би се иритирао ректум, употријебите цијев за одзрачивање или шприц с лијевком. Крај куване цеви (шприцева) је премазан стерилним вазелинским уљем (или сунцокретом куваним у воденом купатилу) и убризган у анус бебе на дубину од 1,5–2 цм. Механички иритира ректални зид, изазивајући пражњење фецеса.

Чистка енема

За новорођенче, користите најмањи шприц (бр. 1), који се кува пре употребе. Екцем провести хладну прокувану воду (температура од 18 до 20 ° Ц). Ни у ком случају не смијете узети топлу или превише хладну воду! Штрцаљка је напуњена водом, подмазана је врхом уља и убризгана у анус дјетета за око 2 цм, а затим се шприца полако стисне и уклони из свештеника у компримираном стању, након чега се дјететове стражњице забоде 3-5 минута без испуштања воде. Најпогоднији начин за обављање клистирања, када беба лежи на леђима са ногама датим стомаку. Након захвата, фецес треба уклонити у року од пола сата.

Лаксативние свечи

Дечје свеће са глицериномнамењен деци старијој од 3 месеца, али у екстремним случајевима, можете убацити ½ свећа и новорођенче. Свећа је уметнута кажипрстом у ректум бебе потпуно, а затим је задњица стегнута неколико минута.

Неке маме, по савету бака или девојчица, користе комаде сапуна уместо свећа. Међутим, сапун је веома иритантан за ректалну слузокожу, па је могуће користити такве методе лечења констипације само једном, када нема апсолутно ништа више.

Мицроцлистерс

Сада се производе погодни фармацеутски облици лаксативних препарата у облику микроклизера (МицроЛак). Они су потпуно спремни за употребу, а једна епрувета лека је дизајнирана за једну процедуру. Имајте на уму да је врх уведен код новорођенчета не до његове пуне дужине, већ до половине (до ознаке).

Лечење и превенција констипације

Медицински третман констипације код новорођенчади се практично не спроводи, а било који лек за дуготрајну терапију може се користити само на начин који је прописао лекар. Најчешће се користе лактулоза (Дупхалац, Нормасе) и пробиотици (Линек, Атсипол, Бифиформ-баби, итд.). Ензими се додељују рјеђе (Цреон, Мицрасим).

Једини лек који се може препоручити за лечење од првих дана констипације код новорођенчади је биљни лек на бази копра (коморача). Ова средства су дизајнирана за борбу против цревних колика (Плантек, Баби Цалм). Елиминисањем прекомерног стварања гаса, они индиректно олакшавају испуштање фецеса.

Главни напори родитеља и лекара у поновљеном затвору код новорођенчета треба да буду усмерени на њихову превенцију. Приликом посете лекару и медицинској сестри обавезно их обавестите о одлагању столица, не устручавајте се да постављате питања. Замолите свог доктора да вас научи основним техникама масаже и гимнастике, посавјетујте се с њим о исхрани, ако дојите. Када се нађе дијете храњено са дјететом, педијатар мора израчунати потребну запремину смјесе на основу тежине бебе при рођењу, доби и броју храњења дневно. Никада немојте мењати смешу без лекарског рецепта, не треба да замењујете смешу више од једном сваких 7-10 дана.

Немојте прехранити бебу: принцип храњења на захтјев не значи да бисте требали дати дојке са сваким криком или анксиозношћу новорођенчета. Беба може плакати не само зато што је гладна, већ и из других разлога (мокра пелена, колика, страх). Временом ћете научити разликовати гладан плач, ау раним данима, водите се тиме како беба сише: када је беба пуна, он невољко узима дојку, срање лудо и брзо заспи.

Обавезно ходајте са бебом на отвореном чак иу хладном времену (са мразом до –10 ° Ц можете ходати до сат времена). Купајте бебу сваки дан, још боље - пустите га да плива и креће се у кади. Немојте чврсто повијати бебу, а када стављате пелене, побрините се да не стисну стомак. Пре храњења ставите бебу на стомак.

У врућем времену, током болести код бебе, храните га прокуваном водом: између храњења, понудите беби незаслађену воду из кашике ако пије вољно - количина додатне течности може се повећати на 100 мл дневно.

Ревидирајте своју дијету. Није неуобичајено да беба има констипацију изазвану стриктном исхраном дојиље која се боји развоја алергије код бебе. Свакодневно морате добити дијетална влакна од свјежег поврћа и воћа, круха од мекиња. Под нормалном толеранцијом код бебе, додајте кухану репу, шљиве, свеже шљиве и кајсије у свој мени. Искључују се производи богати танином (чај, кафа, какао, шипак, крушка, дуња, птичја трешња). Ограничити удео животиња и ватросталних масти (маст, маслац), тестенина и других производа од брашна у исхрани.

До краја неонаталног периода, ако констипација и даље представља сталан проблем за вашу бебу, потребно је извршити детаљно испитивање, укључујући:

  • посета педијатра са прегледом, мерењем и мерењем;
  • анализа фецеса (тест на измет за дисбактериозу није индикативан, јер у старости од 2 до 3 месеца црева детета су колонизована само нормалном микрофлором);
  • консултација гастроентеролога;
  • консултације са неурологом;
  • консултације са другим специјалистима према индикацијама (ендокринолог, хирург).